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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83822次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6281次

• 腰椎間盤突出應(yīng)注意
  椎間盤突出以后平時(shí)一定要注意保暖，避免受涼，因?yàn)槭軟鲆院蠓浅Ｈ菀讓?dǎo)致腰部肌肉的痙攣，從而導(dǎo)致腰部椎體壓力的增加，從而壓迫椎間盤，導(dǎo)致椎間盤突出加重，從而引起病人腰部疼痛以及腿上麻木的癥狀加重。再就是要避免反復(fù)的彎腰活動(dòng)，因?yàn)榉磸?fù)的彎腰活動(dòng)以后椎體的壓力會(huì)增大，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致椎間盤內(nèi)部的壓力增加，引起突出加重的情況。再就是坐著以后要多注意坐姿，因?yàn)椴蛔⒁庾?，低頭彎腰坐著，反復(fù)的腰部旋轉(zhuǎn)也容易加重腰椎間盤內(nèi)部的壓力，從而導(dǎo)致椎間盤突出加重的情況出現(xiàn)。再有就是避免腰部的外傷，因?yàn)檠客鈧院笠踩菀自黾友甸g盤突出的情況，導(dǎo)致病人腰椎間盤突出以后，對(duì)神經(jīng)根壓迫加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 1281次

• 腰椎間盤突出急性發(fā)作
  腰椎間盤突出急性發(fā)作，是由于長(zhǎng)期的壓迫神經(jīng)以及過(guò)度勞累所造成的，運(yùn)動(dòng)雖然是好事，但是切記在急性期，一定要適當(dāng)?shù)臏p少運(yùn)動(dòng)。腰椎間盤突出癥是指突出物造成了神經(jīng)的壓迫，使神經(jīng)出現(xiàn)了水腫或者是局部的炎性，從而引起了腰部及下肢發(fā)生疼痛、麻木等癥狀。在急性期發(fā)作，與慢性發(fā)作的表現(xiàn)大致相同，只是急性發(fā)作的腰部疼痛、麻木等程度更加的劇烈，甚至出現(xiàn)了腰部活動(dòng)受限的情況，盲目的按摩是萬(wàn)萬(wàn)不可的，有些患者在急性發(fā)作時(shí)，感到了背腰背部疼痛難忍，于是想借著按摩的方法來(lái)緩解疼痛，但是一般來(lái)說(shuō)這是不可行的。腰椎間盤突出癥在急性發(fā)作時(shí)，切忌盲目地進(jìn)行按摩，尤其是一些不專業(yè)的按摩手法，患者千萬(wàn)不可輕易的嘗試，這些有可能是神經(jīng)壓迫加重，從而加重病情，嚴(yán)重時(shí)更可能帶來(lái)癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 7263次

• 腰椎間盤突出癥急性發(fā)作時(shí)應(yīng)注意哪些
  患者要嚴(yán)格臥床休息，要求臥硬板床，較硬的棕床也可以。病人仰臥時(shí)可在腰部加一個(gè)薄墊或枕頭，這樣可以使腰部保持一個(gè)前驅(qū)的生理幅度，膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)保持微屈曲，使腰部的肌肉充分放松，臥床休息一周后癥狀若沒(méi)有緩解，應(yīng)積極去醫(yī)院治療。要學(xué)會(huì)正確的使用腰部保健帶，急性期病人除了在床上休息外，其他任何活動(dòng)都要帶腰圍。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-25 1101次

• 腰椎間盤突出應(yīng)注意什么
  病情分析：腰椎間盤突出應(yīng)注意保持正確的站姿和坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰，久站久坐，避免反復(fù)扭轉(zhuǎn)和彎腰的運(yùn)動(dòng)，做好腰部保暖，晚上睡覺(jué)選擇硬板床，以保持脊柱正常生理曲度。提重物時(shí)先蹲下拿到重物，慢慢起身，盡量不要彎腰，以免加重腰部負(fù)荷。意見建議：腰椎間盤突出應(yīng)注意休息，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，如平板支撐，燕飛式，能夠增加脊柱穩(wěn)定性，有助于保護(hù)腰椎，減少腰椎間盤突出的發(fā)作。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-07 401次

• 腰椎間盤突出急性發(fā)作
  腰椎間盤突出急性發(fā)作，是由于長(zhǎng)期的壓迫神經(jīng)以及過(guò)度勞累所造成的，運(yùn)動(dòng)雖然是好事，但是切記在急性期，一定要適當(dāng)?shù)臏p少運(yùn)動(dòng)。腰椎間盤突出癥是指突出物造成了神經(jīng)的壓迫，使神經(jīng)出現(xiàn)了水腫或者是局部的炎性，從而引起了腰部及下肢發(fā)生疼痛、麻木等癥狀。在急性期發(fā)作，與慢性發(fā)作的表現(xiàn)大致相同，只是急性發(fā)作的腰部疼痛
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 305次

• 急性腰椎間盤突出癥和慢性腰椎間盤突出癥哪個(gè)嚴(yán)重
  急性腰椎間盤突出癥和慢性腰椎間盤突出癥哪個(gè)嚴(yán)重和急性和慢性有沒(méi)有關(guān)系，跟具體的癥狀有關(guān)，癥狀嚴(yán)重的患者病情就比較嚴(yán)重。腰椎間盤突出可能是重體力活勞動(dòng)、急性外傷、長(zhǎng)期伏案工作等原因引起，可分為急性腰椎間盤出癥和慢性腰椎間盤突出癥，病情輕微的會(huì)表現(xiàn)為站立或步行等直立體位時(shí)出現(xiàn)腰痛和坐骨神經(jīng)痛的現(xiàn)象，嚴(yán)重
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-03-21 419次