神經(jīng)內(nèi)科|三級(jí)甲等
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
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怎樣預(yù)防癲癇
病情分析:癲癇的預(yù)防需要從藥物治療和改善日常生活不良習(xí)慣著手。確診癲癇的患者需要規(guī)律口服抗癲癇藥物治療,不可自行停藥或者更改藥物劑量,突然停藥、換藥、減少藥物劑量等都會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。一些不良生活習(xí)慣,例如熬夜、酗酒、飲用咖啡、感冒、情緒波動(dòng)過大都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,影響藥物效果。意見建議:日常生活中減少碳水類食物,例如米飯、面食的攝入,增加脂肪、蛋白質(zhì)攝入,多吃新鮮蔬菜水果。早睡、早起,工作強(qiáng)度不可太大,可以選擇瑜伽、太極拳等溫和性運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉。
血壓高腦梗塞能要孩子嗎
病情分析:高血壓腦梗塞大多數(shù)可以要孩子,尤其是患者血壓控制平穩(wěn),腦梗塞恢復(fù)好,生活可以自理的患者。如果患者血壓偏高,藥物控制效果差或者偏癱,臥床生活不能自理的患者則不建議要孩子。如果是女性患者懷孕后身體血容量會(huì)增加,進(jìn)一步加重高血壓,孕期血壓居高不下者,容易形成子癇前期,導(dǎo)致孕婦頭痛、尿少等癥狀,還可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,危害較大。偏癱患者由于運(yùn)動(dòng)少,長(zhǎng)期臥床,容易出現(xiàn)孕期感染,所以血壓控制不好和偏癱,無生活自理能力的女性不建議要孩子。而男性則無明確要孩子禁忌癥。意見建議:高血壓腦梗塞患者在要孩子前需要做好身體各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥,一般建議停藥3到6個(gè)月左右再次門診就診,進(jìn)行孕前評(píng)估。在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下備孕。
老年人神經(jīng)官能癥是怎么回事
病情分析:老年人神經(jīng)官能癥是由外界環(huán)境和心理因素共同作用下產(chǎn)生的疾病,多見于中老年人和女性更年期,從事腦力活動(dòng),長(zhǎng)期工作壓力強(qiáng)度大,好勝心強(qiáng),患得患失和愛專牛角尖的性格以及抗壓能力差的人容易出現(xiàn)神經(jīng)官能癥,主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。并非身體某一臟器發(fā)生病變所致。意見建議:保持性格開朗、外向、擁有積極樂觀心態(tài)的人群不容易患神經(jīng)官能癥。已經(jīng)患有神經(jīng)官能癥的患者要盡早治療,規(guī)律作息時(shí)間,積極參加體育運(yùn)動(dòng),進(jìn)行放松訓(xùn)練,病情嚴(yán)重者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗焦慮藥物和鎮(zhèn)靜安眠類藥物治療。
腦卒中脾胃虛弱怎么辦
病情分析:腦卒中脾胃虛弱患者可以去中醫(yī)科就診,由中醫(yī)醫(yī)生進(jìn)行辨證治療。同時(shí)可以輔以消化酶開脾健胃,并鼓勵(lì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng),比如快走、太極、游泳,消耗體能,讓患者產(chǎn)生饑餓感。意見建議:飲食上選擇清淡、容易消化食物為主,可以選擇山藥、地瓜、南瓜等,熬制精米粥或者小米粥,肉類食物可以用攪拌機(jī)攪碎,有利于吸收。不要吃辛辣、刺激性食物,可以少量多餐,一次進(jìn)食過飽容易產(chǎn)生積食。
高血壓蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
病情分析:高血壓蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果患者意識(shí)清晰,頭痛、嘔吐明顯,首先給予臥床休息,對(duì)癥止痛、止吐治療,甚至藥物鎮(zhèn)靜。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血后可以引起患者腦膜刺激癥狀,頭痛、嘔吐明顯。立即監(jiān)測(cè)患者生命體征積極控制血壓,蛛網(wǎng)膜下腔出血患者屬于神經(jīng)科急癥,病情變化快,有的甚至比較兇險(xiǎn),需要嚴(yán)密觀察患者情況,如果血壓偏高,出血會(huì)增加,因此應(yīng)該積極將血壓控制在平穩(wěn)水平。如果患者出血量大,神志不清,要給予脫水,必要時(shí)手術(shù)清除血腫。意見建議:蛛網(wǎng)膜下腔出血后對(duì)病人體位要求嚴(yán)格,需要病人長(zhǎng)時(shí)間臥床,此時(shí)陪護(hù)人員需要注意做好患者個(gè)人衛(wèi)生和皮膚護(hù)理,適當(dāng)按摩肢體。長(zhǎng)期臥床后患者腸道蠕動(dòng)減慢,容易出現(xiàn)便秘,如果用力大便則會(huì)加重患者出血,需要保持大便通暢,可以選擇口服火龍果、通便藥物、甚至灌腸治療。
腦卒中肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
病情分析:腦卒中后肩關(guān)節(jié)半脫位治療需要給予止痛治療,肩關(guān)節(jié)半脫位后患者疼痛明顯,愈加不敢活動(dòng)患側(cè)肢體,關(guān)節(jié)肌肉攣縮僵硬會(huì)進(jìn)一步加重,由此反復(fù)惡化。疼痛癥狀減輕后要鼓勵(lì)患者主動(dòng)抬高患側(cè)上肢,由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能康復(fù)鍛煉,還可以給予局部針灸、紅外線照射治療。坐位、站立和行走時(shí)采用吊帶或肩鎖固定帶將肱骨頭復(fù)位,以免肩關(guān)節(jié)半脫位進(jìn)一步加重。意見建議:肩關(guān)節(jié)半脫位患者的康復(fù)治療對(duì)于改善癥狀非常重要,不能因?yàn)楹ε绿弁椿蛘邞卸瑁屯V瑰憻?,除了被?dòng)運(yùn)動(dòng),還需要主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。此外止痛類藥物不建議長(zhǎng)期使用,有可能會(huì)造成胃黏膜損害。
放射性周圍神經(jīng)病怎么治
病情分析:放射性周圍神經(jīng)病可以給予B族維生素,例如維生素B1、維生素B6、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),放射性治療時(shí)會(huì)造成周圍神經(jīng)損傷,B族維生素可以起到修復(fù)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用。當(dāng)放射性周圍神經(jīng)病患者出現(xiàn)疼痛時(shí)可以給予神經(jīng)止痛藥物,例如普瑞巴林、加巴噴丁止痛,也可以輔以針灸治療,改善疼痛癥狀。放射治療后還可能出現(xiàn)肌肉無力、萎縮,需要進(jìn)行肢體肌肉康復(fù)訓(xùn)練。意見建議:目前放射性周圍神經(jīng)病無完全治愈方法,經(jīng)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止痛、肢體康復(fù)治療后可以改善患者癥狀,延緩患者因肌無力導(dǎo)致的肢體功能喪失,當(dāng)出現(xiàn)放射性周圍神經(jīng)病后需要盡早進(jìn)行治療,一般藥物起效時(shí)間漫長(zhǎng),治療需要持之以恒。
腦脊液怎么補(bǔ)充
病情分析:補(bǔ)充腦脊液最直接的方式是進(jìn)行腰椎穿刺,通過腰椎穿刺針向蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)注射生理鹽水,增加腦脊液量。間接補(bǔ)充腦脊液的方式為通過靜脈通道補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液,也可以增加飲水量,以此增加體液循環(huán)后加速腦脊液形成。意見建議:不建議反復(fù)多次進(jìn)行腰椎穿刺補(bǔ)充腦脊液,容易造成感染。而通過進(jìn)行靜脈補(bǔ)液或口服補(bǔ)液患者,補(bǔ)液量至少需2000至3000ml每天,補(bǔ)液量不足時(shí)效果不理想。
腦脊液漏患者如何護(hù)理
病情分析:腦脊液漏患者護(hù)理上需要注意體位護(hù)理,盡量選擇平臥位,頭位過高或者站立位時(shí)容易出現(xiàn)顱內(nèi)壓偏低,導(dǎo)致患者頭痛不適。如果存在腦脊液耳漏患者可偏向患側(cè),使耳道內(nèi)存留的腦脊液順利引流出來,避免逆行感染。此外還要注意做好各種開放性漏口的護(hù)理,以免出現(xiàn)繼發(fā)性顱內(nèi)感染。意見建議:外傷性腦脊液漏患者大多數(shù)可以自行愈合,需要注意保持大便通暢,避免用力咳嗽,用力大便和劇烈咳嗽可使顱內(nèi)壓升高,加重腦脊液漏。飲食上需清淡,增加膳食纖維攝入,例如新鮮蔬菜和水果。
餓就頭暈是怎么回事
病情分析:餓的時(shí)候出現(xiàn)頭暈是由于饑餓時(shí)血糖水平下降,不足以為身體提供足夠的能量,大腦出現(xiàn)能量供應(yīng)不足的表現(xiàn)。長(zhǎng)期餓肚子還會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良、記憶力減退、專注力下降。意見建議:不建議餓肚子減肥,除了容易造成頭暈,還可能出現(xiàn)心慌、手抖?;加刑悄虿〔∪艘约安粣鄢缘脑绮秃筒话磿r(shí)進(jìn)食的人比較容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng),可以隨身攜帶糖果、餅干等食物。餓肚子導(dǎo)致的頭暈現(xiàn)象,經(jīng)過快速補(bǔ)充攝入葡萄糖或者食物后,頭暈癥狀可以改善。
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