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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒(méi)有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒(méi)有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見(jiàn)的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來(lái)獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒(méi)有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2954次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3682次

• 肺結(jié)核痰檢怎么做
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，對(duì)于該病，痰液檢查是主要的診斷手段之一，主要有痰涂片找結(jié)核分枝桿菌，痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)等，具體留痰應(yīng)多次查痰。因?yàn)檠芯勘砻?，痰菌?yáng)性的患者一個(gè)痰液標(biāo)本涂片的檢查約80%陽(yáng)性，兩個(gè)則有90%的陽(yáng)性率，三個(gè)標(biāo)本檢查約95%的陽(yáng)性。因而患者要送三份痰液標(biāo)本，可分為清晨的痰液標(biāo)本、夜間痰液標(biāo)本以及隨時(shí)吐痰的痰液標(biāo)本。如患者夜間沒(méi)有痰液，可在清晨流痰之后的2~3小時(shí)再留取一份痰液，再著還可留取24小時(shí)的痰液標(biāo)本送檢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 6827次

• 孕婦產(chǎn)檢怎么做
  產(chǎn)檢就是產(chǎn)前檢查顧名思義為生產(chǎn)前檢查又稱圍產(chǎn)期保健，能夠及時(shí)地了解孕婦身體情況，以及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，能夠保證母親和胎兒健康和安全，做到優(yōu)生優(yōu)育，常規(guī)檢查包括測(cè)量血壓和體重，這個(gè)是每次產(chǎn)前檢查保留項(xiàng)目，而首次檢查這兩個(gè)項(xiàng)目作為醫(yī)生掌握準(zhǔn)媽媽健康狀況。如果以后檢查孕婦血壓或者是體重上升比較快會(huì)，醫(yī)生就會(huì)有所警覺(jué)，并且采取相應(yīng)方法進(jìn)行解決。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  樂(lè)華 副主任醫(yī)師揚(yáng)州市婦幼保健院

  2018-09-24 3322次

• 肺結(jié)核沒(méi)痰怎么做痰檢
  病情分析：如果肺結(jié)核患者想做結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)但是又沒(méi)有痰，可以通過(guò)纖支鏡對(duì)支氣管和肺泡進(jìn)行沖洗，將沖洗出來(lái)的液體進(jìn)行培養(yǎng)看是否能觀察到結(jié)核分枝桿菌，如果能觀察到結(jié)果為陽(yáng)性說(shuō)明患者此時(shí)還具有傳染性，如果觀察不到結(jié)果為陰性，說(shuō)明患者此時(shí)已經(jīng)沒(méi)有傳染性了。意見(jiàn)建議：在治療肺結(jié)核的過(guò)程當(dāng)中，不僅要及時(shí)的復(fù)查結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)，還需要定期復(fù)查肺部CT，血沉，肝腎功能等檢查。因?yàn)椴糠值目菇Y(jié)核藥物具有肝腎毒性，定期對(duì)肝腎功能的檢查可以有效的掌握患者的身體狀況，來(lái)做出及時(shí)的應(yīng)對(duì)和治療。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-05-31 4107次

• 肺結(jié)核沒(méi)有痰怎么做痰檢
  病情分析：對(duì)于一些平常沒(méi)有痰，而且咳嗽也咳不出痰液的肺結(jié)核患者，可以利用纖支鏡來(lái)進(jìn)行肺部灌洗，同時(shí)吸取灌洗液，對(duì)灌洗液進(jìn)行培養(yǎng)，看是否能發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌。如果此時(shí)發(fā)現(xiàn)了結(jié)核分枝桿菌，結(jié)果為陽(yáng)性，患者具有傳染性，如果結(jié)果為陰性，此時(shí)患者就不具有傳染性。意見(jiàn)建議：建議肺結(jié)核患者在治療的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該豐富飲食營(yíng)養(yǎng)，規(guī)律生活作息，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，以此來(lái)提高自身的身體素質(zhì)和抵抗力，這樣對(duì)肺結(jié)核的治療和恢復(fù)也有非常大的幫助。同時(shí)一定要注意定時(shí)定量的服用抗結(jié)核藥物，不要導(dǎo)致漏服或者誤服的情況發(fā)生，否則有可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-06-05 2703次

• 肺結(jié)核痰檢怎么做
  肺結(jié)核痰檢主要就是查看患者的體內(nèi)是否存在活動(dòng)性的結(jié)核菌，痰檢方法包括痰涂片檢查和痰培養(yǎng)檢查。痰標(biāo)本的采集應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，可將標(biāo)本分為三類:清晨痰，夜間痰和即時(shí)痰。合格的痰標(biāo)本應(yīng)是患者深呼吸后，由肺部深處咳出的分泌物。痰涂片檢查:痰涂片檢查陽(yáng)性，說(shuō)明痰中含有抗酸桿菌，但是不能區(qū)分是結(jié)核分枝桿菌還
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 7285次

• 肺結(jié)核皮試怎么做
  肺結(jié)核皮試又稱結(jié)核菌素試驗(yàn)又稱PPD試驗(yàn)，它是指通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，根據(jù)注射部位皮膚狀況來(lái)判斷是否有結(jié)核菌感染過(guò)。進(jìn)行肺結(jié)核皮試方法如下：常規(guī)消毒后將試驗(yàn)液0.1毫升注射與前臂屈側(cè)皮內(nèi)，然后將注射部位用圓圈圈起來(lái)，在過(guò)48到72小時(shí)以后與原來(lái)的皮丘進(jìn)行對(duì)照，注意保持皮試地方不要沾水。如果48到72
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 230次