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• 結(jié)直腸癌的分期

  結(jié)直腸癌的分期，它不僅可以決定我們后續(xù)的治療方案，也可以決定患者的一個預(yù)后情況。對于結(jié)直腸癌分期來說，首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據(jù)腫瘤的侵犯，在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，甚至漿膜外，我們可以分為T1、T2、T3和T4。而根據(jù)它有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0；如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在1到3個以內(nèi)的，我們稱為N1；而3到6個甚至于以上，又稱為N2、N3。還有就是根據(jù)它遠(yuǎn)處有沒有轉(zhuǎn)移，我們分為M0和M1。M0來說就是沒有轉(zhuǎn)移，而有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移那就是稱為M1。而對于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，它有一個器官就是M1A；一個以上的器官就是M1B。當(dāng)然對于這個分期，我們可以比較方便地來判斷患者的預(yù)后，以及后續(xù)的治療，都跟它密切相關(guān)。

  

  02:12
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 7390次

• 胃腸鏡體檢的重要性

  我們這么多年來，遇到很多的這樣的事例，許多患者沒有任何的癥狀，一查胃鏡晚期腫瘤，一查腸鏡晚期的腸癌，非?？上?，許多同志年齡很輕，有的只有20多歲。所以說為什么要做胃鏡的體檢，就是說早期的，特別是在癌前病變的，他沒有任何癥狀，這就是我們好多患者，沒有癥狀他就不來看，等到有癥狀了，比如說出現(xiàn)了腸梗阻了，出現(xiàn)了消化道出血了，再來看的時候，那已經(jīng)是比較晚了。所以說我們現(xiàn)在強(qiáng)烈的呼吁，要做胃鏡腸鏡的體檢，特別是在40歲以上的，有腫瘤家族史的，有一些胃的癌前病變的狀態(tài)的，比如說有萎縮性胃炎，有胃息肉或者腸息肉的，包括有這種胃癌、食管癌，或者腸癌家族史的，一定要來做體檢，特別是40歲以上的。如果說體檢沒發(fā)現(xiàn)問題，我們可以后面比如說，三到五年可以再隨訪，或者再做一次，所以說第一次的檢查非常重要。我們有剛才講到，我們有好多這方面的教訓(xùn)，許多患者從來沒查過，一查就是晚期，而且好多都轉(zhuǎn)移了，這個時候即使開刀也沒有用，就是五年的存活率很低。如果說我們早期發(fā)現(xiàn)了，比如說胃息肉、腸息肉，特別的有一些癌性病變，比如說有低級、高級的瘤變，我們可以通過內(nèi)鏡的手段把這些病灶切除，這樣病人就不會發(fā)展為癌癥，這樣就是有利于遏制了他的病情進(jìn)展，就挽救了一條生命。所以說我們俗話說的好，就是早期診斷一例腫瘤，你早期診了一個癌癥，可以拯救一條生命，挽救一個家庭，所以說這個胃鏡腸鏡的體檢，非常重要。

  

  02:14
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 3722次

• 結(jié)直腸癌早期診斷的重要性是什么
  對于直腸以及結(jié)腸部位惡性腫瘤患者，早期診斷的重要性來說，首先在患者早期診斷腫瘤之后，可以早診斷、早治療，對于早期的直腸、結(jié)腸部位惡性腫瘤，在經(jīng)過根治性的外科手術(shù)之后，多可以達(dá)到治愈的目的。如果患者直腸、結(jié)腸部位的惡性腫瘤發(fā)展到中期或者是中期以上，進(jìn)行外科手術(shù)治療之后，其發(fā)生術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)以及腫瘤轉(zhuǎn)移的幾率要明顯的高于早期的患者。另外，對于早期診斷的患者來說，在早期診斷以后，患者可以考慮盡量的保留患者的正常組織，減少切除的范圍，這樣對于患者正常生理功能損傷就會最小。另外，對于早期的患者來說，在進(jìn)行外科手術(shù)根治之后，不需要進(jìn)行全身的靜脈化療，所以對于患者身體的傷害也更小，而且對于疾病的治療來說，更具有經(jīng)濟(jì)性。
  語音時長 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-16 1745次

• 哪些患者需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查
  結(jié)腸鏡檢查是臨床上主要用于檢查腸道，主要是大腸病變的一種輔助檢查手段。因此在臨床上，患者如果出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，包含大便次數(shù)的增多，糞便質(zhì)地的改變，甚至含有粘液膿血等均需要腸鏡檢查?？赡苓€有一部分病人是因?yàn)槎唐趦?nèi)體重下降，發(fā)現(xiàn)大便發(fā)黑的。首先需要查胃鏡檢查，必要時再行結(jié)腸鏡檢查。結(jié)腸鏡一旦發(fā)現(xiàn)腸道的惡性病變，需要全面評估病情，如果沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，盡早的進(jìn)行手術(shù)，有利于病情的恢復(fù)。
  語音時長 01:28”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-12-26 1088次

• 哪些患者需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查
  病情分析：結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)癥包括：原因不明的消化道出血，特別是高度懷疑下消化道出血；有便秘、排便困難或者有慢性腹瀉；有慢性腹痛、腹瀉消瘦，懷疑有結(jié)腸病變等。意見建議：進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，首先要口服清腸劑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。檢查前三天內(nèi)患者應(yīng)該盡量少查飲食，檢查的當(dāng)天要禁飲食?？诜迥c劑以后患者要多走動多活動，以促進(jìn)腸腔內(nèi)容物盡量排出。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 801次

• 結(jié)腸鏡怎么檢查
  病情分析：結(jié)腸鏡檢查首先要服用瀉藥清潔腸道，把大腸的糞便清理干凈，然后是有一根像手指那么粗的軟管，從肛門塞到大腸里面，檢查一下整個大腸的黏膜，看看是否有炎癥糜爛或者是病變。在檢查的過程當(dāng)中為了觀察清楚會往腸腔里面充氣，把腸黏膜皺壁撐開，患者可能會有一些腹脹腹痛等癥狀。意見建議：如果沒有禁忌的話，患者可以選擇無痛腸鏡，就是在靜脈麻醉下完成腸鏡檢查，實(shí)際上就是在睡眠過程當(dāng)中做這個腸鏡，整個檢查過程是沒有感覺的，當(dāng)然也會多一個麻醉的風(fēng)險。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 2301次

• 結(jié)腸鏡能排除直腸癌嗎
  結(jié)腸鏡檢查對于直腸癌的診斷意義不是特別大，僅僅是在排除結(jié)腸直腸多發(fā)性腫瘤的時候用結(jié)腸鏡的檢查。因?yàn)橹蹦c癌發(fā)病部位是比較低的，所以直腸指檢對于直腸癌的診斷是非常有幫助的，在直腸指檢的時候，可以摸到質(zhì)地比較硬，凹凸不平的腫塊，如果是晚期的時候，還可以觸及到腸腔的狹窄，腫塊固定，指套上可以見到含糞的污濁膿
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 156次

• 結(jié)腸鏡怎么檢查
  結(jié)腸鏡的檢查有一個完整的流程，首先需要提前進(jìn)行預(yù)約，預(yù)定好哪天進(jìn)行檢查，其次需要進(jìn)行腸道清潔，只有腸道清潔好了才可以進(jìn)行腸鏡檢查。腸道清潔常用的藥物通常是復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，這是一種白色的粉末，在檢查的當(dāng)天早上7點(diǎn)，將常用的復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散兩袋溶于4000ml的溫水中，然后在2個小時以內(nèi)喝完，
  臺衛(wèi)平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2022-04-08 661次