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• 耳鳴在臨床上是如何分類的

  耳鳴在臨床上，首先要分為是客觀性耳鳴，還是主觀性耳鳴?？陀^性耳鳴，是指外界有聲源，同時(shí)病人聽到了這種聲音。客觀性耳鳴的聲音，發(fā)源地主要是在耳朵周圍，像肌肉或者是血管產(chǎn)生的聲音。正常人一般聽不到，但有些人就會(huì)聽到肌肉的痙攣，或者是血流的速度在血管內(nèi)。主觀性的耳鳴，通常是指外界沒有聲源，病人自己聽到了聲音，可能聽到了蟬鳴，或者是機(jī)器聲，或者是冰箱的聲音，吹氣的聲音等等。同時(shí)主觀性耳鳴，要明確是由于傳導(dǎo)性的耳部疾病引起，還是神經(jīng)性的疾病，像內(nèi)耳的疾病引起的。

  

  01:28
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 2051次

• 臨床上怎么確診腦梗塞？

  臨床上確診腦梗塞，在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天已經(jīng)很容易了，比如說(shuō)腦梗塞，它是一個(gè)安靜狀態(tài)下，甚至于在睡眠的狀態(tài)下，幾個(gè)小時(shí)以后，發(fā)生了偏癱，發(fā)生了感覺障礙，發(fā)生了神志語(yǔ)言功能的喪失等等，這就是一個(gè)亞急性的發(fā)病的過(guò)程。那么一旦到了醫(yī)院，緊急狀態(tài)下就可以，進(jìn)行CT的檢查，核磁的檢查，影像學(xué)的檢查，排除了出血，排除了腫瘤，排除了炎癥以后，就可以診斷腦梗塞。所以在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天，腦梗塞的診斷完全根據(jù)癥狀體征，發(fā)病的性質(zhì)，時(shí)間的長(zhǎng)短，以及影像學(xué)的檢查等等，完全可以確診。診斷腦梗塞已經(jīng)是不困難，一般的二級(jí)醫(yī)院在有CT等，影像學(xué)的檢查手段的基礎(chǔ)上，完全可以確診。

  

  01:26
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 3279次

• 臨床上如何應(yīng)用利尿試驗(yàn)？應(yīng)注意什么？
  臨床上如何應(yīng)用利尿試驗(yàn)，應(yīng)注意什么？利尿?qū)嶒?yàn)主要用于梗阻性腎盂積水和非梗阻性腎盂積水的鑒別。利尿試驗(yàn)有助于鑒別明顯的機(jī)械性梗阻和單純腎盂擴(kuò)張，鑒別腎盂輸尿管連接部是否存在機(jī)械性梗阻。大約85%的可疑性尿路梗阻可以用上述方法明確診斷，但須注意尿路梗阻程度較輕者，對(duì)利尿劑的反應(yīng)與尿路單純擴(kuò)張者近似，因此對(duì)輕度不全梗阻者結(jié)果解釋較困難，應(yīng)結(jié)合臨床，慎重判斷。腎功能狀態(tài)對(duì)利尿劑的利尿效果有明顯影響。腎功能明顯受損時(shí)原尿生成少，注射呋塞米可不發(fā)生明顯的利尿作用，直接影響利尿進(jìn)入顯像的結(jié)果，所以腎功能明顯受損時(shí)不易于行此項(xiàng)試驗(yàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 1889次

• 臨床上如何應(yīng)用卡托普利
  卡托普利，這種藥是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的強(qiáng)效競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，可以阻止血管緊張素二的產(chǎn)生，從而使血壓降低，過(guò)去認(rèn)為對(duì)高腎素和正常腎素性高血壓的降壓作用最為明顯，對(duì)低腎素型在加用利尿劑后降壓作用也明顯，研究證實(shí)是不平衡的，就是不管高血壓患者腎素水平的高低，用藥后都能夠使血管緊張素二生成下降，從而達(dá)到理想的降壓作用。該藥適用于腎血管性高血壓和各類型原發(fā)性高血壓，對(duì)其他原因引起的繼發(fā)性高血壓也有一定的效果，還有治療心力衰竭的作用，對(duì)于高血壓并發(fā)心力衰竭者可謂十分合適。本藥具有保鉀作用，與保鉀利尿劑一起使用不需要補(bǔ)鉀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-19 2633次

• 臨床上如何應(yīng)用卡托普利
  病情分析：卡托普利主要用于高血壓、冠心病以及心衰的患者。意見建議：卡托普利是屬于acei類藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠有效的擴(kuò)張血管，起到降低血壓的作用。同時(shí)，長(zhǎng)期小劑量服用，對(duì)于冠心病以及心衰的患者有益。與卡托普利類似的藥物，如培哚普利、依那普利等等。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-09 1902次

• 臨床上如何應(yīng)用硝苯地平
  病情分析：硝苯地平是一種鈣離子拮抗劑，它通過(guò)抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流，從而發(fā)揮擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈，降低外周血管阻力，從而使血壓下降;并且能夠松弛血管平滑肌，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，提高心肌對(duì)缺血的耐受性。意見建議：醫(yī)生指導(dǎo)下每日服用硝苯地平20毫克，可以治療主動(dòng)脈瓣瓣膜病及二尖瓣環(huán)鈣質(zhì)沉著。每日服用硝苯地平30毫克可以逆轉(zhuǎn)高血壓導(dǎo)致左心室肥厚，每次口服40毫克硝苯地平，6小時(shí)一次，在短期內(nèi)可以提高心室率，治療心律失常。每日口服30~60毫克硝苯地平可以治療難治性的高血壓。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-25 1402次

• 臨床上如何應(yīng)用硝苯地平
  硝苯地平這種藥為第一代二氫吡啶類鈣拮抗劑，適用于各類的高血壓，對(duì)于頑固性嚴(yán)重高血壓也有血壓越高則降壓效果越顯著。尤其適合于伴有心臟血管并發(fā)癥的老年患者，用藥后可以迅速穩(wěn)定的降低阻力以及血壓，維持時(shí)間長(zhǎng)，硝苯地平口服三十分鐘開始降壓，含在舌下融化后只需要3到5分鐘，即開始降壓，尤其適合于家庭高血壓急救
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 245次

• 紫外線在臨床上如何應(yīng)用？
  我曾接診過(guò)一位中年女性患者，她因長(zhǎng)期在戶外工作，未做好防曬措施，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)了嚴(yán)重的曬傷和色素沉著。在嘗試了多種治療方法后，病情仍未得到明顯改善。于是，我建議患者嘗試使用紫外線療法進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)幾次治療后，患者的皮膚狀況得到了顯著改善，曬傷和色素沉著都有所減輕。接下來(lái)我將分享紫外線還可以應(yīng)用到哪些方
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-04-08 0次