問肺炎跟肺結核怎么區(qū)別
病情描述:
肺炎跟肺結核怎么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺炎一般指的是細菌性肺炎,即致病微生物為細菌;肺結核的致病微生物為結核分枝桿菌。
意見建議:
肺炎和肺結核的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個方面:第一,癥狀不盡相同,肺炎一般起病急驟,發(fā)病前多有淋雨、受涼等誘因,一般有高熱、咳嗽、咳膿性痰。肺結核一般發(fā)病過程緩慢,典型肺結核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗并伴有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。第二,胸部影像學方面,肺炎主要表現(xiàn)為片狀實變影,肺結核表現(xiàn)形式多樣,病變范圍主要以上葉尖后段、下葉背段多見,典型肺結核病灶還可見周圍衛(wèi)星灶。
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肺部感染跟肺炎的區(qū)別肺部感染是指氣管、支氣管、肺泡、肺間質的感染,包括氣管支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、小葉性肺炎及間質性肺炎。引起感染的病原微生物包括細菌、真菌、病毒、支原體、立克次氏體等。肺炎是指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質肺實質的炎癥。病因以感染最為常見,可以由理化、免疫及藥物引起炎癥。病原微生物與肺部感染一樣,有細菌、非典型病原體、病毒、真菌、立克次體、寄生蟲。免疫損傷,如腫瘤免疫治療后引起的免疫性肺炎,吸入及長期反復小量接觸過敏原引起的過敏性肺炎。藥物方面,如胺碘酮、甲氨蝶呤等引起的間質性肺炎。理化因素,如放療引起的放射性肺炎;胃酸吸入引起的化學性肺炎;吸入或內源性脂類物質引起的類脂性肺炎。通常所說的肺炎不包括理化、免疫及藥物等因素所致的肺炎。肺部感染的癥狀跟肺炎的癥狀基本一樣,可以有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸悶、氣短。影像檢查胸片或胸部CT檢查都不能完全區(qū)分開來。01:47
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點:第一、癥狀,患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗,看是否有明顯紅腫,甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT,看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有沒有明顯的結核病灶,比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢,如果患者有痰可以做個痰檢,看看痰里能不能查到結核菌,如果有結核菌,提示是開放性的結核,菌陽性結核,患者需要進行隔離,需要戴口罩,以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷,可能要做氣管鏡檢查,把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗,看看能不能找到結核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺,穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來,看看能不能查到肉芽腫、結核菌等,能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測,可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測,看能不能查到結核的DNA,如果查到結核DNA,也可以確診肺結核。01:54
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肺結核跟肺炎的區(qū)別肺結核和肺炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個方面:在病原學上,肺結核是由結核分枝桿菌引起的,而肺炎多數(shù)是由細菌、支原體衣原體、病毒、真菌等等感染引起的。在臨床表現(xiàn)方面,肺結核主要是午后低熱、盜汗,消瘦、乏力,伴有咳嗽、咳痰,痰中帶血絲或者是咯血。而在影像學上肺結核的病變呈多種多樣,可以典型,也可以不典型的表現(xiàn)。而肺炎主要是高熱,伴有咳嗽、咳痰,也可以有胸痛。它的影像學特點主要是高密度的斑片狀影,也可以呈球形陰影。語音時長 01:14”
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肺炎跟肺結核的區(qū)別肺炎一般是指細菌,真菌,病毒,支原體,衣原體等致病微生物導致的肺部炎癥性疾病,都是一些比較常規(guī)的致病微生物,導致的癥狀也有類似之處。而肺結核是一種特殊的肺部炎癥性疾病,是由結核分枝桿菌導致的,該疾病的主要癥狀為低熱,盜汗,乏力,厭食,體重下降等等。另外,肺炎的治療周期一般是比較短的,真菌性肺炎在其中相對比較長,也僅僅需要數(shù)周的時間;而肺結核,至少需要6個月。以上的建議僅供參考,具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:16”
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肺結核跟肺炎有什么區(qū)別病情分析:肺結核是結核分枝桿菌感染肺組織,肺部造成侵襲性損害并引發(fā)機體產生炎癥反應,肺炎常見的致病菌為肺炎鏈球菌。意見建議:兩者的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個方面:1.致病微生物不同;2.臨床特征不同,肺結核通常起病緩慢,典型表現(xiàn)為午后潮熱,夜間盜汗肺炎疾病急驟,臨床表現(xiàn)多見高熱、咳膿性痰;3.肺部影像學表現(xiàn)不盡相同;4.對抗菌素治療的反應不同。
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重癥肺炎跟肺結核哪個嚴重重癥肺炎和肺結核是兩種完全不同的疾病,不能說哪個更嚴重,因為兩種疾病嚴重的時候都會威脅人的生命,雖然病發(fā)位置都是在肺部,但是發(fā)病機制完全不同。重癥肺炎是肺部的炎性播散和全身性的炎性反應。一般可由病原微生物感染引起。而肺結核是由結核病菌引起的肺部傳染病。
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