神經(jīng)內(nèi)科|三級甲等
福建省福州神經(jīng)精神病防治院
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兩腿發(fā)麻是腦梗塞嗎
病情分析:兩腿發(fā)麻一般不是腦梗塞。由于神經(jīng)系統(tǒng)感覺傳導(dǎo)束走行情況,腦梗塞多表現(xiàn)為偏側(cè)的癥狀,比如左側(cè)同一邊的手及腳發(fā)麻,且常伴有口角歪斜、言語含糊及偏側(cè)的肢體無力等癥狀。如出現(xiàn)雙腿發(fā)麻,需要考慮脊髓病變可能性大,比如脊髓脫髓鞘病變、脊髓受壓、頸椎及腰椎椎間盤突出壓迫神經(jīng)等。意見建議:出現(xiàn)兩腿麻木建議在神經(jīng)內(nèi)科就診,根據(jù)體格檢查獲得的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征進(jìn)行定位診斷初步判斷,并結(jié)合輔助檢查(如脊髓磁共振、腰椎穿刺檢查、肌電圖檢查等)明確診斷,明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)的治療。雙腿麻木的患者應(yīng)注意肢體保暖,在飲食應(yīng)清淡,增加綠葉青菜攝入以補(bǔ)充維生素。
腦梗塞出院后多久需要復(fù)查
病情分析:腦梗塞患者常常需要服用他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)斑治療,故出院后1月內(nèi)建議復(fù)查肝功能、血脂、肌酸激酶情況,必要時調(diào)整藥物。在腦梗塞后半年~1年后,建議復(fù)查顱腦磁共振平掃及血管成像、頸動脈彩超等輔助檢查以評估顱內(nèi)外大血管狹窄情況。意見建議:腦梗塞后二級預(yù)防治療需終身服藥,患者要在神經(jīng)內(nèi)科隨訪復(fù)診,積極配合必要的復(fù)查及堅持用藥?;颊咴谌粘I钪幸望}低脂飲食,控制糖量攝入,每日積極體育鍛煉?;颊咴诩抑忻芮斜O(jiān)測血壓、血糖情況,必要時需記錄下來以便復(fù)診時調(diào)整藥物。
左側(cè)基底節(jié)腔隙性腦梗塞怎么治療
病情分析:左側(cè)基底節(jié)腔隙灶腦梗塞主要以藥物治療為主,包括:1、抗血小板聚集及他汀類藥物,如阿司匹林、氯吡格雷及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。2、降纖藥物,可以用巴曲酶、安克洛酶等藥物。3、神經(jīng)保護(hù)藥物,如依達(dá)拉奉、腦蛋白水解物等。4、還有中藥治療,如復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉膠囊等。5、還要控制動脈硬化危險因素,使用降壓、降糖藥物進(jìn)行控制。意見建議:腔隙灶腦梗塞的患者應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科就診,積極配合治療。在日常生活中應(yīng)嚴(yán)格控制血壓、血糖,養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣,戒煙戒酒,飲食清淡,忌辛辣刺激、肥厚油膩,減少脂肪攝入,多吃青菜,每天保持適度的體育鍛煉。
頭痛胸悶看什么科
病情分析:頭痛胸悶需要看神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。頭痛同時伴有胸悶,需要考慮血壓增高導(dǎo)致的高血壓腦病及缺血性心肌病,可在心血管內(nèi)科就診,必要時神經(jīng)內(nèi)科會診。如無血壓增高,根據(jù)主訴的重點選擇不同的科室:癥狀以頭痛為突出表現(xiàn),可就診神經(jīng)內(nèi)科;以胸悶為主要不適,可在心血管內(nèi)科就診。意見建議:頭痛、胸悶的患者多為心腦血管疾病,患者應(yīng)注意控制動脈硬化危險因素因素,嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂情況。日常飲食上要低鹽低脂,戒煙限酒,多吃粗糧、谷類,多吃蔬菜,保持適度的體育鍛煉,控制體重。
腦出血治愈后會不會有后遺癥
病情分析:多數(shù)腦出血治療后通常會遺留不同程度的后遺癥,少數(shù)非關(guān)鍵部位的、極少量的腦出血可能無后遺癥。后遺癥輕者表現(xiàn)為慢性的頭暈、頭痛或肢體麻木、言語含糊(不影響日常生活自理能力),嚴(yán)重者表現(xiàn)為持續(xù)的意識障礙、肢體偏癱等癥狀,需要長期臥床,喪失自理能力。意見建議:腦出血后遺癥程度取決于出血部位、出血量多少及是否有早期及時康復(fù)治療。腦出血患者應(yīng)避免情緒劇烈波動,保持二便通暢,積極配合治療。腦出血的治療包括保守治療和外科手術(shù)治療,治療方案選擇根據(jù)出血部位及出血量情況為主要依據(jù)。
治面癱看什么科
病情分析:治療面癱可看神經(jīng)內(nèi)科或中醫(yī)康復(fù)科。通常所說的面癱指的是周圍性面神經(jīng)麻痹,為面神經(jīng)炎癥或損傷導(dǎo)致的面部肌肉癱瘓,當(dāng)急性面癱發(fā)作時,患者可就診神經(jīng)內(nèi)科及時進(jìn)行藥物治療。如面癱病情穩(wěn)定后或為面癱后遺癥,可就診中醫(yī)康復(fù)科,進(jìn)行面部針灸、割治放血等治療。意見建議:面癱患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)面部肌肉癱瘓即應(yīng)盡快就診,早期治療有望縮短病程、改善預(yù)后。面癱的藥物治療包括糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松)、營養(yǎng)神經(jīng)(如鼠神經(jīng)生長因子)及補(bǔ)充b族維生素,還可配合面部針灸、高壓氧治療等。面癱患者應(yīng)注意佩戴墨鏡保護(hù)角膜暴露,應(yīng)避免面部受風(fēng),飲食要清淡,注意增加富含維生素的食物攝入。
癲癇會發(fā)燒嗎
病情分析:癲癇不是感染性疾病,一般不會發(fā)燒;但如為首次癲癇發(fā)作伴有發(fā)熱,需要考慮腦炎、癥狀性癲癇可能。另外,部分癲癇患者在發(fā)作過程中常有意識障礙、口吐白沫等,可能誤吸出現(xiàn)吸入性肺炎等情況,當(dāng)吸入性肺炎時可出現(xiàn)發(fā)熱。意見建議:首次癲癇發(fā)作時伴有發(fā)熱,需要及時就診神經(jīng)內(nèi)科,必要時完善顱腦影像學(xué)檢查及腦脊液檢查、腦電圖檢查等進(jìn)一步明確病因,針對原發(fā)疾病治療。特發(fā)性癲癇患者在發(fā)作過程中,如出現(xiàn)意識障礙,要及時清理患者口鼻分泌物,將其頭部偏向一側(cè)以減少誤吸;如出現(xiàn)吸入性肺炎,要及時抗感染治療。
癲癇屬于哪個科
病情分析:癲癇屬于神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科等科室。癲癇是一種腦部疾患,癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步放電所造成的臨床現(xiàn)象。絕大部分的癲癇患者應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科就診進(jìn)行藥物治療;有的癲癇患者存在癲癇性精神病,也可在精神科就診;如為藥物難治性癲癇考慮行外科手術(shù)治療的,應(yīng)就診神經(jīng)外科。意見建議:癲癇患者建議在正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行規(guī)律隨訪、治療。要根據(jù)不同的類型發(fā)作類型選擇不同的治療藥物。癲癇患者在日常生活中應(yīng)避免疲勞、熬夜,不去有強(qiáng)烈噪音、強(qiáng)光的地方(如酒吧、KTV等),不應(yīng)從事高空、機(jī)床作業(yè)。飲食應(yīng)清淡,切忌辛辣刺激,多吃蔬菜補(bǔ)充維生素。
兒童癲癇病能治愈嗎
病情分析:兒童癲癇病能不能治愈不能一概而論,需要看具體什么類型的癲癇。通常情況下非特殊類型的癲癇經(jīng)過發(fā)作控制2~4年、腦電圖恢復(fù)正??蓽p停藥物(則可理解為“治愈”)。但如果伴有腦癱、智力低下等神經(jīng)系統(tǒng)殘疾或腦存在明確病灶的,屬于癥狀性癲癇,通常需要終身服藥;一些青少年特發(fā)性癲癇,如少年肌陣攣癲癇也可能會終身帶病。意見建議:患有癲癇的病的兒童在日常生活中,要注意避免劇烈運(yùn)動,要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不熬夜,不長時間對著電子產(chǎn)品,三餐要規(guī)律,不吃辛辣刺激食品,不吃零食、飲料、冷飲冰品。
兒童癲癇病是怎么得的
病情分析:不同年齡層的兒童引起癲癇的病因略有不同:1、新生兒的癲癇多由于產(chǎn)傷、缺氧、顱內(nèi)出血、先天性腦發(fā)育畸形、先天代謝異常等。2、7個月~3歲的兒童,病因多是顱內(nèi)感染、先天性腦發(fā)育異常、腦變性病及部分為特發(fā)性癲癇。3、3歲以上的兒童多是特發(fā)性癲癇,或與顱內(nèi)感染、腦腫瘤、腦變性病有關(guān)。意見建議:兒童癲癇病建議要早期就診。兒童癲癇的抗癲癇藥物按公斤體重計算藥量,由于兒童期生長發(fā)育快,需要注意要動態(tài)的根據(jù)體重調(diào)整劑量。兒童癲癇患者選擇治療藥物時要注意避免選用對認(rèn)知功能有影響的藥物。兒童癲癇患者可通過生酮飲食協(xié)助控制癲癇發(fā)作,在日常生活中要注意三餐規(guī)律,不要暴飲暴食或挑食、厭食。
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