股骨頸骨折是老年人常見的骨折之一,老年人的股骨頸骨折幾乎全部都由間接暴力引起,主要為外旋暴力如平地跌倒,下肢突然扭轉(zhuǎn)等均可引起骨折。一般多數(shù)是由于路滑,路不平及上下臺(tái)階跌傷時(shí)下肢扭轉(zhuǎn)內(nèi)翻和外翻。同時(shí)還有內(nèi)在因素如骨質(zhì)疏松,其主要原因是年老體弱,神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)能力差,關(guān)節(jié)不靈活,缺乏對(duì)外傷的防御反應(yīng)。
老年人外傷后髖部疼痛不能活動(dòng)因考慮髖部骨折,包括股骨頸骨折,常見的一種特殊表現(xiàn)就是疼痛壓痛,跌傷后髖部疼痛,髖前方有壓痛以及叩擊足底髖部疼痛稱為間接扣擊痛,是骨折的重要體征。老年人跌倒后髖部疼痛不敢站立和走路,很可能是股骨頸骨折。髖部自發(fā)疼痛外,活動(dòng)患肢時(shí)疼痛較為明顯,但有時(shí)骨折僅有裂縫而無移位,病人疼痛不明顯甚至還能站立行走,極易漏診。