曲霉菌肺炎是由于曲霉菌感染或者是吸入了曲霉菌素等原因引起的一種急性肺部感染性疾病。主要有三種類型：過敏反應性肺曲霉病，侵蝕性肺曲霉病和寄生性曲霉病。臨床上主要表現為反復頑固性的咳嗽，咳痰，甚至咯血，伴有發(fā)熱，抗菌治療效果不佳。目前診斷上主要還是依靠x線檢查加實驗室檢查（痰真菌鏡檢/培養(yǎng)+組織病理學檢查以及曲霉菌抗原及其代謝物檢測），結合患者的危險因素，如免疫力低下，長期服用激素。
什么是曲霉菌肺炎
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內科
2019-04-0412891次
概述：
對癥用藥建議：
侵蝕性肺曲霉病治療上首選伏立康唑。首日劑量為靜脈滴注6毫克每公斤體重。每12小時一次，連用兩次。改維持劑量為靜脈，給予4毫克每公斤體重，每12小時一次。病情好轉后，可改為口服200毫克/次，每12小時一次，療程為6-12周?？筛鶕∪瞬∏榈某潭?，對治療的反應，基礎疾病和免疫狀態(tài)給予個體化治療。
寄生性曲霉病的治療主要是預防威脅生命的大咯血，如條件許可的話應選擇早期手術治療。
急性變應性肺曲霉病的治療主要選用糖皮質激素。開始使用波尼松0.5毫克每公斤體重每天，兩周后改為隔天一次。同時需要抗真菌治療，可選用伊曲康唑，200毫克每天，口服療程大約16周。根據病情需要可選用β2受體激動劑和吸入糖皮質激素以控制哮喘發(fā)作。
預防
增加機體抵抗力，規(guī)范使用抗生素。貴在堅持治療。本病是完全可以治療的。
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