胸心外科|三級甲等
北京大學(xué)第三醫(yī)院
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肺癌手術(shù)時(shí)為什么要清掃淋巴結(jié)
病情分析:肺癌手術(shù)時(shí)做淋巴結(jié)清掃術(shù)一般是為了阻斷癌細(xì)胞經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移,同時(shí)還能夠?qū)⑥D(zhuǎn)移至淋巴的癌細(xì)胞殺滅。肺癌手術(shù)時(shí)做淋巴結(jié)清掃術(shù)以后,要預(yù)防淋巴結(jié)軟組織感染和淋巴外傷。意見建議:肺癌手術(shù)后要定期就醫(yī)復(fù)查,了解癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)情況,了解肺臟組織的恢復(fù)情況,了解肺功能的恢復(fù)情況??祻?fù)期間,應(yīng)當(dāng)規(guī)律作息,多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
肺癌微創(chuàng)手術(shù)傷口不愈合該怎么辦
病情分析:肺癌微創(chuàng)手術(shù)傷口不愈合,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用抗炎類藥物治療。例如頭孢拉定,頭孢克肟,頭孢地尼等。微創(chuàng)手術(shù)后傷口不愈合,建議多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,例如牛肉,羊肉,雞肉,魚肉等。意見建議:肺癌微創(chuàng)手術(shù)后傷口不愈合,在平時(shí)生活中要保持傷口清潔衛(wèi)生,積極預(yù)防傷口外傷,在平時(shí)生活中盡量不要長時(shí)間壓迫傷口,盡量避免傷口接觸不潔凈的物體。
肺癌患者手術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
病情分析:肺癌患者手術(shù)前需要做以下準(zhǔn)備,手術(shù)前應(yīng)當(dāng)做肺部核磁共振和CT檢查,確診肺部腫瘤的具體位置。然后做肺臟活檢和腫瘤標(biāo)志物檢查,以及肺部其他相關(guān)檢查,了解癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和惡性增殖情況。術(shù)前常規(guī)進(jìn)行局部備皮,清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。意見建議:肺癌患者需要通過手術(shù)的方法將癌腫切除,然后規(guī)范化療殺滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞和惡性增殖的癌細(xì)胞。在康復(fù)期間要清淡飲食多飲水,保持呼吸道通暢。
肺癌術(shù)前應(yīng)該做哪些相關(guān)檢查
病情分析:肺癌術(shù)前應(yīng)當(dāng)做以下相關(guān)檢查,例如做肺臟X光和CT檢查,了解癌腫的具體位置。然后做肺部活檢和核磁共振檢查,了解癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,惡性增殖情況。同時(shí)需要做肺臟造影檢查,了解呼吸道是否存在囊腫或者梗阻。意見建議:患有肺癌通過手術(shù)的方法將癌腫切除,如果存在癌細(xì)胞大范圍轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,一般需要規(guī)范化療放療殺滅癌細(xì)胞,治療期間要定期間做相關(guān)檢查了解癌細(xì)胞的殺滅情況。
焦油會導(dǎo)致肺癌嗎
病情分析:焦油有可能導(dǎo)致肺癌。焦油中含有大量的苯、酚、萘、尼古丁等多種致癌物質(zhì),長期接觸會導(dǎo)致肺癌的發(fā)病率大大增加,特別是煙草中的煙焦油在吸煙的過程中直接到達(dá)肺部,對人體的損害更大。意見建議:建議戒掉吸煙的不良習(xí)慣,同時(shí)也盡量遠(yuǎn)離容易引起被動(dòng)吸煙的場合。長期大量吸煙的患者,建議定期到醫(yī)院進(jìn)行肺部的檢查,對肺癌做到早發(fā)現(xiàn),早治療。
肺癌為什么發(fā)現(xiàn)的時(shí)候大多已是晚期
病情分析:大部分肺癌都是中晚期發(fā)現(xiàn),是因?yàn)樵缙诜伟]有特殊的臨床癥狀,或者只有偶爾的咳嗽,大多數(shù)不會太在意,或許認(rèn)為只要吃點(diǎn)藥就可以了,等到癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候才會警惕,出現(xiàn)了咳血才去檢查,這時(shí)比較遲了。所以平時(shí)體檢也很關(guān)鍵,40歲以上的人建議一年檢查一次。肺癌的癥狀是否與肺癌的生長部位有關(guān),如果腫瘤生長在支氣管,咳嗽、痰中帶血、胸悶等癥狀可能在疾病的早期出現(xiàn)。如果肺癌發(fā)生在肺的周圍,靠近胸膜,在早期會引起胸痛、胸悶等不適癥狀,但如果肺癌發(fā)生在肺的實(shí)部,遠(yuǎn)離支氣管和肺胸膜,在腫瘤轉(zhuǎn)移或局部壓迫時(shí),往往會出現(xiàn)癥狀。意見建議:多休息,適當(dāng)活動(dòng),如慢走、太極拳、氣功、呼吸操等,避免到人多擁擠處;改變個(gè)人不良生活嗜好,戒煙,同時(shí)避免被動(dòng)吸煙;調(diào)整飲食習(xí)慣,多吃瓜果蔬菜以及瘦肉、魚、雞蛋等高蛋白。
肺癌腦轉(zhuǎn)移了放療有用嗎
病情分析:放療是腦轉(zhuǎn)移瘤的主要治療手段之一,對于肺癌腦轉(zhuǎn)移的頭部病灶是有一定的作用的,大約50%以上的腦轉(zhuǎn)移患者經(jīng)過放療都能改善癥狀,比如是頭痛、頭暈還有一些神經(jīng)壓迫癥狀等,這些都能有一定的改善,并且放療一定程度上還能控制病灶的進(jìn)一步發(fā)展,對延長生存期也有一定幫助,常用的有全腦放療和立體定向放射治療等,全腦放療主要適用于腦轉(zhuǎn)移灶較多的患者。意見建議:防止肺癌轉(zhuǎn)移首先需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療能有效的控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移也有可能可以痊愈,也可以進(jìn)行放療和化療以及靶向治療等。如果進(jìn)行手術(shù)后也要及時(shí)的進(jìn)行放療和化療,這是防止肺癌轉(zhuǎn)移非常重要的方法。同時(shí)飲食在飲食上也要注意些,不吃辛辣和刺激性強(qiáng)的食物。另外患者要保持心情愉快,養(yǎng)成好的生活習(xí)慣。
肺癌痰多嗎
病情分析:肺癌大多數(shù)都有咳痰的癥狀。有的痰量較少,黏稠,不容易咳出,有的痰液比較多,尤其是繼發(fā)感染的患者,可以出現(xiàn)咳嗽,咳黃痰或者濃痰,發(fā)熱等癥狀,但也有一部分早期主要是刺激性干咳,無痰。除了咳嗽咳痰外,還有胸部疼痛不適,氣短,乏力等癥狀,如果發(fā)展到晚期,可以出現(xiàn)多個(gè)部位轉(zhuǎn)移。肺癌晚期情況比較差,主要是腫瘤細(xì)胞的慢性消耗所引起。意見建議:避免吸二手煙;大氣污染嚴(yán)重時(shí)需戴口罩,體質(zhì)較差人群減少出門;慢性肺病患者,需早期治療,避免反復(fù)發(fā)生炎癥;減輕工作壓力,調(diào)節(jié)心情,倡導(dǎo)健康飲食等預(yù)防肺癌。
肺癌微創(chuàng)手術(shù)后還需要做什么治療嗎
病情分析:肺癌微創(chuàng)手術(shù)后要根據(jù)手術(shù)中探查的情況,及術(shù)后病理分期,決定下一步具體治療方案。早期肺癌,如I期肺癌可能并不需要繼續(xù)化療,僅需定期門診隨訪觀察。如果患者肺癌分期比較靠后,則外科醫(yī)師需要請內(nèi)科醫(yī)師,制定化療方案。身體條件允許的情況下,化療在手術(shù)20天左右開始。因?yàn)槟[瘤的最佳治療策略,是局部加整體的概念,外科手術(shù)畢竟是局部治療,化療是全身治療,聯(lián)合起來才能進(jìn)一步消除,殘留癌細(xì)胞鞏固手術(shù)效果。如果病理結(jié)果顯示,腫瘤未切干凈,有可能需二次手術(shù)?;蛘哌€要聯(lián)合放化療,達(dá)到綜合治療,才能進(jìn)一步消除殘留癌細(xì)胞,減少手術(shù)后癌癥復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的幾率。意見建議:注意不要吃辛辣刺激性的食物,避免過于油膩的食物,尤其是在化療期間的時(shí)候,過于油膩的食物或者一些甜食,有可能會導(dǎo)致胃腸道的癥狀加重。還要適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹?,不要過于勞累,因?yàn)榉伟┍旧砭蛯儆谝环N消耗性的疾病,可以引起體質(zhì)虛弱、消瘦等。在平時(shí)的飲食上可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品,比如說魚類、瘦肉、雞蛋等,還可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果。
腹主動(dòng)脈夾層嚴(yán)重嗎
病情分析:腹主動(dòng)脈夾層也是一種比較嚴(yán)重的疾病,如果夾層動(dòng)脈破裂大出血會導(dǎo)致突然死亡。腹主動(dòng)脈夾層癥狀比較典型,表現(xiàn)為突然發(fā)生的腹痛可伴高血壓,如果累及消化道的血管會出現(xiàn)嘔吐、嘔血、便血,累及腎臟動(dòng)脈供血可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭、血尿、急性腰痛等癥狀。意見建議:腹主動(dòng)脈夾層的治療方法有兩種。一種是傳統(tǒng)的外科開刀手術(shù),開腹找到主動(dòng)脈出現(xiàn)夾層的血管,阻斷血流把這段主動(dòng)脈用人工血管重新縫合。另一種是微創(chuàng)的手術(shù)方式,通過在血管腔內(nèi)放置支架把主動(dòng)脈夾層的破裂處擋住。
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