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原發(fā)性腦干損傷能治好嗎

頡奎副主任醫(yī)師

東莞市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科

2018-11-285532次

概述：

  該疾病發(fā)作起來是非常的危險的，因此治療就顯得很重要，該疾病的治療是分階段的，能不能治好還要根據(jù)患者病情的實際情況來看。

  嚴重的原發(fā)性腦干損傷伴長期昏迷，長期氣管切開術(shù)、呼吸機輔助呼吸和體溫過低。對于輕度腦干損傷的患者，治療可以基于腦挫傷和撕裂。一些患者可以獲得良好的效果。對于死亡率高的人來說，死亡率非常高。因此，治療應(yīng)謹慎，有長遠計劃，并注意。工作尤為重要，應(yīng)密切注意預(yù)防并發(fā)癥。

  1.保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)，適當采用冬眠療法，減少腦代謝；積極抵抗腦水腫；使用激素和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  2.全身支持療法，維持營養(yǎng)，預(yù)防和糾正水，電解質(zhì)紊亂。

  3.積極預(yù)防和治療并發(fā)癥，最常見的是肺部感染、尿路感染和痤瘡。重癥監(jiān)護，密切觀察，早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，呼吸功能障礙患者嚴重意識障礙，早期實施氣管切開是必要的，但氣管切開術(shù)后應(yīng)加強護理，減少感染機會。

原發(fā)性腦干損傷的癥狀：

  該疾病引起的并發(fā)癥是非常的多的，不同體質(zhì)的病人體現(xiàn)出來的癥狀也是不一樣的，主要的會有意識上的障礙和視神經(jīng)方面的障礙。

  意識障礙：在患有原發(fā)性腦干損傷的患者中，昏迷通常在受傷后立即發(fā)生，并且打火機可能對疼痛刺激作出反應(yīng)。嚴重的昏迷很深，所有的反射都消失了。如果昏迷持續(xù)很長時間且?guī)缀鯖]有中間清醒或中間改善，應(yīng)考慮由顱內(nèi)血腫或其他原因引起的繼發(fā)性腦干損傷。

  瞳孔和眼球運動：眼球運動和瞳孔功能的變化由腦神經(jīng)管理，例如Otoll、阻滯和外展。它們的細胞核位于腦干中，腦干損傷可能有相應(yīng)的變化。它具有臨床意義。在中腦損傷中，初始階段兩側(cè)的瞳孔不相等，受傷側(cè)的瞳孔分散，對光的反應(yīng)消失，眼球向下傾斜。當雙方都受損時，兩側(cè)的瞳孔分散，眼球固定。 腦橋當發(fā)生傷害時，兩個瞳孔可能會極度減少，光線反射消失，眼睛兩側(cè)傾斜，同一方向歪斜，或眼睛兩側(cè)分開。

原發(fā)性腦干損傷的原因：

  該疾病的發(fā)病原因很復(fù)雜，并沒有具體的原因，一般腦干自發(fā)性的損傷很少見，主要是頭部遭受了嚴重的外力作用可能會引起該疾病的發(fā)生。

  直接的腦干損傷很少見。腦干包括中腦、 腦橋和髓質(zhì)。當外力作用于頭部時，直接和間接的暴力可能導(dǎo)致腦組織的碰撞和運動，從而導(dǎo)致腦干損傷。

以上內(nèi)容僅供參考

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