如果貧血的患者，懷疑是溶血性貧血的時(shí)候，要進(jìn)行血常規(guī)加網(wǎng)織紅的檢查，如果只是單一的貧血，同時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高，尤其是大于5%以上時(shí)，就要高度警惕是溶血性貧血的可能。
此時(shí)需要再進(jìn)一步的追問病史和完善實(shí)驗(yàn)室檢查。如果患者有明確的血紅蛋白尿，就可以判斷為急性溶血性貧血，如果患者沒有血紅蛋白尿，血生化提示膽紅素異常增高，而且以間接膽紅素增高為主，就可以判斷為慢性溶血性貧血。
怎么診斷溶血性貧血
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2019-12-01 2197次
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溶血性貧血類型溶血性貧血的概念，顧名思義就是紅細(xì)胞發(fā)生了，溶解破壞導(dǎo)致的貧血。紅細(xì)胞溶解破壞，就會(huì)導(dǎo)致身體里面，紅細(xì)胞數(shù)量的下降，血紅蛋白的下降，就會(huì)產(chǎn)生貧血。溶血性貧血，臨床上分這么幾個(gè)類型：自身免疫性溶血性貧血，還有陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，還有冷凝集素病，或者說(shuō)冷凝集素血癥，這些也會(huì)發(fā)生溶血性貧血，主要是這么幾大類。
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沈建良
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 11457次
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溶血性貧血的癥狀溶血性貧血的癥狀跟其它的貧血的癥狀都是一樣的，主要與溶血過程持續(xù)的時(shí)間和溶血的嚴(yán)重程度有關(guān)。都是取決于發(fā)生貧血的速度，以及貧血血紅細(xì)胞、血紅蛋白下降的數(shù)值是多少。貧血發(fā)生的越快，癥狀就越重；血紅蛋白數(shù)值越低，貧血癥狀越重。癥狀主要包括乏力、活動(dòng)后心慌、氣急、記憶力下降、食欲下降等等。
01:04
沈建良
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 10173次
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如何診斷溶血性貧血溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速度增加導(dǎo)致壽命縮短，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。骨髓有六到八倍的紅系造血的代償能力，紅細(xì)胞破壞速度在骨髓的代償范圍內(nèi)，雖然有溶血但不出現(xiàn)貧血的癥狀，稱為溶血性疾患或溶血性狀態(tài)，正常紅細(xì)胞的壽命約為120天，只有在紅細(xì)胞壽命縮短到十五到二十天才會(huì)發(fā)生貧血。如何診斷這個(gè)疾病就顯得比較重要，首先就是患者可能有慢性溶血的一些癥狀，比如貧血、黃疸還有脾大的表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可以有紅細(xì)胞破壞增多和紅系造血代償性增生的證據(jù)，血紅蛋白尿強(qiáng)烈提示有急性血管內(nèi)溶血，可以考慮溶血性貧血的診斷。針對(duì)溶血的特殊檢查可以確定性質(zhì)和類型，給予不同的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-05 2672次
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溶血性貧血如何診斷1、常見方法溶血性貧血的存在主要是以紅細(xì)胞壽命縮短或破壞過多、骨髓紅細(xì)胞造血代償性增加同時(shí)并存為特征。其中紅細(xì)胞壽命縮短或破過多的證據(jù)是紅細(xì)胞壽命測(cè)定明顯縮短，血紅蛋白濃度降低，血中游離血紅蛋白濃度增加、乳酸脫氫酶總活性或/和同功酶活性增加、血清間接膽紅素增加、尿膽原陽(yáng)性、血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿等情況確定人們是否患有溶血性貧血疾病。2、臨床診斷通過對(duì)人們以往的病史和臨床檢查提供的第一手資料，以對(duì)分析人們患上的溶血性貧血疾病是先天性還是后天性。若是幼年時(shí)發(fā)病人們的家庭成員中有貧血、黃疸或脾大情況就可以證明是遺傳性溶血性貧血，成年以后起病就要考慮患者們是不是獲得性的溶血性貧血。當(dāng)溶血性貧血疾病與服用藥物有時(shí)間上的關(guān)系時(shí)，應(yīng)考慮酶缺乏所致的先天性溶血性貧血。3、實(shí)驗(yàn)室證據(jù)診斷溶血性貧血疾病應(yīng)當(dāng)將最初的全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和后續(xù)的病因診斷試驗(yàn)結(jié)合分析，更要注意仔細(xì)地進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對(duì)鑒別診斷有特殊的意義。如形態(tài)上異常的球形紅細(xì)胞，幾乎可以肯定是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血性貧血。裂形紅特別增多同時(shí)伴小球形紅細(xì)胞對(duì)于機(jī)械溶血也是特異性，這些都可以及時(shí)確定人們自身所出現(xiàn)的問題。4、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)此方法主要是作為遺傳性溶血性貧血診斷的篩選試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)滲透脆性增高就可以表明紅細(xì)胞膜異常，應(yīng)特別注意結(jié)合紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)結(jié)果。而正常就證明紅細(xì)胞酶異常，應(yīng)進(jìn)一步測(cè)定紅細(xì)胞酶類的活性。若是降低就表明人們的血紅蛋白異常，應(yīng)進(jìn)一步做血紅蛋白電泳，這樣就可以更好的確定人們是否患有溶血性貧血疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:44”
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-08-27 6613次
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溶血性貧血怎么治溶血性貧血是一種異質(zhì)性疾病。其治療因病因而異。1.去除病因，獲得性溶血性貧血如有病因可尋，去除病因后可望治愈。2.糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑。主要用于某些免疫性溶血性貧血。3.輸血或成分輸血，輸血可迅速改善貧血癥狀，但輸血在某些溶血性貧血可造成嚴(yán)重的反應(yīng)，故其指征應(yīng)從嚴(yán)掌握。4.脾切除，適用于紅細(xì)胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-15 2001次
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什么是溶血性貧血病情分析：溶血性貧血是一組紅細(xì)胞破壞加速，而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的一類疾病。骨髓具有正常造血6~8倍的代償能力，如果骨髓增加紅細(xì)胞生成的數(shù)量，不能代償紅細(xì)胞破壞的數(shù)量，即發(fā)生溶血性貧血。臨床常表現(xiàn)貧血，黃疸，脾大，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高等。溶血性貧血，按照紅細(xì)胞被破壞的原因，可分為遺傳性和獲得性兩種。意見建議：針對(duì)其病因與誘因進(jìn)行對(duì)癥處理，如：去除病因，堿化尿液，腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，輸血對(duì)癥治療。必要時(shí)脾切除，造血干細(xì)胞移植等。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-09 3401次
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溶血性貧血診斷溶血性貧血指由于紅細(xì)胞破壞而導(dǎo)致的貧血性疾病，溶血性貧血一般需要通過紅細(xì)胞破壞輔助檢查、骨髓代償性增生輔助檢查和病因輔助檢查來(lái)進(jìn)行診斷。1、紅細(xì)胞破壞輔助檢查：包括血中出現(xiàn)血紅蛋白下降，外周血涂片可見紅細(xì)胞碎片，血生化檢查可以觀察到患者總膽紅素升高，其中以間接膽紅素，即游離膽紅素升高為主，尿液檢查中
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-18 918次
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小兒溶血性貧血怎么診斷小兒溶血性貧血通?？梢酝ㄟ^臨床表現(xiàn)、血液和尿液檢查、抗人球蛋白試驗(yàn)等方式來(lái)診斷。1、臨床表現(xiàn)：小兒溶血性貧血一般表現(xiàn)為易怒、情緒低落、不喜歡活動(dòng)、食欲不振、皮膚黏膜蒼白，比較明顯的是嘴唇、口腔黏膜、甲床和手掌。造血器官，比如肝、脾、淋巴結(jié)輕度腫脹。年齡越小貧血越嚴(yán)重，病程越長(zhǎng)這種癥狀越明顯，但很少出
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 103次
