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結(jié)腸癌一定要造瘺么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)腸癌手術(shù)不一定要全部造瘺,假如癌腫相對較小可以手術(shù)單純的切除,再行斷端吻合就不需要造瘺。

有以下幾點(diǎn)結(jié)腸癌是要造瘺的,結(jié)腸癌患者如果腫瘤比較大,已經(jīng)出現(xiàn)明顯的梗阻癥狀,術(shù)前患者不能有效的清洗腸道,需要在術(shù)中切除腫瘤吻合以后進(jìn)行近端腸管的造瘺。因?yàn)榛颊吣c道內(nèi)的糞便會刺激吻合口導(dǎo)致瘺的風(fēng)險增加,所以需要預(yù)防性造口保護(hù)吻合口腫。

瘤切除后如果考慮到患者的吻合口張力比較大或吻合口兩端血運(yùn)不佳,可以在近端腸管進(jìn)行預(yù)防性造瘺以保護(hù)吻合口,避免早期大便對吻合口的刺激,少數(shù)病人就診腫瘤已屬于比較晚期不能切除,可以在近端腸管進(jìn)行單純的造瘺,以緩解患者的腸梗阻癥狀,所以根據(jù)以上指征就需要結(jié)腸造瘺。

以上內(nèi)容僅供參考

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