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• 怎么判斷青光眼

  比如說對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測定，來判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個(gè)是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7154次

• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎，因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了，這個(gè)病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因?yàn)橐坏┞┰\了，給這個(gè)患者帶來的這個(gè)，視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上，要非常謹(jǐn)慎，比如說這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現(xiàn)發(fā)病，我們就能夠明確診斷，但是對(duì)于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開角型青光眼，那我們依據(jù)什么來去診斷。我們主要是依據(jù)，下面的幾項(xiàng)檢查，第一眼壓的檢查，對(duì)于絕大多數(shù)正常人來說，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過了21毫米汞柱，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱或者是24小時(shí)，眼壓的壓差超過了8毫米汞柱，我們臨床上都認(rèn)為這是一個(gè)，病理性的眼壓，第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說，對(duì)于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個(gè)就是眼底，我們常說的眼底的杯盤比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤比大。但是青光眼的患者，我們通過看眼底的立體像，看盤沿的切跡，看視盤有沒有出血，我們來判斷他是否是，青光眼的這個(gè)眼底改變。另外比如說對(duì)于，已經(jīng)確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來區(qū)分他到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，我們就能夠得到及時(shí)的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 6489次

• 怎樣判斷是不是青光眼
  青光眼主要通過眼壓，房角，視神經(jīng)和視野來進(jìn)行判斷。青光眼屬于視神經(jīng)疾病，其發(fā)病機(jī)制可能為視神經(jīng)的血液供應(yīng)不足，眼壓升高時(shí)，可以壓迫視神經(jīng)的血管，使血流減少，從而加重視神經(jīng)的損傷。房水的產(chǎn)生和流出之間的平衡，是維持眼壓穩(wěn)定的重要因素，正常的眼壓值為10-21mmHg，晝夜眼壓有一定的波動(dòng)。眼壓高于28mmHg時(shí)，則青光眼的概率大大增加，應(yīng)該進(jìn)行治療，預(yù)防視力的下降。房角檢查主要是觀察小梁網(wǎng)的情況，小梁網(wǎng)是位于角膜和虹膜夾角處的棕褐色到深褐色的帶狀結(jié)構(gòu)。房角鏡檢查能夠觀察其結(jié)構(gòu)。開角型青光眼小梁網(wǎng)是阻塞的，而閉角型青光眼是由于房角過窄，房水則無法通過小梁網(wǎng)。
  語音時(shí)長 01:25”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-01 1776次

• 如何判斷是不是青光眼
  對(duì)于青光眼的判斷，應(yīng)該根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及眼科的專業(yè)檢查來確定，青光眼的典型的臨床表現(xiàn)就是視力的突然下降，同時(shí)眼睛的脹痛伴有同側(cè)的頭痛，另外部分患者還會(huì)伴有惡心，嘔吐。青光眼患者發(fā)作時(shí)，眼科的專科檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的視力明顯下降，同時(shí)在裂隙燈下可以看到患者的前房較淺，部分患者甚至?xí)薪悄さ乃[，還會(huì)有房角的阻塞，結(jié)膜會(huì)有混合性的充血，瞳孔部分患者會(huì)散大變形，并且直接的對(duì)光反射完全消失。
  語音時(shí)長 01:10”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-22 1335次

• 怎么判斷是不是青光眼
  病情分析：判斷青光眼首先有臨床表現(xiàn)，比如頭痛，惡心，嘔吐，眼痛，視力下降。眼部需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如眼部結(jié)構(gòu)檢查，眼壓視野測試，視敏感測試，角膜厚度測試，這些檢查可以做出準(zhǔn)確的診斷和分期。意見建議：明確診斷之后應(yīng)該及時(shí)的治療，主要是降低患者的眼內(nèi)壓力，包括有滴眼藥水，口服降低眼內(nèi)壓的藥物，以及聯(lián)合激光治療和手術(shù)治療。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-09 801次

• 如何判斷是不是青光眼
  病情分析：如果眼睛沒有感到霧視虹視，眼部也沒有劇烈的脹痛疼痛。視力也沒有受到任何影響?？膳袛酁椴皇乔喙庋?。青光眼是因?yàn)檠劬Φ囊暼轭^萎縮或者凹陷，視野受到損害，勢力快速下降為共同特征的疾病。意見建議：平時(shí)注意用眼環(huán)境。不要看非常刺眼的東西，容易影響視力。不要在光線昏暗的環(huán)境下過度用眼，容易引起青光眼。
  房曉莉 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1002次

• 眼脹是不是青光眼
  眼脹不一定是青光眼，因?yàn)楫?dāng)眼部比較疲勞的時(shí)候也有可能出現(xiàn)這種情況。而是否有青光眼要根據(jù)眼壓是否有升高，視力是否有下降，視野是否有缺損進(jìn)行診斷。首先要保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜。還需要改正不良的飲食習(xí)慣，避免攝入過咸的食物和刺激性過大的食物，勿過多抽煙、喝酒，及時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看視力有沒有明顯的下降，其次看眼睛有沒有明顯的不適，一般來說青光眼發(fā)作時(shí)，會(huì)有明顯的眼部不適，比如眼睛的充血，明顯較平時(shí)更為紅腫。另外還會(huì)有眼睛的脹痛，還會(huì)有同側(cè)的頭痛，部分患者甚至?xí)橛袗盒?，嘔吐，平時(shí)的時(shí)候睡眠不好，飲食也不好，很難睜開眼睛。日常生活當(dāng)中一旦有以上癥狀，就預(yù)示著可能是青光眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 185次