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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4093次

• 心絞痛患者吃什么藥物治療

  心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。心絞痛發(fā)作時(shí)可給予舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸，快速擴(kuò)張冠脈，緩解癥狀。當(dāng)癥狀緩解后，建議到正規(guī)醫(yī)院的心血管專科進(jìn)行診治。在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些改善心肌缺血的藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)生，常用的藥物包括硝酸異山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、非洛地平。此外還可以使用麝香保心丸，研究顯示，長期服用該藥物可以在一定程度上增加冠脈供血，減少心絞痛的發(fā)作頻率，提升患者生活質(zhì)量。心絞痛患者要自備常用的藥，可以隨手拿到，出門更應(yīng)隨身攜帶，以備不時(shí)之需；此外，出門在外的老人應(yīng)備有家屬聯(lián)系卡片，以便路人能在最短時(shí)間內(nèi)聯(lián)系到家屬。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:50
  張文忠 主任醫(yī)師青島大學(xué)附屬醫(yī)院（本部）

  2022-11-23 43624次

• 可誘發(fā)變異型心絞痛的原因
  變異型心絞痛的發(fā)病機(jī)制是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起。那么冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生原因有很多，比如血管內(nèi)皮功能不全，冠狀動(dòng)脈痙攣似乎是血管內(nèi)皮功能不全的一種病理反應(yīng)。部分的變異型心絞痛的患者有大量的吸煙史，吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，會(huì)使血管平滑肌收縮而發(fā)生強(qiáng)烈的血管收縮效應(yīng)。冠狀動(dòng)脈痙攣，還可能與自主神經(jīng)系統(tǒng)不平衡有關(guān)系。冠狀動(dòng)脈內(nèi)有β腎上腺素受體，β受體存在于大小的冠狀動(dòng)脈，可以引起冠狀動(dòng)脈的收縮。冠狀動(dòng)脈痙攣，還可能是與體液因素有關(guān)系，比如患者在睡眠的時(shí)候，代謝是比較低，鈣離子會(huì)更多的進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，增加冠狀動(dòng)脈的張力從而誘發(fā)冠狀動(dòng)脈的痙攣。
  語音時(shí)長 01:27”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 1994次

• 變異型心絞痛的藥物
  用于治療變異型心絞痛的藥物，主要就是結(jié)合患者的冠狀動(dòng)脈有沒有明顯的狹窄，如果說是單純的冠動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的，血管沒有狹窄，這種情況一般主要就是應(yīng)用抗痙攣的藥物，常用的有硝酸酯類的藥物，如消心痛，單硝酸異山梨酯，鈣離子拮抗劑，包括維拉帕米、地爾硫卓。但如果患者有明確的血管狹窄，還需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，還應(yīng)該應(yīng)用β受體阻斷劑，穩(wěn)定心率降低心肌耗氧量，常用的有β洛克、比索洛爾。如果藥物效果治療不理想，患者仍然頻繁的發(fā)作心絞痛，那么就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果冠狀的狹窄重，這種情況就應(yīng)該積極的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療，這樣才能夠預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，預(yù)防猝死，另外在飲食方面要清淡飲食，避免過度勞累，戒煙限酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 2005次

• 變異型心絞痛不宜選用什么藥物
  病情分析：變異型心絞痛的患者不適合選用β受體阻滯劑，因?yàn)樗且环N負(fù)性肌力藥物，它可抑制冠狀動(dòng)脈的痙攣，誘發(fā)心絞痛，嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)心肌梗死。意見建議：變異型心絞痛是由于血管痙攣引起的，可以口服鈣離子通道阻滯劑，使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，常用的藥物包括地爾硫卓、硝苯地平等。對(duì)于藥物治療效果差的可以選擇介入治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 1602次

• 變異型心絞痛首選藥物是什么
  它是一種特殊類型的心絞痛，因?yàn)檫@個(gè)發(fā)作的時(shí)候可以出現(xiàn)st段弓背向上性地抬高，治療首選的是鈣通道阻滯劑。另外，平時(shí)還可以加用一些貝塔受體阻滯劑，比如倍他洛克，另外還可以使用一些硝酸甘油類的藥物合用，效果會(huì)更好一點(diǎn)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-04 2402次

• 可誘發(fā)變異型心絞痛的藥物是什么
  可誘發(fā)變異型心絞痛的藥物，包括強(qiáng)心藥物，如鹽酸普萘洛爾片、硝酸甘油片等。強(qiáng)心藥物可能會(huì)導(dǎo)致心率加快，進(jìn)而使心肌耗氧量增加，也可能會(huì)促使冠狀動(dòng)脈收縮，故而可誘發(fā)或者是加重心絞痛。對(duì)于第一次服用鹽酸普萘洛爾片的患者，由于心肌收縮力受到了抑制而出現(xiàn)血壓下降，心絞痛等。長期服用性鹽酸普萘洛爾片的患者會(huì)因?yàn)橥?/div>

  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 314次

• 可誘發(fā)變異型心絞痛的藥物是什么
  變異型心絞痛，一種自發(fā)性心絞痛，其發(fā)作與運(yùn)動(dòng)無關(guān)，而與冠狀動(dòng)脈痙攣緊密相關(guān)。某些藥物的不當(dāng)使用，可能誘發(fā)這種心絞痛。降血壓類藥物，如硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等，雖能有效控制血壓，但若患者未遵醫(yī)囑，過量使用可能導(dǎo)致血壓異常下降，進(jìn)而誘
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-22 0次