內(nèi)分泌科|三級甲等
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甲減要做哪些檢查
病情分析:甲狀腺功能減退癥的患者首先需要做的檢查就是甲狀腺功能,包括甲狀腺激素,甲狀腺自身免疫性抗體,以及促甲狀腺激素。另外還需要檢查甲狀腺超聲。如果甲狀腺功能減退合并甲狀腺結(jié)節(jié),還需要做甲狀腺核素掃描或者甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。意見建議:建議甲狀腺功能減退癥在補(bǔ)充甲狀腺激素治療的時候,每4周左右檢查一次甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整甲狀腺激素的劑量。
彩超就能檢查出甲減嗎
病情分析:通過甲狀腺超聲并不能夠檢查出甲狀腺功能減退,但是可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺回聲的異常,可以作為甲減的輔助診斷手段。甲狀腺功能減退癥主要依靠甲狀腺功能和臨床癥狀來確診。典型的原發(fā)性甲減,會有甲狀腺激素水平降低,促甲狀腺激素水平升高。意見建議:建議甲狀腺功能減退癥的患者,及時的補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療,飲食方面注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)充蛋白質(zhì)豐富的飲食。
甲減可以引起手漲嗎
病情分析:甲狀腺功能減退癥容易出現(xiàn)肌肉組織內(nèi)黏液水腫,經(jīng)常會有手脹,臉腫等癥狀。嚴(yán)重者會有心包積液,胸腔積液,甚至黏液水腫昏迷,甲狀腺功能減退癥引起人體代謝降低,如果是妊娠期甲減,還會引起胎兒的神經(jīng)智力功能發(fā)育受到影響。意見建議:建議出現(xiàn)不明原因水腫的患者,一定要常規(guī)的檢查甲狀腺功能,如果確診以后及時的補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療。首選的藥物是左甲狀腺素鈉片。
得了甲減精神不好嗎
病情分析:得了甲狀腺功能減退癥會引起精神神經(jīng)系統(tǒng)代謝性減低,表現(xiàn)為精神不振,嗜睡,困倦,乏力,記憶力減退。有一部分患者還容易被誤診為精神疾病。除此以外,甲減的患者還會有怕冷,乏力,食欲減退,大便干結(jié),水腫等癥狀。意見建議:建議甲狀腺功能減退癥的患者,確診以后及時的補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療,同時要注意飲食調(diào)理,多補(bǔ)充高熱量高蛋白的飲食,比如牛奶,雞蛋,瘦肉等等。
甲減會引起腦垂體瘤嗎
病情分析:甲狀腺功能減退癥并不會引起腦垂體瘤,但是如果腦垂體瘤是有可能會引起甲狀腺功能減退的。如果是垂體瘤壓迫正常的垂體組織,導(dǎo)致垂體功能減退,會繼發(fā)甲狀腺功能減退,稱為中樞性甲減,除了甲減以外,還會有腎上腺功能減退等疾病。意見建議:建議甲狀腺功能減退癥,如果促甲狀腺激素水平也低,一定要檢查有沒有垂體功能減退,必要的時候做垂體影像學(xué)檢查。
什么食物有利于甲減
病情分析:甲狀腺功能減退癥的患者,可以多吃富含蛋白質(zhì)和膳食纖維的飲食,特別是雞蛋,牛奶,豆制品,瘦肉,魚肉等等,同時需要多補(bǔ)充膳食纖維豐富的蔬菜和水果,因為甲狀腺功能減退癥屬于低代謝性疾病,可能會影響到胃腸道功能,容易造成貧血,營養(yǎng)不良。意見建議:建議甲狀腺功能減退癥的患者,長期補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療,在使用藥物治療期間,一定要動態(tài)觀察甲狀腺功能的變化,調(diào)整藥物的劑量。
亞急性甲狀腺炎要用什么藥
病情分析:亞急性甲狀腺炎的患者如果癥狀比較輕,也沒有發(fā)熱的癥狀,可以使用消炎止疼的藥物對癥治療,比如洛索洛芬鈉。如果亞急性甲狀腺炎全身癥狀比較明顯,比如發(fā)熱,食欲減退,疲乏無力寒顫等等,可以加用糖皮質(zhì)激素治療。意見建議:建議亞急性甲狀腺炎使用糖皮質(zhì)激素治療的時候,一定要每周檢查血沉的變化,血沉正常以后開始逐漸的減量,不能停藥過早。
促甲狀腺激素偏低怎么辦
病情分析:促甲狀腺激素偏低,考慮甲狀腺功能減退癥或者亞臨床甲減,需要進(jìn)一步做甲狀腺超聲,甲狀腺自身免疫性抗體等檢查,明確是否需要補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療。特別是妊娠期間的女性,一定要及時的補(bǔ)充甲狀腺激素,首選的藥物是左甲狀腺素鈉片。意見建議:建議使用甲狀腺激素替代治療期間,一定要定期檢查甲狀腺功能,妊娠期女性2~4周就需要復(fù)查甲功,然后調(diào)整藥物的劑量。
甲狀腺炎的癥狀吃什么藥好
病情分析:急性或者亞急性甲狀腺炎,如果出現(xiàn)甲狀腺明顯疼痛腫大的癥狀,可以吃消炎止疼的藥物,比如吲哚美辛腸溶片,洛索洛芬鈉片等等,急性化膿性甲狀腺炎可以吃消炎藥物,亞急性甲狀腺炎可以吃糖皮質(zhì)激素。意見建議:建議甲狀腺炎的患者,一定要定期檢查甲狀腺功能和甲狀腺超聲,如果急性甲狀腺炎出現(xiàn)甲狀腺局部膿腫,需要手術(shù)切開引流。如果慢性甲狀腺炎合并甲減,需要補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲狀腺炎如何治療?
病情分析:甲狀腺炎的患者首先要明確類型和病因,然后選擇合適的治療辦法,比如亞急性甲狀腺炎需要使用糖皮質(zhì)激素治療,常用的方法就是口服強(qiáng)的松,這是因為亞急性甲狀腺炎和自身免疫密切相關(guān)。而急性甲狀腺炎和細(xì)菌感染有關(guān)系,需要使用抗菌藥物抗感染治療。意見建議:建議急性或者亞急性甲狀腺炎的患者飲食一定要清淡,不要吃辛辣刺激的食物,多飲水,注意休息,不要勞累,不要熬夜。
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