腦卒中作為急性腦血管病,不論是缺血性還是出血性的都要從血管病變上找原因。就發(fā)生腦卒中的條件來(lái)講,最常見(jiàn)的是動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈硬化造成動(dòng)脈管腔的狹窄和粗糙,而容易發(fā)生阻塞,還使得動(dòng)脈失去彈性,管壁在長(zhǎng)期的血流沖擊下可以變薄,形成動(dòng)脈瘤,這種動(dòng)脈瘤特別容易破裂而發(fā)生出血,由此可見(jiàn)動(dòng)脈本身的病變是腦卒中的基本原因。
發(fā)生腦卒中常常有一些誘發(fā)因素,有血流動(dòng)力學(xué)和血液成分的改變,人體的血液在血管內(nèi)流動(dòng)需要心臟有節(jié)律的搏動(dòng)和一定程度的血壓來(lái)維持,如果心肌收縮力不足或嚴(yán)重心律失常,就會(huì)造成心臟搏出血量減少,身體其他器官系統(tǒng)就會(huì)發(fā)生缺血,血流緩慢而造成動(dòng)脈系統(tǒng)遠(yuǎn)端的缺血,就容易引發(fā)腦卒中。
另一方面如果在心臟排出血量正常增高的情況下,血壓驟然升高,有可能引起原已存在的腦動(dòng)脈瘤的破裂,而發(fā)生出血性腦卒中,血液大體上包含兩種成分,一部分是紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等有形成分,另一部分含有水及血漿蛋白,血液中的這些成分都按一定的比例存在,保持血液的流動(dòng)性。如果比例失調(diào),有形成分增多和水分減少,都會(huì)造成血液粘稠度升高,這樣的血液再通過(guò)已經(jīng)硬化的狹窄而粗糙的血管就容易發(fā)生堵塞,造成缺血性腦卒中。