肺炎是指肺部發(fā)生的炎癥,病因包括致病微生物、理化因素如放射性損傷、免疫力低下、過敏和藥物等,最常見的類型是細菌性肺炎;肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種傳染病,通過空氣吸入致病菌即可致病。
肺炎可以發(fā)生在肺實質(zhì)或肺間質(zhì),病變嚴重時可以遍布全肺;肺結(jié)核的病變大多發(fā)生在肺上葉尖后段和下葉背段。
X線影像下肺炎常表現(xiàn)為實變陰影,包括累及整個肺葉或沿著肺紋理分布,積極治療后實變影可迅速恢復;肺結(jié)核常表現(xiàn)為肺內(nèi)較大空洞、肺內(nèi)占位、干酪樣改變等。
兩種疾病的臨床表現(xiàn)各不相同。肺炎患者會出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽、咳痰等感染癥狀;肺結(jié)核的典型癥狀包括午后低熱、盜汗、疲乏無力、失眠、心悸、體重減輕,女性有月經(jīng)不調(diào)。
肺炎痰培養(yǎng)中可以分離出病原體,抗生素治療常有效;肺結(jié)核患者可以分離出結(jié)核桿菌,需要進行正規(guī)的抗結(jié)核治療。