如果糖尿病患者足下肢潰破比較淺，未損及骨骼以及未出現(xiàn)壞疽，通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)以及局部換藥和抗感染等治療，可能達(dá)到治愈。
如果因?yàn)橄轮珓?dòng)脈閉塞引起下肢壞死、壞疽、感染觸及骨骼或者并發(fā)骨髓炎，需要及早的截肢手術(shù)，截肢平面的確立要根據(jù)下肢動(dòng)脈血管彩超或者是下肢動(dòng)脈造影再?zèng)Q定，及早的截肢處理有助于保存生命。
糖尿病足晚期必須截肢嗎？
張英澤副主任醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-05-07 1777次
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糖尿病足晚期必須截肢嗎糖尿病足晚期必須截肢嗎，糖尿病發(fā)展到四期病變，就會(huì)產(chǎn)生壞疽、潰瘍，只要說(shuō)有壞疽、潰瘍，我們統(tǒng)稱為四期病變，但是是不是出現(xiàn)了壞疽和潰瘍，就一定會(huì)截肢，這個(gè)答案是否定的，我們還是有一些辦法來(lái)保肢的，之所以在早期，一旦發(fā)生潰瘍、壞疽，就需要截肢，是因?yàn)闆](méi)有血管外科的技術(shù)，一旦這個(gè)地方壞死，它會(huì)順著平面繼續(xù)往上爛，有可能某個(gè)腳趾截掉了，剩余的腳趾也會(huì)潰爛，半個(gè)腳掌截掉了，剩的腳后跟也會(huì)潰爛，究根結(jié)底還是因?yàn)闆](méi)有血供，我們通過(guò)血管外科技術(shù)，搭橋或者支架把血管打通了，創(chuàng)面有血供，相當(dāng)于這個(gè)人有了營(yíng)養(yǎng)，莊稼有了水和肥料，它能夠把創(chuàng)面愈合上。
01:17
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-30 2620次
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糖尿病足截肢風(fēng)險(xiǎn)大嗎糖尿病足的截肢風(fēng)險(xiǎn)大嗎。這個(gè)問(wèn)題就是取決于我們對(duì)于糖尿病足腳部潰瘍或者壞疽的處理是否及時(shí)、措施是否徹底。因?yàn)樵诤推侥甏鷣?lái)講，糖尿病足造成的截肢是在所有的截肢手術(shù)里邊能占到將近一半，這個(gè)發(fā)生機(jī)率還是非常高的。很多患者是因?yàn)闆](méi)有得到及時(shí)的診治，往往就是哪個(gè)地方潰爛就在哪個(gè)地方換藥，因?yàn)樗膭?chuàng)面沒(méi)有血供，它這個(gè)潰瘍面是長(zhǎng)不上的。然后截肢手術(shù)就是腳部壞死截腳，傷口不愈合繼續(xù)截小腿，小腿不愈合繼續(xù)截大腿，這樣一級(jí)一級(jí)往上截，病人非常痛苦的。因此，對(duì)糖尿病足的這種潰瘍一定要由血管外科，進(jìn)行相應(yīng)的專科處理。把血管打通了讓腳部潰瘍能有血供，這樣才能夠促進(jìn)潰瘍的愈合，有效地避免截肢。
01:20
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-08 3561次
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糖尿病足必須截肢嗎作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病足的患病人群很多，這些患者存在很大的痛苦和困擾，真的很痛苦，這個(gè)不是從疾病本身造成的身體上的痛苦，還有心理痛苦、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等等，這是個(gè)很嚴(yán)重的疾病。而截肢作為糖尿病足發(fā)展到晚期，已經(jīng)形成了逐步壞疽、壞死的患者，是一個(gè)很必要的手段，它是挽救生命的姑息治療，因此糖尿病足截肢只是針對(duì)這樣的病人。而對(duì)于早期中期相對(duì)比較輕微的患者是肯定不需要截肢的，這些患者可以通過(guò)很綜合的對(duì)血糖的控制、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)血管的改善，包括介入方法、創(chuàng)面的修復(fù)、凝膠等方法來(lái)綜合的管理，從而避免糖尿病足發(fā)展到壞疽、壞死，從而要截肢，因此糖尿病足肯定不是必須要截肢的，一定要清楚這個(gè)概念，說(shuō)這個(gè)病必須要截肢，那肯定是不科學(xué)的。對(duì)于患者而言一定要有信心，只要合理規(guī)范的把病情控制，遵守專業(yè)醫(yī)生的建議，規(guī)范治療是可以把病情控制得很理想的，從而避免的自己的足發(fā)生截肢，一定要建立這樣的信心。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-03-06 2991次
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糖尿病足截肢好嗎糖尿病足需不需要截肢是需要綜合判斷，當(dāng)糖尿病足患者出現(xiàn)足病很嚴(yán)重，比如感染特別厲害，不能夠控制這些感染。有可能會(huì)通過(guò)血液引起全身性的敗血癥，這種情況下面，一般也會(huì)進(jìn)行截肢的治療。也有的病人是出現(xiàn)血管性的問(wèn)題，下肢血管已經(jīng)閉塞了，足部已經(jīng)出現(xiàn)了黑色的壞疽，這種情況下面也是需要截肢的。當(dāng)然，發(fā)生糖尿病足的病人一般都會(huì)有幾個(gè)特征，比如糖尿病病史比較久、并發(fā)癥多、合并多合并有心腦血管疾病，這些病本來(lái)本身就是很高的高?；颊?。如果這個(gè)足病因?yàn)楦腥荆驗(yàn)檠懿缓锰弁?，長(zhǎng)期得不到控制會(huì)加重這些病人的心腦血管的風(fēng)險(xiǎn)。所以有時(shí)候截肢是可以減輕病的痛苦，延長(zhǎng)病的壽命的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
胡維
主治醫(yī)師湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-02-04 3418次
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哪些糖尿病足會(huì)被截肢病情分析：糖尿病足患者如果感染嚴(yán)重，骨質(zhì)受到破壞沒(méi)有及時(shí)的治療，下肢缺血嚴(yán)重，出現(xiàn)壞疽無(wú)法愈合的時(shí)候就需要截肢。意見建議：糖尿病足患者不是特別必要的情況下，一般不建議截肢，可以盡量的先進(jìn)行保守治療。如果必須要截肢，就要注意做好截肢后的護(hù)理?；颊叩男睦硎鑼?dǎo)也很重要，家屬一定要將患者的心態(tài)調(diào)理好。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2020-06-27 1001次
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糖尿病足截肢能好嗎病情分析：大多數(shù)患者能好。糖尿病足截肢，大部分患者能好。但是也有一部分患者，由于末梢血運(yùn)情況較差，血糖控制不佳等而導(dǎo)致截肢以后，仍有傷口不愈合，甚至有感染的可能。意見建議：建議日常生活中，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，通過(guò)治療一般會(huì)得到一個(gè)滿意的效果。如果傷口不愈合，通過(guò)規(guī)范治療可以減低這種風(fēng)險(xiǎn)，要積極控制好血糖，穩(wěn)定血糖。
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2023-08-08 1003次
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糖尿病足一定要截肢嗎糖尿病足是糖尿病的一個(gè)并發(fā)癥，得了糖尿病足不一定要截肢，必須截肢的情況是腳或腿發(fā)黑并潰爛嚴(yán)重時(shí)必須采取的治療措施?；颊哂辛颂悄虿∽愕谋憩F(xiàn)已經(jīng)說(shuō)明糖尿病很嚴(yán)重了，因此糖尿病患者要控制好血糖，避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-05-27 1991次
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糖尿病足為什么需要截肢糖尿病足患者早期是不需要進(jìn)行截肢的，可以通過(guò)藥物等方法進(jìn)行調(diào)理。如果糖尿病足較為嚴(yán)重，發(fā)生潰破、感染的情況，需要進(jìn)行截肢。感染一旦逆行擴(kuò)散到小腿，會(huì)出現(xiàn)大范圍肌肉壞死，如果不截肢會(huì)引起感染性休克，引起死亡的危險(xiǎn)，權(quán)衡利弊，只有用截肢的方法才能挽救生命?；加刑悄虿〉幕颊咴谠缙趹?yīng)該定期去醫(yī)院做體檢檢查，
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
