問(wèn)肺結(jié)核沒(méi)痰怎么做痰檢
病情描述:
肺結(jié)核沒(méi)痰怎么做痰檢
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果肺結(jié)核患者想做結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)但是又沒(méi)有痰,可以通過(guò)纖支鏡對(duì)支氣管和肺泡進(jìn)行沖洗,將沖洗出來(lái)的液體進(jìn)行培養(yǎng)看是否能觀察到結(jié)核分枝桿菌,如果能觀察到結(jié)果為陽(yáng)性說(shuō)明患者此時(shí)還具有傳染性,如果觀察不到結(jié)果為陰性,說(shuō)明患者此時(shí)已經(jīng)沒(méi)有傳染性了。
意見(jiàn)建議:
在治療肺結(jié)核的過(guò)程當(dāng)中,不僅要及時(shí)的復(fù)查結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn),還需要定期復(fù)查肺部CT,血沉,肝腎功能等檢查。因?yàn)椴糠值目菇Y(jié)核藥物具有肝腎毒性,定期對(duì)肝腎功能的檢查可以有效的掌握患者的身體狀況,來(lái)做出及時(shí)的應(yīng)對(duì)和治療。
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肺結(jié)核痰化驗(yàn)要幾天肺結(jié)核痰化驗(yàn)主要有以下兩種檢查手段:第一是痰涂片查結(jié)核桿菌,痰涂片查結(jié)核桿菌是簡(jiǎn)單易行、快速可靠的檢查方法,但是要求每毫升痰液當(dāng)中至少含有5000~1萬(wàn)個(gè)結(jié)核桿菌,才能有效的查出陽(yáng)性結(jié)果,如果結(jié)核桿菌量足夠多的情況下,兩小時(shí)就可以出痰涂片的陽(yáng)性結(jié)果。第二個(gè)就是痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌,也是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)的檢查手段,痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng),一般是2~6周才可以有最后的結(jié)論,培養(yǎng)超過(guò)8周未找到結(jié)核桿菌可以排除肺結(jié)核的診斷。但是既然是留取痰標(biāo)本來(lái)查,留取到深部的有診斷價(jià)值意義的可靠的痰標(biāo)本,才是陽(yáng)性結(jié)果的關(guān)鍵所在。01:57
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肺結(jié)核患者咳出來(lái)的痰是什么顏色肺結(jié)核患者咳出來(lái)的痰一般是白色黏痰或者是白色泡沫痰,但是如果合并有細(xì)菌感染,一般會(huì)出現(xiàn)咳黃膿痰,痰比較黏稠,甚至于是膿性的。如果感染了特殊的細(xì)菌,比如合并有銅綠假單胞菌感染的時(shí)候,痰會(huì)出現(xiàn)黃綠色。還有像部分的病灶侵襲到肺部的毛細(xì)血管的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)咯血痰,甚至于有一部分肺結(jié)核的患者可以合并出現(xiàn)咯血、鮮紅色的血痰。像鐵銹色痰往往是由于合并肺炎鏈球菌感染所引起的。當(dāng)繼發(fā)有肺功能的下降,引起心功能衰竭的時(shí)候,會(huì)因?yàn)榧毙宰笮乃コ霈F(xiàn)咯粉紅色泡沫痰的可能。也有的肺結(jié)核的病人是干性的咳嗽,完全是沒(méi)有痰液的。以上都是肺結(jié)核病人咳痰的種種類型。01:50
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肺結(jié)核痰檢怎么做肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病,對(duì)于該病,痰液檢查是主要的診斷手段之一,主要有痰涂片找結(jié)核分枝桿菌,痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)等,具體留痰應(yīng)多次查痰。因?yàn)檠芯勘砻?,痰菌?yáng)性的患者一個(gè)痰液標(biāo)本涂片的檢查約80%陽(yáng)性,兩個(gè)則有90%的陽(yáng)性率,三個(gè)標(biāo)本檢查約95%的陽(yáng)性。因而患者要送三份痰液標(biāo)本,可分為清晨的痰液標(biāo)本、夜間痰液標(biāo)本以及隨時(shí)吐痰的痰液標(biāo)本。如患者夜間沒(méi)有痰液,可在清晨流痰之后的2~3小時(shí)再留取一份痰液,再著還可留取24小時(shí)的痰液標(biāo)本送檢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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肺結(jié)核痰檢沒(méi)痰怎么辦如果肺結(jié)核患者未出現(xiàn)咳痰的癥狀不能完善痰的相關(guān)檢查,可完善血沉、PPT實(shí)驗(yàn)等相關(guān)檢查。如果患者的血沉出現(xiàn)增快、PPT實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性也可證明有肺結(jié)核存在的可能性。如果患者考慮肺結(jié)核可能性極大時(shí)可試驗(yàn)性的使用抗結(jié)核藥物,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。在使用抗結(jié)核藥物治療的過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng),并做出相應(yīng)的處理,如轉(zhuǎn)酶升高時(shí)需要加重保肝的藥物,出現(xiàn)膽紅素的升高需要停用肝功能損害的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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肺結(jié)核沒(méi)有痰怎么做痰檢病情分析:對(duì)于一些平常沒(méi)有痰,而且咳嗽也咳不出痰液的肺結(jié)核患者,可以利用纖支鏡來(lái)進(jìn)行肺部灌洗,同時(shí)吸取灌洗液,對(duì)灌洗液進(jìn)行培養(yǎng),看是否能發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌。如果此時(shí)發(fā)現(xiàn)了結(jié)核分枝桿菌,結(jié)果為陽(yáng)性,患者具有傳染性,如果結(jié)果為陰性,此時(shí)患者就不具有傳染性。意見(jiàn)建議:建議肺結(jié)核患者在治療的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該豐富飲食營(yíng)養(yǎng),規(guī)律生活作息,進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),以此來(lái)提高自身的身體素質(zhì)和抵抗力,這樣對(duì)肺結(jié)核的治療和恢復(fù)也有非常大的幫助。同時(shí)一定要注意定時(shí)定量的服用抗結(jié)核藥物,不要導(dǎo)致漏服或者誤服的情況發(fā)生,否則有可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核。
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肺結(jié)核痰檢做幾次病情分析:肺結(jié)核痰檢一般做三次,早晨痰一次,隨機(jī)痰一次,夜間痰一次。肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病,主要是感染了結(jié)核分枝桿菌,所以要進(jìn)行痰結(jié)核菌涂片檢查,一般需要檢查三次。意見(jiàn)建議:肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病,平常要重視預(yù)防,記得戴口罩,盡量不要去人群密集的場(chǎng)所,如果出現(xiàn)低熱、消瘦盜汗等結(jié)核癥狀就需要到傳染科進(jìn)行就診。
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肺結(jié)核痰檢怎么做肺結(jié)核痰檢主要就是查看患者的體內(nèi)是否存在活動(dòng)性的結(jié)核菌,痰檢方法包括痰涂片檢查和痰培養(yǎng)檢查。痰標(biāo)本的采集應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,可將標(biāo)本分為三類:清晨痰,夜間痰和即時(shí)痰。合格的痰標(biāo)本應(yīng)是患者深呼吸后,由肺部深處咳出的分泌物。痰涂片檢查:痰涂片檢查陽(yáng)性,說(shuō)明痰中含有抗酸桿菌,但是不能區(qū)分是結(jié)核分枝桿菌還
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肺結(jié)核痰檢沒(méi)痰怎么辦如果肺結(jié)核患者未出現(xiàn)咳痰的癥狀不能完善痰的相關(guān)檢查,可完善血沉、PPT實(shí)驗(yàn)等相關(guān)檢查。如果患者的血沉出現(xiàn)增快、PPT實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性也可證明有肺結(jié)核存在的可能性。如果患者考慮肺結(jié)核可能性極大時(shí)可試驗(yàn)性的使用抗結(jié)核藥物,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。在使用抗結(jié)核藥物治療的過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副