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N-末端B型鈉尿肽前體的正常值是0-1嗎

病情分析：不是，N-末端B型鈉尿肽前體的正常值是0-125。是一個反映心臟功能的指標(biāo)，一般在懷疑心臟功能不全或心衰時建議檢查。但它不能作為一項獨立指標(biāo)，仍需參考病史、體征及其他輔助檢查來綜合判斷。意見建議：BNP是一個提示心功能不全的指標(biāo)，如果過高常提示有心功能不全，注意休息注意飲食，建議少鍛煉，降低心肌的耗氧量，及時去醫(yī)院就診。

舒血寧和丹參川芎嗪注射液可以一起用嗎

病情分析：舒血寧和丹參川芎嗪可以一起使用，但不能加在一起同時滴注，可以先后使用，當(dāng)然由于兩種藥物都具有活血化瘀的作用，兩者合用不能增加療效，反而有可能增加副作用的產(chǎn)生，因此沒有必要聯(lián)合使用。意見建議：對于治療動脈粥樣硬化性心腦血管疾病，不管是舒血寧還是丹參川芎嗪都是屬于輔助用藥，只是起輔助治療的作用，最重要的還是需要規(guī)范的長期給予穩(wěn)定斑塊、防止血栓形成等綜合治療措施，控制危險因素，改善平時的生活方式。

降壓藥和降脂藥與萬艾可可同時服用嗎

病情分析：降壓藥喝降脂藥可以跟萬艾可一起服用的。但是由于服用萬艾可之后容易興奮，交感神經(jīng)興奮可以引起血壓升高，建議至少得血壓控制好的病人才能服用萬艾可。需要強(qiáng)調(diào)的是萬艾可本身有誘發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險，建議高血壓患者慎用。意見建議：建議高血壓、高血脂患者，低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內(nèi)臟，不要劇烈運動和體力勞動，不要激動，保持情緒平和，戒煙戒酒，監(jiān)測好血壓、血脂。

冠心病什么時候用單抗雙抗

病情分析：對于穩(wěn)定性冠心病，一般來說只需要用一種抗血小板藥物進(jìn)行抗血小板治療就可以，但是對于急性冠狀動脈綜合征的患者，需要給予雙聯(lián)抗血小板藥物進(jìn)行抗血小板治療。冠心病患者植入支架術(shù)后，也需要服用雙聯(lián)抗血小板治療一年以上。意見建議：對于冠心病的患者，除了給予抗血小板藥物外，還需要給予他汀類的調(diào)脂藥物以及阝受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等改善心肌缺血，還要積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)控，包括戒煙限酒、合理運動、控制體重、低鹽低脂飲食等。

中度高血壓可以使用他達(dá)拉非片嗎

病情分析：中度高血壓患者是可以使用他達(dá)拉非片的。一般患者血壓不高于170/100毫米汞柱可以使用該類藥物，并且該類藥物屬于血管擴(kuò)張劑，也有一定的降壓作用。意見建議：該藥物與α-受體阻滯劑合并用藥時應(yīng)謹(jǐn)慎。他達(dá)拉非片以及α-腎上腺素受體阻滯劑都是具有降血壓作用的血管舒張劑。當(dāng)血管舒張劑合用時，會對血壓產(chǎn)生疊加作用。在某些患者中，這兩種藥物合用可以使血壓顯著降低，可能會導(dǎo)致癥狀性低血壓。

奧美沙坦脂片和厄貝沙坦藥的區(qū)別是什么

病情分析：奧美沙坦酯片是血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥，在伴有心力衰竭、腎臟病及許多心臟腎血管病的高血壓患者防治中較廣泛應(yīng)用；厄貝沙坦藥主要用于原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。奧美沙坦酯片無論進(jìn)食與否都可以服用，并且可以與其他利尿劑合用，也可以與其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用。服用厄貝沙坦在長期治療中，能保持其抗高血壓療效，停止治療后，血壓逐步恢復(fù)至基礎(chǔ)值，未觀察到高血壓反彈。意見建議：厄貝沙坦的療效不會受年齡和性別影響，但與其它影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物相似，黑色人種對厄貝沙坦單藥治療的反應(yīng)率明顯較低。

厄貝沙坦片國產(chǎn)與進(jìn)口的藥效是一樣嗎

病情分析：厄貝沙坦片國產(chǎn)的與進(jìn)口的只要劑量一樣，藥效是一樣的。不過進(jìn)口的藥物制作的工藝好一些，副作用相對少一些。意見建議：安博維厄貝沙坦片，屬于血管緊張素受體拮抗劑，適用于高血壓合并有左心室肥厚、心力衰竭和二型糖尿病合并糖尿病腎病的高血壓患者。它有保護(hù)腎臟功能的作用。推薦劑量是每天一片，每日一次。如果效果不好，可以合并噻嗪類利尿劑。禁止用于腎動脈狹窄和妊娠期、哺乳期高血壓的患者。

室性早搏吃鹽酸美西律好還是倍他樂克好

病情分析：對于不伴有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上發(fā)生的室性早搏，如果需要服用藥物，美西律和倍他洛克都可以選用。但是對于有器質(zhì)性心臟病的病人，要選擇倍他樂克服用，美西律不能長期服用，長期服用有致心律失常的作用。意見建議：對于室性早搏的人，要積極的去除引起室性早博的誘因，如疲勞和熬夜、精神緊張、吸煙、喝濃茶及咖啡等，如果伴有器質(zhì)性的心臟病，要積極的治療基礎(chǔ)疾病。

主動脈瓣跨瓣壓差分級怎么回事？

病情分析：主動脈瓣跨瓣壓差是指心臟瓣膜或血管瓣膜兩邊的血壓差值，是心臟彩超檢查中常用于評估瓣膜狹窄的一項指標(biāo)。根據(jù)升高程度分為3級：30-60mnHg為輕度狹窄，60-90mnHg為中度狹窄，而大于90mmHg則為重度狹窄。意見建議：主動脈瓣狹窄主要由于風(fēng)濕熱、先天性主動脈瓣結(jié)構(gòu)異?；蚶夏晷灾鲃用}瓣鈣化所致，常有心絞痛、眩暈、暈厥、呼吸困難等癥狀，根據(jù)臨床癥狀、查體心底部主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音、超聲心動圖檢查證實主動脈瓣狹窄，可明確診斷。

服用華法林期間INR值下降是怎么回事

病情分析：這主要是由于華法林的服用與INR值下降成正相關(guān)。華法林屬于抗凝藥物，會降低血小板功能，從而抑制血栓栓塞等系統(tǒng)疾病。一般INR數(shù)值在房顫患者中需要控制在2-3之間，增加花法林的使用量會使INR值進(jìn)一步下降。意見建議：如果INR值低于2，患者會有一定的出血傾向。所以服用華法林后應(yīng)定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。另一方面華法林一般不與其他抗凝藥物同時使用。