甲亢的惡性突眼會累及視神經(jīng),這是甲亢性眼病最嚴重的表現(xiàn),可以導致患者失明。如果是甲亢的惡性突眼,需要靜滴糖皮質(zhì)激素和進行眼眶減壓手術(shù)進行治療。糖皮質(zhì)激素有口服、靜脈注射兩種使用方法。
如果口服的話是選擇潑尼松。潑尼松的劑量為40-80mg/d,分次口服,持續(xù)2-4周,然后每2-4周減量2.5-10mg/d。如果減量后癥狀加重,需要減慢減量的速度,口服糖皮質(zhì)激素治療需要持續(xù)3-12個月。
靜脈途徑給藥的治療效果優(yōu)于口服給藥,靜脈給藥有多種方法,常用的方法是甲潑尼龍500-1000mg加入生理鹽水中靜滴,隔日1次,連用3次。需要注意的是甲潑尼龍使用的劑量不超過6.0g。如果患者早期治療效果較好的話,提示疾病的預后較好。眼眶減壓手術(shù)的目的是切除眶壁和球后現(xiàn)纖維脂肪組織,增加眼眶容積。