頭顱ct檢查,磁共振成像檢查,mri是監(jiān)測(cè)多發(fā)性硬化最有效的輔助診斷手段,陽(yáng)性率可達(dá)62%到94%。腦脊液檢查,腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位等。眼部檢查,視誘發(fā)電位檢查有異常,視野檢查可出現(xiàn)中心暗點(diǎn),偏盲和其他缺損等異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同,診斷ms必須的進(jìn)一步證據(jù)也不相同。
怎樣檢查多發(fā)性硬化
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多發(fā)性腦缺血灶怎樣治療多發(fā)的腦缺血灶,比如我們給病人進(jìn)行了影像學(xué)的檢查,CT或者核磁,發(fā)現(xiàn)片子上出現(xiàn)雙側(cè)的多部位的多層次的缺血性的病灶,我們就診斷它是一個(gè)多發(fā)的腔隙性梗塞灶,往往是動(dòng)脈血管系統(tǒng)供血障礙的表現(xiàn),是一個(gè)多病灶的。那么就可以發(fā)現(xiàn)有多個(gè)的缺血的病灶的表現(xiàn),也有的是陳舊的,也有新鮮的,那么也有可能會(huì)有軟化灶的。這樣的病人往往年齡偏大,可能家族史陽(yáng)性,可能有高血壓、動(dòng)脈硬化,也可能有糖尿病、高血脂等等這樣的基礎(chǔ)病。治療起來(lái),它也是一個(gè)綜合的治療。大的原則就是抗凝、活血化瘀、側(cè)支循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞,防止復(fù)發(fā)和防止病情的進(jìn)展,以及綜合的康復(fù)措施等等這一系列的治療。只有在專科的醫(yī)院,專科的醫(yī)師的指導(dǎo)下才能夠進(jìn)行。01:31
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什么是多發(fā)性肝癌多發(fā)性肝癌,顧名思義是指肝中的腫瘤,有多個(gè)而不是一個(gè)。肝癌晚期,一旦出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會(huì)增加,也像多發(fā)性肝癌一樣,但其實(shí)不是,這只是肝癌擴(kuò)散的一種癥狀而已。在中國(guó)多數(shù)肝癌患者,并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎,有學(xué)者認(rèn)為單發(fā)肝癌經(jīng)手術(shù)切除后,宿主所同時(shí)伴隨的肝硬化,為影響復(fù)發(fā)和預(yù)后的唯一,顯著性危險(xiǎn)因素。而多發(fā)性肝癌患者,往往是因?yàn)楦伟┏S陕砸腋?,或丙肝發(fā)展而來(lái),活動(dòng)性肝炎的存在,使肝臟反復(fù)發(fā)生壞死性炎癥和再生,伴隨著大量的有絲分裂,進(jìn)而引起基因突變,且為多中心發(fā)生,故手術(shù)切除率相對(duì)較低,也是晚期復(fù)發(fā)多發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素。01:37
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多發(fā)性硬化預(yù)后怎樣多發(fā)性硬化這種疾病的預(yù)后有一定的個(gè)體化差異,最終可能會(huì)導(dǎo)致某種程度的功能障礙。但是總體來(lái)講,多數(shù)多發(fā)性硬化患者預(yù)后比較樂(lè)觀。大約有一半的患者發(fā)病10年以后只遺留輕度或中度功能障礙,病后存活時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)20年到30年左右。但是也有些患者發(fā)病的時(shí)候比較兇險(xiǎn),反復(fù)出現(xiàn)復(fù)發(fā),這些患者預(yù)后比較差,可能會(huì)出現(xiàn)明顯的殘疾。多發(fā)性硬化,是一種非常經(jīng)典的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,要注意及時(shí)就診,及時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)類藥物進(jìn)行干預(yù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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多發(fā)性硬化的檢查多發(fā)性硬化的檢查主要包括:第一、腦脊液檢查,腦脊液檢查常包括腦脊液壓力和外觀、單個(gè)核細(xì)胞數(shù)、生化、細(xì)胞學(xué)、IgG指數(shù)和IgG寡克隆帶等等。第二、電生理檢查,電生理檢查在發(fā)現(xiàn)亞臨床型病灶方面具有一定的敏感度,可以協(xié)助早期診斷,同時(shí)還可以觀察多發(fā)性硬化的病情變化,臨床上常用的有視覺(jué)誘發(fā)電位、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位等等。第三、影像學(xué)檢查,影像學(xué)檢查包括CT檢查和磁共振成像檢查,磁共振成像是檢測(cè)多發(fā)性硬化最有效的輔助診斷手段,陽(yáng)性率可以達(dá)62%-94%,明顯優(yōu)于CT檢查,而且能夠發(fā)現(xiàn)CT難以顯示的小腦、腦干、脊髓內(nèi)的脫髓鞘病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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多發(fā)性硬化嚴(yán)重會(huì)怎樣病情分析:多發(fā)性硬化嚴(yán)重了,會(huì)造成患者出現(xiàn)癱瘓,全身感覺(jué)異常,大小便失禁,視力喪失,精神異常,焦慮抑郁等癥狀。意見(jiàn)建議:多發(fā)性硬化的患者,需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療。患者需要完善頭顱核磁共振,頸椎核磁共振,腦脊液檢查,腦干視誘發(fā)電位,腦干聽(tīng)誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位等相關(guān)檢查明確診斷,明確診斷后,需給予及時(shí)的治療。治療的藥物主要包括糖皮質(zhì)激素,丙種球蛋白,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等等。
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多發(fā)性硬化治療病情分析:多發(fā)性硬化的治療包括急性發(fā)作期治療,緩解期治療(疾病修飾治療)和對(duì)癥治療。急性期治療以減輕癥狀,盡快減輕神經(jīng)功能缺損殘疾程度為主。緩解期治療以減少?gòu)?fù)發(fā),減少腦和脊髓病灶術(shù),延緩殘疾以及提高生存質(zhì)量為主。意見(jiàn)建議:多發(fā)性硬化是一種慢性神經(jīng)科疾病,病程遷延,緩解-復(fù)發(fā)是其重要的臨床特點(diǎn),患者確診后需長(zhǎng)期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,保證三餐營(yíng)養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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多發(fā)性硬化的檢查多發(fā)性硬化的檢查主要包括:第一、腦脊液檢查,腦脊液檢查常包括腦脊液壓力和外觀、單個(gè)核細(xì)胞數(shù)、生化、細(xì)胞學(xué)、IgG指數(shù)和IgG寡克隆帶等等。第二、電生理檢查,電生理檢查在發(fā)現(xiàn)亞臨床型病灶方面具有一定的敏感度,可以協(xié)助早期診斷,同時(shí)還可以觀察多發(fā)性硬化的病情變化,臨床上常用的有視覺(jué)誘發(fā)電位、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)
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多發(fā)性硬化減少?gòu)?fù)發(fā)其實(shí)及時(shí)的治療就能夠減少?gòu)?fù)發(fā),后續(xù)規(guī)范的用藥就能夠減輕復(fù)發(fā)的癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā)的頻率,再多發(fā)性硬化的患者需要長(zhǎng)期的使用糖皮質(zhì)激素。?在這個(gè)過(guò)程中的我們需要監(jiān)測(cè)肝腎功能需要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的水,看看有沒(méi)有電解質(zhì)的紊亂,在用藥期間還需要充分的休息,避免一些誘發(fā)因素,要多喝水,充分的休息好,保持良好的睡眠,還有需要