所謂腎炎指的是腎小球腎炎,是腎小球的病變,而腎小球就是一團(tuán)毛細(xì)血管,血液從腎小球這個(gè)毛細(xì)血管中經(jīng)過(guò),把血液中的代謝廢物和多余的水分過(guò)濾出去形成尿液排出體外,但是血液中的紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)這些成分是不會(huì)進(jìn)入到尿液中的。
當(dāng)有腎小球毛細(xì)血管損傷,也就是所謂的腎炎的情況下的時(shí)候,這個(gè)屏障就會(huì)受到損害,屏障的功能在一定程度受到影響,所以這個(gè)時(shí)候患者尿液中就可能會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞和蛋白質(zhì),但是這種血液中的紅細(xì)胞需要經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)屏障的擠壓才會(huì)進(jìn)入尿液中,所以這個(gè)紅細(xì)胞是個(gè)破碎的非均一性的紅細(xì)胞。
這與其他原因引起的尿液紅細(xì)胞是不一樣的,比如泌尿系統(tǒng)的腫瘤,結(jié)石,尿路感染等等都能夠引起尿液中有紅細(xì)胞,但是這些原因引起的尿紅細(xì)胞往往是一個(gè)完整的均一的紅細(xì)胞。
所以做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,如果患者尿紅細(xì)胞是破碎的非均一性的,提示是腎炎,再者做24小時(shí)尿蛋白定量,超過(guò)一克,一般也可以基本上可以判斷患者是存在腎炎的。