問肺心病什么流量吸氧
病情描述:
肺心病什么流量吸氧
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病,簡稱慢性肺心病,是由肺組織,肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常,導(dǎo)致肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,右心室擴(kuò)張或肥厚,伴或不伴右心功能衰竭,肺心病患者因長期低流量吸氧,給氧濃度一般為1到3升每分鐘。
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病,它是顧名其思義,既有肺部的疾病,也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病,導(dǎo)致心臟的疾病,它的全程叫肺原性心臟病,簡稱肺心病,它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管,它的這種或者肺動(dòng)脈的病變,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高,繼而引起心臟的回心血量障礙,完了導(dǎo)致的右心增大,導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀,就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀,和心臟心衰的癥狀。一般肺心病,分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段,那就是以呼吸道的疾病為主,比如說慢阻肺的癥狀,比較多見,比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌,就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面,會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了,肺動(dòng)脈的壓力增高,室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的,或者可以有輕度的心衰,比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫,心率的增快,活動(dòng)以后心慌,都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了,咱們就叫失代償狀態(tài),肺心病的失代償,就會(huì)出現(xiàn)心臟的,心衰的比較典型,比較多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,動(dòng)則氣短,喘憋加重,夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸,出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后,就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血,就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下,下肢水腫,也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段,就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸,白天就會(huì)缺氧的狀態(tài),嗜睡、球結(jié)膜水腫,所以肺心病,臨床的階段不一樣,表現(xiàn)癥狀也可以不一樣,有輕重,差別還是很大的。03:00
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肺心病為什么心律失常肺心病又叫肺原性心臟病,是由于長期的慢性的支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫,然后造成右心,就是心臟的右心房、右心室的擴(kuò)大引起的,其中右心房的擴(kuò)大就會(huì)導(dǎo)致房性心律失常,比較多見的有房性早搏。其次就是房顫,房顫是一個(gè)現(xiàn)在比較嚴(yán)重的一種心律失常,它會(huì)造成腦栓塞,會(huì)造成生命危險(xiǎn),所以需要早期的,如果發(fā)生房顫,或者有房顫的風(fēng)險(xiǎn)的話,要及時(shí)的抗凝治療,這樣才能避免腦栓塞的發(fā)生。01:19
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慢性肺心病吸氧流量肺心病患者吸氧是長期的、低流量的吸氧,所謂“低流量”就是流量數(shù)的水平是1-3,不會(huì)超過3,選擇2或者1.5更高,氧飽和度維持在90以上,如果肺心病患者的吸氧流量高,解除缺氧對于大腦呼吸中樞的刺激,患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡,從而出現(xiàn)肺心腦病。其中,肺源性心臟病,簡稱肺心病,主要是由于支氣管、肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病,臨床上以后者多見。建議在平常的生活當(dāng)中要多喝水、注意休息,多吃清淡易于消化的飲食,少吃辛辣刺激且過于油膩性的食物,平時(shí)生活可以多吃含有高維生素、高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物來增加營養(yǎng),少吃油炸、燒烤之類的食物。語音時(shí)長 1:32”
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肺心病吸氧流量是多少對于肺心病進(jìn)行吸氧一般都是持續(xù)低流量吸氧,因?yàn)楸旧矸涡牟〉幕颊邔ρ醯哪褪艹潭缺容^強(qiáng),往往是一個(gè)長期的缺氧狀態(tài),持續(xù)低流量吸氧對患者有一定的適應(yīng)能力,如果說是高流量吸氧患者不適應(yīng)很容易發(fā)生氧中毒。另外,對于肺心病,其實(shí)導(dǎo)致這種情況的原因主要就是因?yàn)槁宰枞苑渭膊?,最常見的就是慢性支氣管炎,肺氣腫導(dǎo)致的。另外,肺的纖維化,肺部的腫瘤都有可能會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓引起肺心病。另外,急性肺栓塞,慢性肺栓塞,原發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓都會(huì)引起肺心病。對于這種情況都是需要進(jìn)行吸氧,同時(shí)積極的治療原發(fā)疾病。有些情況可能需要靜脈溶栓做手術(shù),比如說肺栓塞急性期可以考慮溶栓。如果說是慢性肺栓塞,反復(fù)的肺動(dòng)脈栓塞,這個(gè)時(shí)候可以考慮做肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的手術(shù)。語音時(shí)長 1:24”
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肺心病吸氧的流量是多少肺心病吸氧流量不超過3.5L/min就可以。肺心病人極容易出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留的情況,高濃度的氧氣可能會(huì)加重二氧化碳潴留的程度,從而加重肺心病人缺氧和喘憋的情況。持續(xù)低流量低濃度吸氧才能真正達(dá)到改善缺氧的目的,所以氧濃度35%以下都是可以的。
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肺心病右高流量吸氧會(huì)怎么樣通常在臨床上,肺心病的病人高流量吸氧的話,影響體內(nèi)二氧化碳的排出,導(dǎo)致病人發(fā)生肺性腦病。因此這類病人通常要采取低流量吸氧。一般來說,氧濃度維持在21%到29%之間。這樣一個(gè)吸氧濃度相對是比較安全的,尤其是肺心病伴有呼吸衰竭。
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慢性肺心病吸氧流量肺心病患者吸氧是長期的、低流量的吸氧,所謂“低流量”就是流量數(shù)的水平是1-3,不會(huì)超過3,選擇2或者1.5更高,氧飽和度維持在90以上,如果肺心病患者的吸氧流量高,解除缺氧對于大腦呼吸中樞的刺激,患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡,從而出現(xiàn)肺心腦病。其中,肺源性心臟病,簡稱肺心病,主要是由于支氣管、肺組織或肺動(dòng)脈血管病
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肺心病為什么要低流量吸氧那我們要知道肺心病是因?yàn)槁灾夤苎谆蚴锹宰枞苑尾?,發(fā)展到一定程度而導(dǎo)致肺的終末期疾病。慢性支氣管炎發(fā)展成肺心病最重要的一環(huán)就是因?yàn)殚L期的乏氧導(dǎo)致了肺動(dòng)脈高壓,長期肺動(dòng)脈高壓而導(dǎo)致右心房、右心室擴(kuò)大,而導(dǎo)致心功能不全,出現(xiàn)靜脈怒張、下肢浮腫、胸腔積液、腹腔積液。所以肺心病最重要的發(fā)病機(jī)制應(yīng)該是乏