主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。
主動脈夾層
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層的治療主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的,在早幾年的時候死亡率非常高,其實診斷了可能也沒有辦法救治,因為早在十幾、二十年前,只有一種辦法,就是全主動脈置換,往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈,連著它的分支,然后到下面的降主動脈,全部用人造血管,然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了,要進行全主動脈置換,這個手術(shù)非常大,要做二十幾個小時,當(dāng)然很多一部分患者,將近一半患者,就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右,我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案,對于這種手術(shù)進行了改良,手術(shù)創(chuàng)傷要小得多,一般我們是分為A型夾層和B型夾層,B型夾層就是降主動脈以遠的部位,像這種部位的,就是我們用腹膜支架,就能解決這個問題了,像A型的降動脈以上的主動脈弓,升主這一塊。因為有一些分支,我們往往是可以做雜交手術(shù),就是這部分替換人造血管,下邊放支架,目前有一些叫做煙囪的方法,就是它這幾個分支,在大支架上打幾個小眼,通過小的支架接好分支,這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療,手術(shù)創(chuàng)傷要小得多,救治率也成功的多。01:52
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主動脈夾層癥狀主動脈夾層的癥狀其實最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛,而且疼痛非常的劇烈,主動脈夾層撕裂的部位不一樣,嚴(yán)重程度不一樣,在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小,沒有繼續(xù)的擴大,患者的疼痛癥狀有可能會很快緩解。如果說是繼續(xù)的撕裂,甚至有可能會撕裂到主動脈的根部,影響到冠狀動脈供血,尤其是撕裂到右冠,導(dǎo)致冠脈口的堵塞,那樣就有可能會出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀,患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛,大汗,瀕死感。另外做心電圖也會有急性心肌梗死的改變,化驗心肌酶也會有升高。如果撕裂到頸動脈的話,還有可能會形成腦梗死的癥狀,導(dǎo)致肢體活動障礙,言語不清,口角流涎腦缺血癥狀。語音時長 1:21”
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心臟主動脈夾層主動脈夾層,是指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔的分離狀態(tài)。本病比較少見,發(fā)病率每年每百萬人口約5~10例,高峰年齡是50到70歲,男比女約2~3:1,65%到70%,在急性期死于心臟壓塞,心律失常,故早期診斷和治療是非常重要的。它的常見病因有高血壓和動脈硬化,結(jié)締組織病,先天性心血管病,損傷及其他如妊娠,梅毒,心內(nèi)膜炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡和多發(fā)性結(jié)節(jié)性動脈炎等。語音時長 1:11”
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主動脈夾層查什么病情分析:主動脈夾層要做的檢查有心電圖檢查、胸片檢查、超聲心動圖檢查、CT檢查,磁共振成像(MRI)是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法,被認(rèn)為是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。主動脈造影術(shù)、血管內(nèi)超聲(IVUS)、血和尿的檢查、超聲心動圖、CT、MRI等檢查對確立主動脈夾層分離的診斷有很大幫助,對擬作手術(shù)治療者可考慮主動脈造影或IVUS檢查。意見建議:主動脈夾層指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。一旦確診主動脈夾層,要及時到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。
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主動脈夾層啥意思病情分析:主動脈夾層是非常嚴(yán)重的心血管急重癥,因主動脈管壁內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液由此進入主動脈壁中層形成夾層血腫,并逐漸延伸剝離主動脈的內(nèi)膜和中膜。病變部位的主動脈腔內(nèi)膜片被分隔成真腔和假腔,之間可以相通或不通,血液在其間流動可能形成血栓。意見建議:一旦突然發(fā)生不明原因的劇烈胸痛、背痛、腹痛,且癥狀持續(xù)、無法緩解,要立即到附近醫(yī)院的胸痛中心、急診科、心胸外科或血管外科就診。
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動脈
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主動脈夾層撕裂主動脈夾層撕裂是指主動脈內(nèi)膜撕裂,血液通過裂口流入了主動脈壁,致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的,血液會從主動脈的夾層當(dāng)中形成假腔,通常會沿著主動脈向遠端延展,此時患者會發(fā)生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發(fā)生于主動脈任何部位,但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當(dāng)出