問如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤
病情描述:
如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上,病人是可以通過定期體檢來早期發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤這種疾病的。另外,病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現(xiàn),也可以初步診斷是腹主動脈瘤所引起。
意見建議:
建議患者通過彩超或者CT等檢查,發(fā)現(xiàn)疾病后應該早期考慮通過外科手術的方式來進行治療,然后要控制好血壓和血脂。
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什么是腹主動脈粥樣硬化腹主動脈粥樣硬化,是動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們在一些年齡比較大的患者,60歲以上的,通過一些彩超、CT的檢查,就可以發(fā)現(xiàn)腹主動脈多發(fā)的鈣化點,有些造成了狹窄,甚至造成了閉塞。有癥狀的,他需要進一步的手術干預。比如引起下肢缺血了,我們是需要手術來解決,或者通過支架或者通過搭橋,把血運打通,可以避免造成嚴重的后果。對于腹主動脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段,可以繼發(fā)一個叫Leriche綜合征,就是腹主動脈從腎動脈水平以下全都堵塞了,這種它會引起間歇性的跛行,會引起足背的動脈消失,對于男性患者可以引起陽痿,這個是腹主動脈閉塞的一個臨床癥狀。01:16
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤對于早期發(fā)現(xiàn)患者腹主動脈瘤的措施來說,主要有以下幾點:首先患者在平常的生活過程當中,如果出現(xiàn)突發(fā)的腹部撕裂樣疼痛,而且患者平常有高血壓的病史,這種情況下,不排除患者有腹主動脈瘤發(fā)生的可能。其次對于部分患者,如果在平常的生活過程當中,出現(xiàn)突發(fā)的血壓升高,以及引起患者后背部的脹痛不適。這種情況下,也需要患者進行腹部的彩超檢查,以排除患者是否有腹主動脈瘤發(fā)生的可能。對于部分患者,如果有家族性的腹主動脈瘤病史,這種情況下,患者需要定期的予以體檢,另外在彩超發(fā)現(xiàn)疾病之后,早期的考慮予以積極的治療,可以考慮進行介入下的治療,也可以考慮進行外科手術。語音時長 01:11”
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真性腹主動脈瘤真性動脈瘤多是動脈壁本身病變所引起,以動脈中樣硬化最為常見,主要發(fā)生于五十歲以上的中老年人,它是指腹主動脈病變處管徑為遠心端相鄰正常管徑的1.5倍或以上,它多發(fā)于腎動脈起始處以下的動脈段。此處腹主動脈正常管徑一般不超過2厘米,所以當直徑大于等于3厘米時就可以直接診斷,當腹主動脈瘤直徑大于4.5厘米或每年復查直徑增大4毫米均應手術治療。二維超聲和顯示病變段的腹主動脈局限性擴張呈梭形、囊狀以及其他各種形態(tài)的擴張,管腔內徑明顯增寬,管腔內無隔膜分離,動脈瘤壁與腹主動脈壁延續(xù)良好。管腔內壁光滑或毛糙,在球形動脈瘤中,較易見到大小不等、形態(tài)各異的強弱回聲斑塊,伴有聲影,病變段波動與心率同步。語音時長 1:49”
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如何防止腹主動脈瘤增大病情分析:通常來說,病人是可以通過控制血脂和血壓來防止腹主動脈瘤增大的情況。另外患者在平時的生活中,也可以保證良好的生活習慣和飲食習慣,控制病情的發(fā)展。意見建議:建議患者要注意避免吸煙或者飲酒,還要避免參加劇烈性的運動或者重體力的勞動,必要時可以在早期針對原發(fā)疾病來進行治療。
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臨床上如何診斷腹主動脈瘤病情分析:在臨床上,病人可以通過血管造影,CT或者B超等檢查來診斷腹主動脈瘤這種疾病,有效的明確動脈瘤發(fā)生的部位和具體病情的嚴重程度。意見建議:建議病人明確診斷后,要注意密切觀察是否有一些腹痛或者其他生命體征異常的情況,必要時一定要將血糖,血壓或者血脂控制在正常的范圍內。
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如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤腹主動脈瘤在早期時癥狀不明顯,所以是很難發(fā)現(xiàn)的,主要就是做到定期體檢,通過在體檢的過程中發(fā)現(xiàn)身體變化,尤其是60歲以上的人,定期到醫(yī)院做體檢,尤其是b超檢查,可及早發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤。腹主動脈瘤一旦確診之后要及早采取治療,一般情況下是采取外科手
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腹主動脈瘤很難發(fā)現(xiàn)嗎腹主動脈瘤一般是很難發(fā)現(xiàn)的,因為此病一般不伴有癥狀,極少數(shù)人在后期瘤體增大后可發(fā)現(xiàn)腹部存在搏動性包塊。因為腹主動脈瘤通常與動脈粥樣硬化有關,所以一些高血脂,高血壓,高血糖的病人為此病的高危發(fā)病人群,尤其是一些年齡大于60歲并且伴有以上疾病的人群要引起高度重視,平時可定期到醫(yī)院做一些常規(guī)檢查,如果存在