婦科|三級甲等
棗莊市中醫(yī)醫(yī)院(北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院)
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霉菌性陰道炎和宮頸炎癥怎么治
病情分析:霉菌性陰道炎合并有宮頸炎癥,建議口服藥物治療,加局部陰道放置藥物聯(lián)合治療,這樣才能起到比較好的治療效果。霉菌性陰道炎建議局部用藥,可以局部放置克霉唑陰道片,加用祛濕止癢的洗液清洗外陰。意見建議:建議對于宮頸炎可以口服三代頭孢,加上甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用,如果頭孢類抗生素過敏的,可以用左氧氟沙星加用甲硝唑同時治療,一般都能起到很好的治療效果。
胎停育流產(chǎn)的患者必須檢查染色體嗎
病情分析:對于有過一次胚胎停育的患者,如果患者實在不想做染色體的檢查可以再行試孕,但是對于發(fā)生過兩次胚胎停育的患者來說,建議積極的行染色體檢查排除由于染色體異常導(dǎo)致的胚胎停育。意見建議:通過檢查染色體是否異常決定下一步處理,比如充分的遺傳學(xué)咨詢,看看能否生育正常的胎兒,預(yù)防再次發(fā)生胚胎停育的現(xiàn)象。
如何預(yù)防胎停育流產(chǎn)的再次發(fā)生
病情分析:對于胚胎停育的患者一定要做積極的檢查,尤其是出現(xiàn)過兩次以上的,需要明確胚胎停育的原因才能預(yù)防再次發(fā)生。比如常見的孕激素不足,甲狀腺功能低下,子宮畸形,男女雙方染色體異常。意見建議:對于兩次以上胚胎停育的患者,一定要積極的檢查,明確病因之后才能對癥治療,預(yù)防下一次胚胎停育再次發(fā)生。
胎停育該怎么辦
病情分析:如果通過彩超檢查確診為胎停育建議及早的處理,根據(jù)孕囊及胚胎發(fā)育的大小決定流產(chǎn)的方式,術(shù)前一定要完善相關(guān)的檢查,比如血常規(guī)和凝血,排除凝血功能障礙。意見建議:可以采用藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)甚至于引產(chǎn)的方式。對于胚胎停育的患者來說,一定不要繼續(xù)等待,以免造成胚胎機化與宮腔粘連的情況。
胎停后有什么癥狀
病情分析:出現(xiàn)胚胎停育之后大多數(shù)人會出現(xiàn)流產(chǎn)的跡象,比如出現(xiàn)下腹疼痛或者是陰道流血,但是對一部分人也可能沒有任何的癥狀,會出現(xiàn)稽留流產(chǎn)的情況,只是在按時產(chǎn)檢的過程中發(fā)現(xiàn)了胚胎停育。意見建議:胚胎停育臨床表現(xiàn)是不同的,有些人有癥狀,有些人沒有癥狀,所以按時產(chǎn)檢就非常重要,當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時,比如說之前有胎動的,現(xiàn)在出現(xiàn)胎動消失,一定要及時的醫(yī)院復(fù)診。
不出血會胎停育嗎
病情分析:沒有陰道流血也會出現(xiàn)胚胎停育的現(xiàn)象,對于胚胎停育臨床表現(xiàn)是不同的,有些人會出現(xiàn)下腹疼痛和陰道流血,但是對于一部分人可能表現(xiàn)為稽留流產(chǎn),也就是沒有流產(chǎn)的跡象,只是胚胎停止發(fā)育。意見建議:對于這一部分人,有可能患者發(fā)現(xiàn)的比較晚,所以一定要按時產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理,尤其是要觀察自己腹圍宮高增大的情況,16周以上的一定要每天自數(shù)胎動。
胎停育要住院嗎
病情分析:具體要看胎停育的時間,如果是孕囊已經(jīng)符合10周以上的大月份的流產(chǎn),那么就建議住院,因為這時候一旦流產(chǎn),陰道流血量比較多,需要嚴(yán)密的觀察。意見建議:對于小月份的,比如像60天以內(nèi)的胚胎停育可以門診進行流產(chǎn),不需要住院觀察。所以一定要根據(jù)實際情況來決定究竟需不需要住院,而且也要需要根據(jù)檢查的結(jié)果有沒有異常,比如有一些合并癥的,心肺功能差的建議積極的入院。
有胎心了還會胎停嗎
病情分析:實際上即使已經(jīng)有胎心了,也會出現(xiàn)胎停育的情況,所以孕婦懷孕之后一定要嚴(yán)格的產(chǎn)檢,規(guī)定的時間去做相應(yīng)的檢查。如果出現(xiàn)異常,比如說下腹疼痛或陰道流血也要及時的醫(yī)院就診。意見建議:不是出現(xiàn)胎心以前會出現(xiàn)胎停育,即使出現(xiàn)了胎心或者是大月份了,孕中晚期了也是會相應(yīng)的出現(xiàn)胎停育的現(xiàn)象,所以一定要遵醫(yī)囑嚴(yán)格的產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)問題及時的處理。
胎停育怎么檢查
病情分析:對于懷孕之后胚胎發(fā)育,主要是通過彩超進行檢查,所以懷孕之后一定要嚴(yán)格的產(chǎn)檢。如果彩超發(fā)現(xiàn)胚胎停育就可以診斷胚胎停育。意見建議:對于懷孕的女性來說一定要嚴(yán)格產(chǎn)檢,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有胚胎停育的時候積極的處理,比如像原先有胎心的,現(xiàn)在停止胎心搏動。或者是原先有胎動了,現(xiàn)在胎動停止,一定要及時的通過彩超來明確診斷。
胎停后怎么辦
病情分析:一旦發(fā)現(xiàn)胚胎停育,建議及早的進行流產(chǎn)。如果胎停育的時間比較短,進行相應(yīng)的檢查之后就可以直接根據(jù)孕囊的大小,胚胎的大小決定流產(chǎn)的方式,比如像50天以內(nèi)的胎停育可以采取藥物流產(chǎn),但是50天以上的可以采取人工流產(chǎn),但是對于胚胎停育時間長的,建議先積極的進行檢查,避免已經(jīng)出現(xiàn)了凝血功能障礙。意見建議:一旦發(fā)現(xiàn)胚胎停育,建議積極的進行處理,如果已經(jīng)導(dǎo)致了凝血功能障礙,先糾正凝血功能之后再處理胚胎。
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