目前乳腺癌的主要治療靶點是人類表皮生長因子受體-2(her-2)。如果沒有這個靶點,通常無法考慮抗her-2的靶向治療。
如果HER-2(+)的乳腺癌曾經(jīng)接受過靶向治療,一旦發(fā)生過轉(zhuǎn)移或復發(fā),也是不能直接應用抗her-2治療的。因為這一些復發(fā)轉(zhuǎn)移的病灶的her-2狀態(tài)會發(fā)生變化。所以我們通常需要2次活檢來確定her-2狀態(tài),以指導是否可以接受靶向治療。
晚期的HER-2(+)乳腺癌,可以選擇曲妥珠單抗聯(lián)合帕妥珠單抗的雙靶向治療,同時聯(lián)合紫杉類的藥物也可聯(lián)合其他化療藥物,比如蒽環(huán)類,長春瑞濱,吉西他濱,卡培他濱等等。如果治療后再次進展,首選TDm-1,這是一種抗體偶聯(lián)藥物,同時結(jié)合了曲妥珠單抗和一種抗微管蛋白的藥物。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。