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李駿峰主任醫(yī)師

十堰市人民醫(yī)院腎病內(nèi)科

執(zhí)業(yè)經(jīng)歷

李駿峰，腎病內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，碩士，碩導(dǎo) 專長：各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟疾病的診治，尤其擅長長期導(dǎo)管留置術(shù)和慢性腎衰竭患者的個體化治療及系統(tǒng)化治療。扎根人醫(yī)不矢志，成為創(chuàng)建腎臟內(nèi)科第一人 1960年，李駿峰出生在陜西關(guān)中一個農(nóng)民家里。李駿峰的父母都是農(nóng)村人，孩子多、家貧是那個時候所有農(nóng)村家庭的普遍特性。李駿峰家里人的身體都不是很好，看病出行也不是很方便。窮人的孩子早當(dāng)家，李駿峰是個勤奮的孩子，從小學(xué)到高中，他的學(xué)習(xí)成績都很好，一直在班上都是班干部。尤其是他的數(shù)學(xué)成績更是讓其他人望塵莫及，那時候，在他的心里便想著將來要當(dāng)一個橋梁設(shè)計師。而天不遂人愿，高中畢業(yè)后，他沒有如愿到與設(shè)計相關(guān)的學(xué)校讀書，卻被錄取到了西安醫(yī)科大學(xué)。雖然沒有進入理想的學(xué)校讀書，但李駿峰還是很快適應(yīng)了學(xué)校的生活，很快便融入到醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域。功夫不負有心人，五年學(xué)業(yè)結(jié)束后，1985年夏，李駿峰以優(yōu)異的成績畢業(yè)。畢業(yè)那年，正趕上十堰市人民醫(yī)院招聘人才，李駿峰便毫不猶豫地來到了市人民醫(yī)院。當(dāng)時的人民醫(yī)院，剛剛組建不久，一切都是百廢俱新。能坐門診的醫(yī)生也就是那么幾個人，李駿峰擔(dān)任臨床醫(yī)生后，慢慢發(fā)現(xiàn)有些慢性腎臟病的病人因為不能得到及時的治療而丟掉生命，便萌生了一個創(chuàng)辦腎臟病內(nèi)科的想法。當(dāng)時的十堰地區(qū)，太和醫(yī)院和東風(fēng)公司總醫(yī)院早在十幾年前便成立了腎病?？?，一個百廢待興的新建醫(yī)院，要想組建一個其它兩家都已在這個領(lǐng)域里頗具實力的?？?，困難可想而知。李駿峰沒有退缺，硬是頂著頭皮干起來了，1993年成立腎臟病專業(yè)組，當(dāng)時也就他一個醫(yī)生，1995年醫(yī)院購置回第一臺血液透析機(人工腎機)，歸泌尿外科所有。1999年3月，當(dāng)時醫(yī)院僅有的唯一那一臺血液透析機由泌尿外科轉(zhuǎn)歸心腎內(nèi)科歸李駿峰管理，2004年3月人民醫(yī)院腎病內(nèi)科正式成立，經(jīng)過十余年的努力奮斗，現(xiàn)在的人民醫(yī)院腎病內(nèi)科已經(jīng)擁有病床40余張，各種先進的血液透析機16臺套，5名專家，10名醫(yī)師，20名護士的專科技術(shù)人才團隊，。以最先進的醫(yī)療設(shè)備，最高超的醫(yī)療技術(shù)，最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)建省市級重點?？?。服務(wù)于十堰人民。視病人為親人，“輪胎”理論讓百余病人受益 “其實有很多人所患的疾病并不是不可以治療而導(dǎo)致生命結(jié)束的，而是因為沒有正確地認(rèn)識到自己所患疾病及選擇正確有效治療方法而導(dǎo)致死亡的。作為醫(yī)生，最主要的是讓病人能夠認(rèn)識到疾病的根源，并且給他以鼓勵。”李駿峰是這樣說的，也是這樣做的，他的“輪胎”理論讓數(shù)百余腎臟病病人受益。搭建生命通道，高度重癥病人現(xiàn)奇跡一個好的醫(yī)生，除了有醫(yī)德之外，精淇的醫(yī)療技術(shù)也是至關(guān)重要的。李駿峰時常用這樣的話來要求自己，并帶動整個科室的醫(yī)護人員。技壓同行，導(dǎo)管植入術(shù)走在全省前列勇攀學(xué)界高峰愿自己從臨床上失業(yè) “我最大的愿望就是讓我失業(yè)，然后我由臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)為保健醫(yī)生?！币恢币詠?，這是李駿峰當(dāng)醫(yī)生后的最大愿望，在他看來，要解決這個問題，一方面除了自己不斷提高醫(yī)療水平外，重要的一點是讓人們能認(rèn)識到腎臟疾病的危害，不得腎臟疾病或盡量少得腎臟疾病，特別是要認(rèn)識到慢性腎臟疾病的進展后果(進展最后就是尿毒癥)，只有事先對疾病進展進行科學(xué)有效的控制，從而“撥慢慢性腎臟疾病進展的時鐘。” 為了達到這兩個目標(biāo)，十幾年來李駿峰在腎病內(nèi)科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里不懈地探究，他發(fā)現(xiàn)如果將中國的傳統(tǒng)中醫(yī)和西醫(yī)進行融合，尋求兩者治療慢性腎炎的最佳結(jié)合點，經(jīng)過大膽的設(shè)想和實踐，他也取得了可喜的成績，利用中西醫(yī)結(jié)合的辦法治療急、慢性腎臟病的效果已得到了國內(nèi)、國外權(quán)威專家的認(rèn)可，多篇關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療腎病的論文在國內(nèi)外多家有影響的醫(yī)學(xué)專刊上發(fā)表。除此之外，他還把大量的精力花在對健康教育上，今年，他和市教育局電教中心合作，通過十堰教育頻道《青少年健康在線》欄目開辦腎臟疾病預(yù)防知識專題講座，一周內(nèi)連續(xù)開播十余次，在廣大中小學(xué)生及家長當(dāng)中引起強烈反響。而且，他還利用每年的國際腎臟病日等活動，走上街頭、社區(qū)，給市民無償宣傳腎臟疾病預(yù)防保健知識，普及腎臟疾病知識。雖然已經(jīng)取得如此驕人的成績，但說李駿峰依然不滿意。在他的內(nèi)心深處，他一直這樣的告誡自己：醫(yī)學(xué)的道路沒有坦途，而對腎臟這個器官的研究也一直沒有止盡，在我的有生之年里，一定盡自己最大的努力讓十堰市人民不得或盡可能少得腎臟疾病，得了腎臟疾病來人民醫(yī)院都能治好!這不光是他個人的愿望，也是人民醫(yī)院整個腎病內(nèi)科的愿望. [病例一]：今年7月，一名40多歲的病人在人民醫(yī)院經(jīng)過檢查后，被確認(rèn)為尿毒癥。當(dāng)?shù)弥寄蚨景Y的消息后，這名病人便產(chǎn)生了悲觀、失望的心理，李駿峰才開始接觸到他時，這名病人說什么也不愿意接受規(guī)范治療，拒絕進行透析治療。 “你的兩個腎臟好比是汽車的兩個輪胎，再好的輪胎時間長了也會出現(xiàn)漏氣吧，然后我們得去修理啊，我們的腎臟也好像是兩個輪胎，用了這么多年，功能上肯定會有部分丟失的，有了一些小問題，就得及時規(guī)范治療，如果問題大了，就需要進行換腎(腎移植)，就好像換一個輪胎一樣。輪胎壞了不修不換，汽車就不能開動了;腎臟功能衰竭(尿毒癥)不治療人就不好生活了。”李駿峰沒有馬上強制性地給這個病人做透析治療，而是給他講明這個道理，他說：“如果我們發(fā)現(xiàn)腎臟有點問題，不及時治療的話，最后便是換輪胎了。” 在李駿峰的多次講述下，最終這個病人同意治療，并順利接受血液透析治療(人工腎臟替代治療)，癥狀很快緩解，病情穩(wěn)定出院。 73歲的齊老是北京師范大學(xué)著名的教授，也是我國有相當(dāng)影響力的美學(xué)專家，著有多部專著。一直崇尚自然、并想利用退休時間精心編寫著作的齊教授，于去年10月攜妻兒回妻子老家房縣定居，一家人其樂融融。不料想，有19年糖尿病史、一直身體欠佳的齊老，在去年11月16日晚病情加重——憋氣、呼不上氣，咳粉紅色泡沫痰，根本無法平臥，更別說下床邁步入廁了。凌晨2點，妻子見情況不妙，趕緊撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挕Ｔ诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)過緊急處理后，醫(yī)生建議齊老立即轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院——十堰市人民醫(yī)院接受進一步治療。市人民醫(yī)院腎病內(nèi)科接到急救電話后，當(dāng)時正趕上下大雪，通往房縣的柳樹埡公路大部分部段已結(jié)冰，李駿峰接到電話后，二話沒說，立即帶領(lǐng)科室醫(yī)護人員冒著漫天大雪，克服種種困難，最終以最快速度到達，并平安將齊老接回醫(yī)院。到醫(yī)院后，李駿峰主任立即組織科室田少江博士、王黎萍副主任等醫(yī)護人員展開了對齊老的搶救。經(jīng)過詳細檢查，發(fā)現(xiàn)齊老血鉀異常升高、無尿，慢性腎功能衰竭已到尿毒癥期，合并心肌梗塞、腦梗塞等多種疾病，已到糖尿病腎病五期、高血壓三級極高危組病患。由于病人年歲偏高、并發(fā)癥多，以李駿峰主任為首的醫(yī)護專家組制定了詳細周密的治療方案：首先緊急為患者行血液透析、胸腔穿刺抽水減壓等有效措施，初步緩解了高鉀、腎衰、心衰、心梗等危急病情;由于齊老高齡、動脈硬化導(dǎo)致其外圍血管條件差，不能采用傳統(tǒng)的動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)進行維持性血透治療，必須為齊老準(zhǔn)備長期維持性血液透析的血管通路(尿毒癥血液透析病人的生命線)，12 月23 日，專家們?yōu)辇R老采用了右頸內(nèi)靜脈長期cuff導(dǎo)管留置術(shù)(這也是鄂西北地區(qū)唯一該科能夠獨立開展的一項技術(shù))，重建長期血透用血管通路?；颊卟∏橼呌诜€(wěn)定后，專家們對病人的相關(guān)并發(fā)癥逐一進行徹底根治。3月16日出院之際，感激不已的齊教授揮毫寫下：“醫(yī)道精，醫(yī)德純;醫(yī)人疾，暖人心”的肺腑之言并制成一面鮮艷的錦旗，送到挽救他生命的李駿峰主任手上。和齊老一樣，在李駿峰從醫(yī)的近三十年時間里，只要是病人有需求，他不管是遇到什么困難，他都會想辦法幫病人去解決。 [病例二]：去年9月，中鐵十八局在陜西省白河縣境內(nèi)修建高速公路的羅工，因故在開動壓路機時，不慎翻到了路邊七米多深的山溝里，人、車整個來了個底朝天，前胸腹部被方向盤頂住，后身被座墊背卡住，整個身體上面被幾噸重的車身壓在下面，造成羅工重癥復(fù)合傷，巨大腹膜后血腫;骨盆骨折、右側(cè)髂骨、骶骨及雙側(cè)髖臼、坐骨支多處粉碎性骨折，234錐棘突骨折，肋骨骨折;四肢及腰背部、前胸、頭頂多處皮膚傷口;膀胱前壁碎裂傷，傷口裂至膀胱頸口，活動性出血;眼角膜及眼球損傷;失血性休克等。在多科鼎力協(xié)作下，緊張而漫長的一個月里，因羅工的病情太重太復(fù)雜，先后出現(xiàn)了心臟驟停，彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)，全身炎癥反應(yīng)(SIRS);心、腦、肺、腎、肝、消化道等多臟器功能衰竭，多系統(tǒng)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。共輸入全血、紅細胞168個單位，血小板15個治療量，血漿9500ml，相當(dāng)于全身的血液整個換了7-8遍。在這一個月的搶救過程里，羅工幾乎沒有尿液排出，而每天必須輸入體內(nèi)的血液、藥物、液體等有數(shù)千毫升。加上患者肺水腫呼吸衰竭、心衰、腎功能衰竭、腦水腫昏迷、腹膜后巨大血腫活動性出血、酸中毒多項指標(biāo)嚴(yán)重異常?；颊唠S時可能出現(xiàn)死亡。李駿峰主任會同醫(yī)院相關(guān)科室專家多次緊急大會診達成共識：這樣危重的病人，要想救活他，首先必須先過腎臟這一關(guān)，然后再做相關(guān)手術(shù)。李駿峰帶領(lǐng)他的團隊便采用無抗凝連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)的方法，通過機器來替代他的腎臟功能，把尿液排不出的毒素排出來，過多的水分排出來，糾正電解質(zhì)酸堿失衡、清除各種炎性因子，維持內(nèi)環(huán)境平衡。從而為后續(xù)實施相關(guān)手術(shù)創(chuàng)造有利條件。常規(guī)行床邊連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，必須要使用肝素等抗凝來完成治療過程的血液體外循環(huán)，但羅工是重癥復(fù)合傷廣泛性活動性出血，合并DIC等。用肝素等抗凝劑會加重出血或大出血。不用肝素等抗凝劑就會使體外循環(huán)管路系統(tǒng)凝血，再加上每天還須輸入大量的血液制品、脂肪乳、營養(yǎng)液等，更易發(fā)生體外循環(huán)管路系統(tǒng)凝血，致使治療無發(fā)進行，同時病人還要丟失幾百毫升血液。就大大增加了技術(shù)操作難度和強度，為了搶救病人的生命李駿峰帶領(lǐng)他的團隊冒極大風(fēng)險采用無抗凝連續(xù)性腎臟替代治療。要求必須每20分鐘用生理鹽水沖洗體外循環(huán)管路系統(tǒng)。同時計算沖進多少毫升鹽水，脫出多少毫升鹽水，持續(xù)往復(fù)24小時不間斷，共堅持了一個月，沒有出現(xiàn)一次嚴(yán)重體外凝血情況，驗正了他們精湛的技術(shù)、仁慈的愛心和耐心。在多科鼎力協(xié)作下，發(fā)揮團隊力量，這個病人終于蘇醒過來。天津、武漢、西安等幾家大醫(yī)院權(quán)威專家得知這樣危重的病人搶救成功的消息后，都伸出大拇指連稱李駿峰及人民醫(yī)院的專家團隊創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)奇跡。其實，像這樣的病例在李駿峰的行醫(yī)過程中，只是驚鴻一瞥，他曾經(jīng)為身患尿毒癥9年兩次換腎未成功的53歲老師傅搭建生命通道，延緩了他疾病進一步惡化的進程，他曾經(jīng)為一位兩次患急性腎功能衰竭的80旬老年人治病，兩次均被成功治愈，在國內(nèi)都很十分罕見…… [病例三]：王師傅今年53歲，2000年在工作中突然暈倒在地，被工友緊急送到衛(wèi)生院。腎病內(nèi)科主任李駿峰教授應(yīng)邀趕到處衛(wèi)生院為他會診搶救，確診為腎功能衰竭(尿毒癥)。根治這種病的最好方法就是進行腎移植。然而，第一次在他院接受腎移植手術(shù)未獲成功，于三個月后接受二次腎移植手術(shù)。自從結(jié)識李駿峰教授后，王師傅始終認(rèn)為他是個非?？尚湃蔚暮脤＜摇Ｔ谒鹤≡旱却I移植手術(shù)期間，王師傅寧愿自己打車，也要再回到市人民醫(yī)院腎內(nèi)科進行透析治療。兩年半后，第二次移植腎臟排斥反應(yīng)強烈，手術(shù)再次失敗。于是，王師傅便斷了繼續(xù)腎移植手術(shù)念頭，準(zhǔn)備選擇長期血液透析治療維持生命。有效的血液透析治療必須建立一條暢通的血管通路，通常采用三種方法：自身血管動靜脈內(nèi)瘺、長期中心靜脈留置導(dǎo)管、人造血管移植。第一種方法自身血管動靜脈內(nèi)瘺術(shù)為首選，通常選擇橈動脈和頭靜脈吻合術(shù)。但是，王師傅頭靜脈太細，無法實施該項手術(shù);第二種方法操作簡單，相對于臨時中心靜脈留置導(dǎo)管可以算長期卻不能長久使用。而王師傅當(dāng)時右側(cè)頸內(nèi)靜脈變異且該處皮膚正患嚴(yán)重濕疹性皮炎;第三種方法人造血管移植術(shù)容易產(chǎn)生排斥反應(yīng)，而且費用較高;特別是王師傅兩次腎移植術(shù)均因嚴(yán)重排斥反應(yīng)而失敗，也不能作該項手術(shù)。經(jīng)過權(quán)衡利弊，李駿峰主任曾于四年前為王師傅成功實施了本地區(qū)首例經(jīng)左頸內(nèi)靜脈入路雙cuff長期中心靜脈留置導(dǎo)管植入術(shù)，使王師傅順利完成血液透析治療三年余，又因故堵管無法繼續(xù)進行透析和保持生存。為此，李駿峰通過翻閱大量資料，又為王師傅實施了全市首例貴要靜脈與尺動脈內(nèi)瘺吻合術(shù)。此后，王師傅定期到該科進行維持性血液透析治療，效果非常好，病情也非常穩(wěn)定。和王師傅一樣，大多數(shù)患尿毒癥的患者，也都面臨著一個導(dǎo)管植入的問題，而李駿峰的開展的長期中心靜脈導(dǎo)管留置術(shù)及貴要靜脈與尺動脈內(nèi)瘺吻合術(shù)，為鄂西北地區(qū)的廣大腎病患者帶來了福音，也是鄂西北地區(qū)唯一能開展這種手術(shù)的人。他，曾經(jīng)為73歲高齡的北師大著名教授重建血管通路。他，曾經(jīng)帶領(lǐng)他的團隊會同醫(yī)院相關(guān)科室專家成功救治一名極重癥復(fù)合傷患者，被省內(nèi)外權(quán)威專家連稱醫(yī)學(xué)奇跡。他，曾經(jīng)成功治愈一名兩次腎衰竭的8旬老人，血液透析用長期中心導(dǎo)管植入術(shù)走在全省前列，達到國內(nèi)先進水平。他和他的科室，以后來者居上的態(tài)勢，成為十堰地區(qū)腎病治病的一枝獨秀，創(chuàng)下十堰地區(qū)的多項第一。