內(nèi)分泌科|三級(jí)甲等
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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打生長(zhǎng)激素是否會(huì)導(dǎo)致1型糖尿病
病情分析:打是指注射,1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞被破壞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏而引起的,而注射生長(zhǎng)激素主要是用于促進(jìn)兒童和青少年的生長(zhǎng)和發(fā)育,其機(jī)制與胰島素的分泌和作用無直接關(guān)系,所以注射生長(zhǎng)激素一般是不會(huì)導(dǎo)致1型糖尿病的。如果有注射生長(zhǎng)激素的需要,患者可考慮選擇安蘇萌生長(zhǎng)激素,該藥物不含防腐劑,而且采用了單支單劑量的預(yù)灌封包裝,可在一定程度上避免因多次使用而引起的交叉感染問題。意見建議:若孩子存在1型糖尿病,家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子就診,并遵醫(yī)囑給孩子使用胰島素,如萬邦胰島素注射液、諾和銳門冬胰島素注射液等,此類藥物可抑制肝糖原分解及糖原異生,減少肝輸出葡萄糖,對(duì)改善患兒的病情有幫助。在日常生活中,家長(zhǎng)要注意孩子的飲食,避免給孩子吃含糖量高的食物。 如需用藥或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
甲減會(huì)皮膚干燥嗎
病情分析:甲減可能會(huì)引起皮膚干燥,甲減是內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病?;疾『髸?huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)現(xiàn)象,會(huì)伴隨脫發(fā),失眠,焦慮,出汗等癥狀,若不積極治療就會(huì)引起皮膚干燥。患有甲減以后,需要積極就醫(yī)完善,甲狀腺五項(xiàng)檢查,甲狀腺影像學(xué)檢查確診。意見建議:患有甲減,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用左甲狀腺素積極治療。治療期間要保持良好的情緒,規(guī)律作息,勤鍛煉身體,定期就醫(yī)復(fù)查,了解甲減的恢復(fù)狀況。
甲狀結(jié)節(jié)三級(jí)有什么癥狀
病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)三類是否有癥狀,主要取決于結(jié)節(jié)的大小。只要沒有壓迫氣管食道就不會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀,甲狀腺結(jié)節(jié)三類屬于不太典型的良性結(jié)節(jié),如表現(xiàn)復(fù)雜的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,惡性風(fēng)險(xiǎn)小于5%。意見建議:甲狀腺結(jié)節(jié)三類,如果沒有出現(xiàn)壓迫氣道食管的相關(guān)癥狀、結(jié)節(jié)體積小,這種情況下是可以不用進(jìn)一步處理的,也就是不需要手術(shù)治療,可以定期隨訪觀察甲狀腺彩超,觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)變化。
甲狀腺過氧化物自身抗體高說明什么
病情分析:抗甲狀腺過氧化物酶抗體高提示患者可能患有免疫系統(tǒng)疾病或甲狀腺的疾病,常見的疾病如原發(fā)性甲狀腺功能減退,甲狀腺功能亢進(jìn),系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。部分生理因素也可以導(dǎo)致檢查結(jié)果為陽(yáng)性,如檢查前應(yīng)用某些藥物,高脂血癥的患者。意見建議:發(fā)現(xiàn)抗甲狀腺過氧化酶抗體高時(shí)需要明確是生理因素還是病理因素導(dǎo)致的陽(yáng)性,生理性因素導(dǎo)致的抗甲狀腺過氧化酶抗體陽(yáng)性,一般不需要治療。對(duì)疾病導(dǎo)致的抗甲狀腺過氧化酶抗體陽(yáng)性需要進(jìn)一步檢查,明確是否需要治療,如抽血檢查甲狀腺功能,明確是否需要吃藥治療等。
甲狀腺5級(jí)是晚期嗎
病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)惡性程度分為不同程度的類別,其中甲狀腺5類結(jié)節(jié)屬于惡性結(jié)節(jié) ,甲狀腺5類結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)85~100%。如果懷疑甲狀腺惡性結(jié)節(jié)伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也屬于5類,但是不能根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)分類判斷5類結(jié)節(jié)為甲狀腺癌晚期。意見建議:甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)5類時(shí),是需要做結(jié)節(jié)的活檢穿刺取病理,然后首選手術(shù)治療。手術(shù)后根據(jù)病理類型判斷進(jìn)一步的治療,多數(shù)情況下,只需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片治療。
高血糖癥狀和原因
病情分析:高血糖的典型癥狀是口干、多飲、多尿、多食、體重下降等三多一少癥狀,也可以伴有疲乏無力,視物模糊,皮膚瘙癢感染等。高血糖的原因是由于各種原因?qū)е碌捏w內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏或相對(duì)不足,胰島素抵抗而導(dǎo)致。意見建議:高血糖的患者平時(shí)應(yīng)該堅(jiān)持低糖、低脂肪、低鹽,高膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱卡的攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如果血糖仍然不達(dá)標(biāo),就需要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下口服藥物治療甚至胰島素治療。
甲狀腺4a需要手術(shù)治療嗎
病情分析:甲狀腺4a類結(jié)節(jié)屬于惡性風(fēng)險(xiǎn)5-10%,惡性風(fēng)險(xiǎn)低,所以如果結(jié)節(jié)不大,沒有壓迫氣管、食道等癥狀,是可以隨訪觀察的。意見建議:這種甲狀腺4a結(jié)節(jié)可以定期復(fù)查甲狀腺彩超,隨訪觀察結(jié)節(jié)性質(zhì)的變化,如果性質(zhì)發(fā)生變化,比如出現(xiàn)微鈣化、邊緣毛刺微分葉等描述時(shí),說明惡性風(fēng)險(xiǎn)增加,就應(yīng)該做結(jié)節(jié)穿刺活檢取病理,根據(jù)病理類型決定是否手術(shù)治療。
查甲狀腺功能需要空腹幾個(gè)小時(shí)
病情分析:抽血檢查甲狀腺功能,需要在抽血前晚上8點(diǎn)開始禁食10點(diǎn)禁飲、禁食,次日早上抽血檢查,也就是需要空腹8~10小時(shí)以上。目前大多數(shù)醫(yī)院甲狀腺功能不再檢查總t3,總t4,而是替代為游離t3,游離t4,這種情況下其實(shí)不需要空腹?fàn)顟B(tài),因?yàn)橛坞xt3,游離t4并不受飲食的影響。意見建議:通過抽血檢查甲狀腺功能,可以判斷甲狀腺功能狀態(tài),包括是否存在著病理性異常如甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺功能減退等。
甲功能亢進(jìn)怎么回事
病情分析:甲狀腺功能亢進(jìn)是指由于各種原因?qū)е碌募谞钕俸铣苫蛘叻置诩谞钕偌に剡^多導(dǎo)致的高代謝性疾病。常表現(xiàn)為怕熱,多汗,心悸,手抖,情緒亢奮,煩躁易怒,大便次數(shù)增多,體重下降等高代謝癥狀。治療辦法包括藥物治療,放射性碘131治療或手術(shù)治療。意見建議:確診為甲狀腺功能亢進(jìn)后,需要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)患者病情年齡生育情況等綜合判斷,選擇合適的治療辦法,其中常用的包括藥物治療和放射性碘131治療,比較少用的是手術(shù)治療。
甲低病人甲狀腺縮小是什么原因
病情分析:甲狀腺功能低下的病人出現(xiàn)甲狀腺縮小的原因可能主要是由于先天性發(fā)育異常導(dǎo)致。少部分患者可能是由于曾經(jīng)頸部放射治療,或者慢性萎縮性甲狀腺炎導(dǎo)致。意見建議:甲減患者如果彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺縮小,說明需要終身服用甲減的藥,也就是左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,因?yàn)榧谞钕袤w積縮小,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌或者合成減少,從而無法停藥。
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