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• 腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥有哪些

  在腹腔鏡手術(shù)開展的初期，腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥限制的比較局限，只限制了一些比較小的容易做的手術(shù)。但是現(xiàn)在隨著腹腔鏡技術(shù)開展得越來越深入、越來越廣泛，幾乎所有的泌尿外科手術(shù)都可以采取腹腔鏡手術(shù)的方法。真正要通過切開、開刀的方法只占到整個泌尿外科手術(shù)的10%左右。但是像普通外科手術(shù)，大概有70%的手術(shù)可以通過腹腔鏡的手術(shù)來解決。然后婦產(chǎn)科也可以通過腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)合并起來一塊解決。所以腹腔鏡手術(shù)開展的范圍是極廣的，適應(yīng)癥也是極廣的。凡是一般能夠耐受普通外科手術(shù)，然后這個手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)又能夠達到很成熟的效果，器械又沒有限制的病人，都可以采取腹腔鏡手術(shù)。

  

  01:34
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 4970次

• 結(jié)直腸癌的分期

  結(jié)直腸癌的分期，它不僅可以決定我們后續(xù)的治療方案，也可以決定患者的一個預(yù)后情況。對于結(jié)直腸癌分期來說，首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據(jù)腫瘤的侵犯，在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，甚至漿膜外，我們可以分為T1、T2、T3和T4。而根據(jù)它有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0；如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在1到3個以內(nèi)的，我們稱為N1；而3到6個甚至于以上，又稱為N2、N3。還有就是根據(jù)它遠處有沒有轉(zhuǎn)移，我們分為M0和M1。M0來說就是沒有轉(zhuǎn)移，而有遠處轉(zhuǎn)移那就是稱為M1。而對于有遠處轉(zhuǎn)移，它有一個器官就是M1A；一個以上的器官就是M1B。當(dāng)然對于這個分期，我們可以比較方便地來判斷患者的預(yù)后，以及后續(xù)的治療，都跟它密切相關(guān)。

  

  02:12
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 7390次

• 腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)適應(yīng)癥
  直腸癌如果沒有禁忌情況的話一般都應(yīng)該進行手術(shù)治療，手術(shù)治療包括有傳統(tǒng)的開腹直腸癌根治術(shù)和微創(chuàng)的腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，現(xiàn)在大部分都會進行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，因為它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕等一系列的優(yōu)點，而且由于腹腔鏡的放大作用，術(shù)中更容易進行解剖分離，并且臨床療效較傳統(tǒng)的開腹手術(shù)并不差。腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)的適應(yīng)癥比較廣泛，只要是沒有手術(shù)禁忌的直腸癌患者都可以進行腹腔鏡手術(shù)。直腸上、中、下各段腫瘤都可以進行腹腔鏡下的手術(shù)，中上段的進行腹腔鏡下Dixon術(shù)，下段進行腹腔鏡下Miles術(shù)。如果腫瘤比較大侵犯周圍組織，盆壁有浸潤或轉(zhuǎn)移就不推薦進行腹腔鏡的手術(shù)。
  語音時長 01:15”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-21 2713次

• 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)
  結(jié)直腸癌是我國常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率呈上升趨勢，結(jié)直腸癌根治術(shù)，術(shù)后五年生存率在50%至70%之間，目前結(jié)直腸癌的診治仍強調(diào)早期診斷，以及以手術(shù)為主的綜合治療，結(jié)直腸癌根治術(shù)可選擇傳統(tǒng)的開放式以及腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)。腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，在全世界已經(jīng)得到較為廣泛地開展，腹腔鏡胃腸道外科中最為成熟的手術(shù)方式之一?，F(xiàn)在已有充分的臨床研究表明，隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷熟練，以及學(xué)習(xí)曲線的縮短，腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)中以及術(shù)后并發(fā)癥，與開腹手術(shù)無明顯差異，而手術(shù)時間、術(shù)中出血量等，已經(jīng)優(yōu)于開腹手術(shù)，隨著手術(shù)技術(shù)的適當(dāng)運用，中轉(zhuǎn)開腹率也大大降低，而遠期隨訪結(jié)果表明，與傳統(tǒng)的手術(shù)具有相同的局部復(fù)發(fā)率和五年生存率。
  語音時長 1:37”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 3920次

• 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的適應(yīng)癥主要是針對于一期和二期的惡性腫瘤，患者一般情況較好，能夠耐受腹腔鏡手術(shù)治療。意見建議：患者生活上要注意適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜，戒煙戒酒，注意控制體重，避免肥胖，飲食上要注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白，新鮮水果和蔬菜的食物，比如可以食用雞蛋，牛肉，蘋果，香蕉，胡蘿卜，西紅柿等等。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-05 1302次

• 腹腔鏡膽總管探查術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：膽總管探查術(shù)適應(yīng)證包括：（1）術(shù)前影像學(xué)檢查證實膽總管結(jié)石；（2）膽總管增寬，直徑>8 mm；（3）梗阻性黃疸；（4）術(shù)中膽道造影證實有結(jié)石；（5）術(shù)中觸及膽管結(jié)石。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，確定病情。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。平時要注意休息，不熬夜，保證充足睡眠。以清淡易消化食物為主，不吃辛辣刺激性食物，合理飲食，避免暴飲暴食。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-14 1402次

• 腹腔鏡下直腸癌手術(shù)
  在臨床上，腹腔鏡下直腸癌手術(shù)具有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會很小，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)速度會很快，手術(shù)切口的愈合也很美觀，而且，此項技術(shù)在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣，因此，如果患者得了直腸癌，要進行手術(shù)治療的話，推薦患者進行腹腔鏡下直腸癌手術(shù)治療，這樣有利于患者的康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-01 477次

• 腹腔鏡下的結(jié)腸癌根治術(shù)有哪些優(yōu)點
  腹腔鏡下的結(jié)腸癌根治術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、切口美觀的優(yōu)點，所以越來越多的結(jié)腸癌患者都會選擇這種手術(shù)，但是在手術(shù)之前一定要完善全面檢查。在手術(shù)之前一定要明確的排除手術(shù)禁忌，這樣才能保證術(shù)后效果，手術(shù)以后要加強營養(yǎng)支持，還需要積極的進
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-14 0次