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• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6424次

• 支氣管哮喘特征是什么

  支氣管哮喘特征表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣短、胸悶或咳嗽，尤其在夜間和清晨癥狀加重。典型的哮喘發(fā)作為呼氣性的呼吸困難，部分患者可以有鼻癢、流鼻涕、打噴嚏、眼睛癢、干咳等。其病因主要與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)，比如感染吸入過敏原或運(yùn)動(dòng)等都可以誘發(fā)，哮喘在發(fā)作前往往有一些前驅(qū)的癥狀，如果不及時(shí)的處理可以因支氣管痙攣?zhàn)枞?，而出現(xiàn)哮喘的發(fā)作。嚴(yán)重者可被迫采取座位和端坐呼吸，出現(xiàn)干咳或者咳吐大量的白色痰液，甚至出現(xiàn)紫紺等情況。支氣管哮喘的治療主要是要堅(jiān)持長期的治療控制癥狀，減少復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，一般要采取藥物治療，長期的藥物治療包括吸入激素像布地奈德、倍氯米松、氟替卡松。一般要吸入，一周以上才能有明顯的效果，同時(shí)聯(lián)合使用，長效的β受體激動(dòng)劑，用于緩解支氣管平滑肌的痙攣，常見的藥物有，福莫特羅、沙美特羅，以及口服的像茶堿等。

  

  01:59
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 2887次

• 支氣管擴(kuò)張的發(fā)病機(jī)制是什么？
  支氣管擴(kuò)張是各種原因?qū)е碌慕K末支氣管病理改變，主要是支氣管壁的肌肉和彈性支持組織破壞，臨床上常見的直接原因有：第一，支氣管損傷，例如遺傳，先天損傷或免疫機(jī)制損傷。第二，氣道阻塞，例如支氣管異物，腫瘤等。第三，感染，例如兒童期感染的麻疹、病毒、結(jié)核。第四，鄰近組織纖維化引起牽拉，引起支氣管擴(kuò)張。第五，機(jī)械性阻塞，例如異物的吸入，本身局部淋巴結(jié)腫大，肺葉手術(shù)牽拉支氣管扭曲變形。第六，系統(tǒng)性疾病，例如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，炎癥性腸病等。第七，病因尚未完全明確稱為特發(fā)性支氣管擴(kuò)張，主要是因?yàn)楦腥境掷m(xù)刺激，氣道阻塞，支氣管引流功能和防御功能受損。
  語音時(shí)長 01:19”
  謝鋒藝 主治醫(yī)師晉江市中醫(yī)院

  2021-09-10 1762次

• 支氣管結(jié)核的病因及發(fā)病機(jī)制
  ?支氣管結(jié)核多數(shù)是繼發(fā)于肺結(jié)核，少數(shù)繼發(fā)于支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，經(jīng)淋巴血行播散引起的結(jié)核是極少見的，下面分別介紹下：第一，直接接觸感染，直接接觸感染是支氣管結(jié)核最常見的感染途徑，當(dāng)肺結(jié)核病人還有大量的結(jié)核分枝桿菌的痰液，通過支氣管氣管時(shí)或者是吸入含有結(jié)核分枝桿菌的空氣的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌直接侵犯了氣管支氣管黏膜或者經(jīng)黏液腺管口侵犯了支氣管壁形成一個(gè)結(jié)核病變。第二，臨近器官結(jié)核病的蔓延，肺實(shí)質(zhì)結(jié)核病蔓延至支氣管氣管或者是肺門及淋巴結(jié)結(jié)核發(fā)生干酪壞死的時(shí)候可以侵犯或者穿破臨近的支氣管壁形成支氣管結(jié)核和支氣管淋巴瘺，極少數(shù)的胸椎結(jié)核病人椎旁膿腫可以波及氣管支氣管形成一個(gè)膿腫支氣管瘺管。第三，淋巴管血型感染，結(jié)核分枝桿菌沿著支氣管周圍的淋巴管血管進(jìn)擊了氣管支氣管，病變首先發(fā)生在黏膜下層，然后累及黏膜層，但這種淋巴管血行播散的感染發(fā)生幾率是比較小的。
  語音時(shí)長 1:48”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-07 2082次

• 支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制是什么
  病情分析：支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制是由于患者接觸過敏原，如花粉、粉塵，導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性，支氣管黏膜收縮，出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀。意見建議：哮喘急性發(fā)作時(shí)要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，盡量臥床休息，可服用糖皮質(zhì)，激素茶堿，白三烯受體拮抗劑等藥物抗炎平喘治療，能夠明確過敏原的，盡量避免接觸過敏原，可以使疾病得到有效控制。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-08-07 1201次

• 支氣管哮喘的其他發(fā)病機(jī)制是什么
  氣道高反應(yīng)性與哮喘氣道高反應(yīng)性系指受到非過敏性刺激而產(chǎn)生的氣道收縮。過敏性哮喘（或外源性哮喘）的發(fā)病機(jī)理過敏性哮喘的發(fā)病機(jī)理較感染性哮喘更為單純，易于說明。藥物與哮喘藥物可以誘發(fā)或加重哮喘，藥物與哮喘藥物可以誘發(fā)或加重哮喘。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 1302次

• 支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制
  第一、氣道炎癥，炎癥細(xì)胞以及炎癥介質(zhì)可引起支氣管黏膜微血管通透性增加，黏膜水腫充血，引起平滑肌的痙攣。第二、氣道重構(gòu)，氣道重構(gòu)時(shí)支氣管哮喘患者對(duì)吸入激素反應(yīng)性降低，出現(xiàn)不可逆和部分不可逆的氣流受限。第三、氣道的高反應(yīng)性，氣著高反應(yīng)性與支氣管哮喘有著直接的作用。第四、免疫以及變態(tài)反應(yīng)。第五、氣道的神經(jīng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 1331次

• 支氣管擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制
  支氣管擴(kuò)張是一組抑制性的疾病，病因比較復(fù)雜，國外常簡單的分為囊性纖維化引起的和非囊性纖維化引起兩類，國內(nèi)的話主要是見于非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張。造成支氣管擴(kuò)張的直接源有三個(gè)：支氣管壁的損傷、支氣管腔阻塞，鄰近組織消化造成支氣管牽拉性擴(kuò)張。后兩個(gè)原因相對(duì)單純，通常在影像學(xué)上比較容易提示，支氣管壁的損傷和
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 331次