胸心外科|三級(jí)甲等
北京大學(xué)第三醫(yī)院
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非進(jìn)行性血胸是什么
病情分析:血胸是指血液積存于胸腔內(nèi),非進(jìn)行性血胸是指存血量不會(huì)逐漸增加,患者出現(xiàn)血漿后的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白,呼吸急促,血壓下降等。如果患者出血量比較少,小于500毫升,可無(wú)需過(guò)多干預(yù)治療,定期復(fù)查即可。意見(jiàn)建議:但是患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用抗生素類(lèi)藥物,避免感染。在恢復(fù)期間,患者要清淡飲食,不吃辛辣刺激性的食物,同時(shí)要避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。
什么是機(jī)化血胸
病情分析:機(jī)化血胸即凝固性血胸,是指大量血液在胸腔內(nèi)凝固成塊,主要是由于出血速度快,去纖維蛋白作用不完善導(dǎo)致的。建議患者在出血停止后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù),清除血塊,避免感染或機(jī)化。意見(jiàn)建議:患者的恢復(fù)期間要經(jīng)常飲食,不吃辛辣刺激性的食物,可以少量的吃一些富含維生素的水果,如香蕉、蘋(píng)果等,家屬要注意氣候的變化,防止患者著涼。
血胸的血在胸膜腔嗎
病情分析:血胸的血主要存積在胸腔內(nèi)?;颊甙l(fā)生血胸后的癥狀多表現(xiàn)為胸悶、氣短、面色蒼白、血壓下降等?;颊呖赏ㄟ^(guò)彩色超聲檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度,建議患者立刻在醫(yī)生的指導(dǎo)下做引流手術(shù),排出胸腔內(nèi)的積血。意見(jiàn)建議:患者在手術(shù)后要保持病房安靜,給患者創(chuàng)造一個(gè)良好的休息環(huán)境,讓患者保證充足的睡眠。建議患者定期到醫(yī)院做復(fù)查,了解疾病的恢復(fù)情況。
什么是液血胸
病情分析:血胸是指胸腔內(nèi)積血,患者出現(xiàn)血型后的癥狀多表現(xiàn)為血壓急速下降,胸痛,胸悶等,患者可通過(guò)胸部ct檢查,穿刺等明確疾病的嚴(yán)重程度,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療,及時(shí)地將積血排出體外。意見(jiàn)建議:患者出現(xiàn)血胸后,要及時(shí)的進(jìn)行輸血,補(bǔ)液,避免出現(xiàn)失血性休克等?;颊咴谑中g(shù)后,家屬要時(shí)刻觀察患者生命體征的變化情況,如呼吸速度,呼吸音等。
少量血胸一般幾天自愈
病情分析:少量血胸患者一般需要10天左右即可自愈。少量血胸是指胸腔內(nèi)積血不超過(guò)500毫升。雖然是存在自愈的可能,但是患者也要立即到醫(yī)院就診,避免出血量增加。如果血量增加,應(yīng)立即通過(guò)引流手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:患者出現(xiàn)血胸后應(yīng)及時(shí)的輸血,同時(shí)要補(bǔ)充體液,防止休克?;颊咴谑中g(shù)后要盡量保證病房安靜,讓患者有一個(gè)舒適的休息環(huán)境,保證充足的睡眠。
血胸根據(jù)血量怎么區(qū)分
病情分析:血胸患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,可通過(guò)穿刺,ct檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度,一般情況下,出血量小于500毫升稱之為少量血胸,中糧量血胸是指積血量在500~1500毫升之間,當(dāng)患者出血量大于1500毫升,則稱之為大量血胸。意見(jiàn)建議:當(dāng)患者出血量大于500毫升以后,應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)手術(shù)進(jìn)行引流,以免導(dǎo)致肺炎,胸腔感染等并發(fā)癥。同時(shí)也可能會(huì)損害呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng)等。
什么是感染性血胸
病情分析:感染性血胸是指胸腔內(nèi)積血未及時(shí)排出體外而導(dǎo)致的胸腔感染。患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為畏寒,高熱等?;颊甙l(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù),清除積血,同時(shí)要防止感染,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下胸內(nèi)注入抗生素。意見(jiàn)建議:建議患者的恢復(fù)期間要保證充足的睡眠,不能過(guò)度的勞累,并且要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)和維生素的食物,補(bǔ)充體內(nèi)所需的營(yíng)養(yǎng)。
大量血胸出血量多少
病情分析:大量血腥是指胸腔內(nèi)出血量達(dá)到1500毫升以上,患者可通過(guò)胸部ct檢查,穿刺等確診疾病?;颊叽_診疾病后要盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行引流,以免咬病情而導(dǎo)致胸腔感染,肺炎等,甚至?xí){生命。意見(jiàn)建議:建議大量血胸患者多表現(xiàn)為皮膚濕冷,血壓測(cè)不出,少尿等。患者在治療過(guò)程中要及時(shí)的進(jìn)行輸血,補(bǔ)液,避免出現(xiàn)休克。同時(shí)患者在手術(shù)后要保證充足的睡眠,要采取半臥位休息。
大量血胸的體征有什么
病情分析:血胸是指血液積存于胸腔內(nèi),大量血胸是指胸腔內(nèi)出血量達(dá)到1500毫升以上?;颊呖赏ㄟ^(guò)穿刺,胸部ct檢查等確診疾病的嚴(yán)重程度,大量血型患者可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克,同時(shí)可能會(huì)伴有皮膚濕冷,脈搏弱,血壓不穩(wěn),少尿等體征。建議患者盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議患者在手術(shù)后要保持病房安靜,同時(shí)要保證充足的睡眠和休息,不能過(guò)度勞累。并且在手術(shù)后要嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時(shí),定量的服藥,而且要定期復(fù)查。
外傷后氣胸會(huì)有胸腔積液?jiǎn)?/span>
病情分析:外傷后氣胸可能會(huì)引起胸腔積液,例如外傷導(dǎo)致胸膜發(fā)炎感染胸膜損傷后沒(méi)有積極治療,就容易引起胸腔積液。為了了解具體患病情況,建議積極就醫(yī),完善胸部x光和胸部ct檢查。意見(jiàn)建議:外傷后氣胸引起胸腔積液,一般需正確使用頭孢拉定,阿莫西林,羅紅霉素,阿奇霉素等抗炎消腫類(lèi)藥物促進(jìn)積液吸收,或者積液較多時(shí)可以通過(guò)引流術(shù)的方法治療。
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