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阿片類止痛藥物不良反應(yīng)中的惡心嘔吐

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醫(yī)生主講實(shí)錄

阿片類藥物引起惡心嘔吐的發(fā)生率約占30%,一般發(fā)生于用藥初期,癥狀大多在4~7天內(nèi)緩解,患者是否出現(xiàn)惡心嘔吐不良反應(yīng)及其嚴(yán)重程度有較大的個(gè)體差異,既往化療過程中惡心嘔吐反應(yīng)嚴(yán)重者。

初用阿片類藥物容易產(chǎn)生惡心嘔吐,患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí),應(yīng)排除其他原因引起的惡心嘔吐,如便秘、腦轉(zhuǎn)移、化療、放療、高鈣血癥等,患者的不良反應(yīng)一般出現(xiàn)在用藥初期一周內(nèi),隨著用藥時(shí)間的延長,癥狀會(huì)逐漸減輕,并完全消失。

那么如何預(yù)防呢?初用阿片類藥物的第一個(gè)周期內(nèi),最好同時(shí)給予甲氧氯普胺等止吐藥物進(jìn)行預(yù)防。

治療:輕度惡心可選用胃復(fù)安、氯丙嗪或氟哌啶醇,對(duì)于重度惡心嘔吐需要按時(shí)給予止吐藥,必要時(shí)用昂丹司瓊或格拉司瓊。

以上內(nèi)容僅供參考

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