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• 老年人房顫做手術好還是保守治療好

  房顫治療的話，分兩大派，一個是叫復律派，一個叫穩(wěn)定心率派，復律派，就是把房顫，徹底治愈，變成竇性心律，那么，這個穩(wěn)定派就通過，服用一些，改善這個心室率的藥，使房顫病人的心室率控制在60（100）左右，那么這樣的病人，生活照樣能夠安安穩(wěn)穩(wěn)的過，那么老年人，我們前面講過，是因為，這個高血壓或者心肌病，或者一些瓣膜疾病，長期沒得到控制，而發(fā)生了房顫。那么這樣的病人，手術的話，風險大，第二，手術效果，有待于評估，因為現(xiàn)在手術方法，都不是最科學的，他經(jīng)過一個射頻消融，或者叫迷宮術，經(jīng)濟負擔大不說，關鍵對人體的傷害比較大。這樣的人的話，我建議老年人，還是以保守治療為主，除非這個病人，因為二手治療后，還是不行，有的老人特別敏感，就覺著房顫，影響到生活影響到日常生活，影響日常的工作，那么這樣的病人，如果強烈要求下，可以考慮手術，但是要記住，手術的風險，和這個代價比較大。

  

  01:36
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-04-24 5260次

• 小肝癌做手術好還是伽馬刀好

  對于肝癌的治療，我們需要考慮兩個方面，第一是根治性；第二是安全性。無論是小肝癌，還是大肝癌，如果說可以通過外科手術來獲得根治，同時，病人殘留的肝臟功能能夠維持正常，那么手術無疑是治療肝癌的首選治療手段。當然，有的患者由于出現(xiàn)嚴重的肝硬化，或者是腫瘤的位置比較深在，那么這種情況下，做外科手術就有可能增加手術后，肝功能衰竭的風險，同時手術的風險比較大。那么在這個時候，對于一些病灶比較小，位置比較深在，合并嚴重肝硬化的，我們可以選擇一些其它的治療手段。那么這些治療，包括消融治療，局部的放療，放療當然也包括了伽馬刀治療。那么有條件的，我們還可以選擇肝臟的移植手術。因此我們說，對于腫瘤的治療來講，一定要根據(jù)腫瘤的分期，病人的肝臟功能，以及醫(yī)院是否具備，不同的治療手段，來進行綜合的選擇。

  

  01:50
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-09-11 2037次

• 肩關節(jié)骨折保守治療好還是做手術
  對于肩關節(jié)骨折以后，是采用保守治療還是手術治療，主要是根據(jù)骨折移位的程度來決定的，如果肩關節(jié)部位的骨折是裂紋性的骨折，骨折移位不明顯，這種情況后期不會影響肩關節(jié)的穩(wěn)定性，就可以采用保守的支具固定或者石膏托固定以后患肢懸吊于胸前，一個半月治療，一般骨折愈合后不會影響肩關節(jié)的功能。如果肩關節(jié)部位的骨折有明顯的移位，這種情況就會影響肩關節(jié)的穩(wěn)定性，需要行手術的治療，不然后期活動很容易導致肩關節(jié)部位的半脫位或者脫位，以及后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生，影響肩關節(jié)正常的活動。所以肩關節(jié)骨折以后保守治療還是行手術治療，主要是根據(jù)骨折移位的程度來決定的。
  語音時長 1:37”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-08 4860次

• 膝關節(jié)骨折做手術好還是不做手術
  對于膝關節(jié)骨折以后需不需要做手術主要看骨折移位的情況以及有沒有導致關節(jié)面的不平整，以及有沒有韌帶的損傷情況。如果膝關節(jié)骨折只是單純的裂紋性骨折，骨折沒有移位，關節(jié)面也很平整，這種情況可以不手術治療，行石膏托或者支具外固定，一個半月就可以拄拐下地走路。如果說膝關節(jié)骨折有明顯的移位，導致了關節(jié)面的不平整，以及伴有膝關節(jié)周圍韌帶的損傷，這種情況就需要手術治療，不然后期很容易導致創(chuàng)傷性的膝關節(jié)炎，導致病人后期走路膝關節(jié)不穩(wěn)定，并且軟骨異常的摩擦引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎，導致膝關節(jié)腫脹疼痛，病人無法走路。所以說，膝關節(jié)骨折以后做不做手術，主要看骨折移位的情況以及有沒有導致關節(jié)面的損傷和韌帶的損傷情況。
  語音時長 1:32”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-06-19 5935次

• 宮外孕手術好還是保守好
  病情分析：如果條件允許的話，宮外孕的治療當然是保守治療好，保守治療只適用于早期輸卵管妊娠并且要求保存生育能力的年輕患者，只有符合這個條件才可以做保守治療的。如果保守治療不成功或者是輸卵管妊娠有破裂的情況，一定要做手術的治療。意見建議：在確診懷孕以后，如果是出現(xiàn)了陰道的流血或者是一側下腹部劇烈的疼痛的時候，一定要去醫(yī)院檢查，看看是否是宮外孕引起的。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-25 2302次

• 腰骨折做手術還是保守治療
  病情分析：如果腰椎骨折癥狀較輕，沒有神經(jīng)損傷，可選擇保守治療，包括嚴格臥床休息，睡硬板床，口服非甾體消炎藥如塞來昔布消炎止痛。如果是不穩(wěn)定性骨折，或合并神經(jīng)壓迫，應及時手術治療。意見建議：腰骨折無論保守還是手術治療，臥床期間應多喝水，多吃新鮮水果蔬菜，預防泌尿系感染，定時翻身拍背咳痰，預防褥瘡和肺部感染?；謴推诜e極功能鍛煉，適當加強腰背肌鍛煉增加脊柱穩(wěn)定性。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2024-01-07 1201次

• 肩關節(jié)骨折保守治療好還是做手術
  對于肩關節(jié)骨折以后，是采用保守治療還是手術治療，主要是根據(jù)骨折移位的程度來決定的，如果肩關節(jié)部位的骨折是裂紋性的骨折，骨折移位不明顯，這種情況后期不會影響肩關節(jié)的穩(wěn)定性，就可以采用保守的支具固定或者石膏托固定以后患肢懸吊于胸前，一個半月治療，一般骨折愈合后不會影響肩關節(jié)的功能。如果肩關節(jié)部位的骨折有
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 173次

• 腦出血保守治療好還是做手術好
  腦出血保守治療好還是做手術治療好，需要根據(jù)病情的嚴重程度決定。腦出血可能是受外傷所致引起的，也可能是高血壓動脈硬化造成的，也可能是不良的生活習慣導致。腦出血多在活動中或情緒激動時突然起病，少數(shù)在安靜狀態(tài)下發(fā)病?；颊咭话銦o前驅(qū)癥狀，少數(shù)可有頭暈、頭痛及肢體無力等。發(fā)病后癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達到高峰。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-26 1225次