問(wèn)肺心病右高流量吸氧會(huì)怎么樣
病情描述:
肺心病右高流量吸氧會(huì)怎么樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常在臨床上,肺心病的病人高流量吸氧的話,影響體內(nèi)二氧化碳的排出,導(dǎo)致病人發(fā)生肺性腦病。因此這類病人通常要采取低流量吸氧。一般來(lái)說(shuō),氧濃度維持在21%到29%之間。這樣一個(gè)吸氧濃度相對(duì)是比較安全的,尤其是肺心病伴有呼吸衰竭。
意見(jiàn)建議:
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冠心病嚴(yán)重了會(huì)怎么樣冠狀動(dòng)脈我們都說(shuō)了,叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病。那冠狀動(dòng)脈是給我們?nèi)梭w的心臟,供應(yīng)血液的血管,等它的血管,出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的狹窄,它會(huì)有一系列的表現(xiàn)。有一些患者他表現(xiàn)為,血管逐漸慢慢地這種狹窄,它會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生,可能會(huì)影響患者的運(yùn)動(dòng)耐量。長(zhǎng)期以往會(huì)導(dǎo)致這種患者,生活質(zhì)量受到影響。同時(shí)有一部分病人,隨著這種病情的發(fā)展,他會(huì)出現(xiàn)心臟的擴(kuò)大,心臟的收縮功能減低,表現(xiàn)為這種缺血性的心肌病,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致特別嚴(yán)重的心衰。還有一種類型的患者,他的首發(fā)表現(xiàn),就是一個(gè)急性心肌梗死。他的斑塊是不穩(wěn)定的,突然一下破裂,導(dǎo)致這種血栓的形成。它就導(dǎo)致了,給我們心臟供應(yīng)的血管,一支或者多支,完全的,徹底的這種阻塞,然后導(dǎo)致病人的這種心律失常,嚴(yán)重的胸痛,會(huì)導(dǎo)致這種心衰,和一個(gè)急性的,這種心血管事件的發(fā)生。01:26
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病,它是顧名其思義,既有肺部的疾病,也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病,導(dǎo)致心臟的疾病,它的全程叫肺原性心臟病,簡(jiǎn)稱肺心病,它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管,它的這種或者肺動(dòng)脈的病變,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高,繼而引起心臟的回心血量障礙,完了導(dǎo)致的右心增大,導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀,就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀,和心臟心衰的癥狀。一般肺心病,分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段,那就是以呼吸道的疾病為主,比如說(shuō)慢阻肺的癥狀,比較多見(jiàn),比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌,就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面,會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了,肺動(dòng)脈的壓力增高,室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的,或者可以有輕度的心衰,比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫,心率的增快,活動(dòng)以后心慌,都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了,咱們就叫失代償狀態(tài),肺心病的失代償,就會(huì)出現(xiàn)心臟的,心衰的比較典型,比較多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,動(dòng)則氣短,喘憋加重,夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸,出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后,就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血,就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下,下肢水腫,也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段,就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸,白天就會(huì)缺氧的狀態(tài),嗜睡、球結(jié)膜水腫,所以肺心病,臨床的階段不一樣,表現(xiàn)癥狀也可以不一樣,有輕重,差別還是很大的。03:00
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肺心病高流量吸氧會(huì)怎么樣肺心病的患者如果為一型呼吸衰竭,可適當(dāng)?shù)奶岣呶醯臐舛?,如果患者為二型呼吸衰竭時(shí),高濃度吸氧會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留進(jìn)一步加重,甚至可誘發(fā)肺性腦病而危及生命。當(dāng)患者為二型呼吸衰竭時(shí),需要持續(xù)低流量的吸氧,一型呼吸衰竭時(shí),高濃度吸氧需要監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,如果二氧化碳出現(xiàn)升高,需要降低吸氧的濃度。肺心病患者除吸氧外,需要根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,采取針對(duì)性的治療,例如患者出現(xiàn)一型呼吸衰竭時(shí),可以考慮無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),如果患者為二型呼吸衰竭時(shí),首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療無(wú)效的情況下,可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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慢性肺心病吸氧流量肺心病患者吸氧是長(zhǎng)期的、低流量的吸氧,所謂“低流量”就是流量數(shù)的水平是1-3,不會(huì)超過(guò)3,選擇2或者1.5更高,氧飽和度維持在90以上,如果肺心病患者的吸氧流量高,解除缺氧對(duì)于大腦呼吸中樞的刺激,患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡,從而出現(xiàn)肺心腦病。其中,肺源性心臟病,簡(jiǎn)稱肺心病,主要是由于支氣管、肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病,臨床上以后者多見(jiàn)。建議在平常的生活當(dāng)中要多喝水、注意休息,多吃清淡易于消化的飲食,少吃辛辣刺激且過(guò)于油膩性的食物,平時(shí)生活可以多吃含有高維生素、高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物來(lái)增加營(yíng)養(yǎng),少吃油炸、燒烤之類的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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肺心病什么流量吸氧慢性肺源性心臟病,簡(jiǎn)稱慢性肺心病,是由肺組織,肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常,導(dǎo)致肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,右心室擴(kuò)張或肥厚,伴或不伴右心功能衰竭,肺心病患者因長(zhǎng)期低流量吸氧,給氧濃度一般為1到3升每分鐘。
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肺心病吸氧的流量是多少肺心病吸氧流量不超過(guò)3.5L/min就可以。肺心病人極容易出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留的情況,高濃度的氧氣可能會(huì)加重二氧化碳潴留的程度,從而加重肺心病人缺氧和喘憋的情況。持續(xù)低流量低濃度吸氧才能真正達(dá)到改善缺氧的目的,所以氧濃度35%以下都是可以的。
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慢性肺心病吸氧流量肺心病患者吸氧是長(zhǎng)期的、低流量的吸氧,所謂“低流量”就是流量數(shù)的水平是1-3,不會(huì)超過(guò)3,選擇2或者1.5更高,氧飽和度維持在90以上,如果肺心病患者的吸氧流量高,解除缺氧對(duì)于大腦呼吸中樞的刺激,患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡,從而出現(xiàn)肺心腦病。其中,肺源性心臟病,簡(jiǎn)稱肺心病,主要是由于支氣管、肺組織或肺動(dòng)脈血管病
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慢性肺心病吸氧流量慢性肺心病患者適宜的吸氧流量通??刂圃?-2升/分鐘,以確保低流量持續(xù)給氧,既能糾正缺氧,又不會(huì)引起二氧化碳潴留。一、慢性肺心病與吸氧治療慢性肺心病患者往往伴隨有慢性缺氧的癥狀,長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致心肺功能下降,影響生活質(zhì)量。吸氧治療是改善這類患