首先需要明確的是,有膽結(jié)石的患者并不一定要做手術(shù),對于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石,首先選用腹腔鏡膽囊切除術(shù),但是對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石,一般不需要積極的手術(shù)治療,可以觀察和隨診。
但是如果患者出現(xiàn)以下情況時,應(yīng)該行手術(shù)治療:
患者的膽囊結(jié)石直徑大于3厘米,而且患者合并需要做開腹手術(shù)的時候發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石,另外,伴有膽囊息肉大于1厘米的患者,也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。如果患者的膽囊壁增厚的話應(yīng)該行膽囊切除。臨床檢查發(fā)現(xiàn),膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊的話也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。兒童膽囊結(jié)石也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除,如果患者合并糖尿病的話也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。患者有心肺功能障礙的也要克服進(jìn)行膽囊切除術(shù)。
邊遠(yuǎn)地區(qū)交通不發(fā)達(dá)的地區(qū),野外工作人員如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的話要進(jìn)行手術(shù)切除,因?yàn)樗麄兙歪t(yī)不方便,另外患者如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上要進(jìn)行手術(shù)切除,防止因?yàn)榻Y(jié)石造成膽囊惡性變,一般來說現(xiàn)在臨床上普遍采用的都是微創(chuàng)手術(shù)療法,具有治療快,而且對患者的損傷小,臨床上一般沒有特殊情況的之下都選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。