缺血性腦血管病,主要指的是腦梗死,它的預防,主要我們要針對一個危險因素,如果患者沒有得過腦血管病,我們屬于是一級預防,主要是控制,不良的一個生活習慣,像有熬夜、酗酒、肥胖,都要進行一個改良。此外還要積極地控制高血壓,糖尿病、高血脂,高同型半胱氨酸血癥,高尿酸血癥等等。如果患者已經(jīng)患有腦血管病,缺血性腦血管病,對于這類患者的話,我們主要采用二級預防,是采用一個ASA的策略,A主要是抗血小板藥,要長期服用阿司匹林,或者氯吡格雷,S的主要是一個他汀的治療,主要是抗動脈硬化,我們一般常用的有阿托伐他汀,或者瑞舒伐他汀。另外一個,如果患者合并有高血壓,要積極地控制好高血壓,這樣可以有效的預防缺血性腦血管病。
缺血性腦血管病的預防
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缺血性腦血管病的癥狀缺血性腦血管病的癥狀,根據(jù)患者發(fā)生腦缺血的部位不同,而有不同的癥狀。臨床上常見的,有單眼視力減退,或者失明,反復地言語、冷漠、缺乏主動性、失去定向力,以及輕中度的感覺和運動等功能障礙。嚴重的患者,可以出現(xiàn)一側肢體的偏癱,偏身感覺障礙、偏盲,還有患者,像小腦、腦干部位缺血的患者,可以出現(xiàn)構音障礙、行為困難。部分患者還可能會出現(xiàn)尿失禁、認知功能障礙、記憶障礙,以及惡心、嘔吐、眩暈,一些嚴重的患者可能會出現(xiàn)昏迷,一側瞳孔散大,或者雙側瞳孔散大,甚至出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等,腦疝的表現(xiàn)。01:21
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缺血性腦血管病的病因它的病因是非常的多見的,因為它主要是以缺血為主。而缺血造成最主要的原因,就是因為我們的血管造成了閉塞。所以說所有能影響我們血管閉塞的病變,都可以導致我們的缺血,最常見的原因就是。第一是動脈粥樣硬化,大血管存在明顯的狹窄和閉塞。第二就是我們的心臟可能有房顫,心臟的腹壁血栓脫落造成的栓塞也可以造成我們的心腦血管病。第三,我們腦內的小血管,非常細小的血管出現(xiàn)了動脈硬化,這也是我們很常見的原因。01:02
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缺血性腦血管病當患者如果有發(fā)生缺血性腦血管病先兆的情況時有可能會表現(xiàn)為突然開始出現(xiàn)的一側肢體乏力或者是出現(xiàn)活動不靈活的狀態(tài),同時患者可能會表現(xiàn)為口眼歪斜、流口水、有失語或者是言語含糊、表述不清的情況。有的患者可能會有吞咽困難、飲水嗆咳,如果出現(xiàn)了感覺性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的話,多數(shù)會表現(xiàn)為在面部、舌、唇或者是出現(xiàn)一側、雙側肢體麻木。有的患者可能會表現(xiàn)為短暫限的眼睛黑蒙或者突然性的意識喪失、耳鳴、聽力改變的情況,這類癥狀一般發(fā)展比較迅速,出現(xiàn)的快,消失得也快,一般持續(xù)的時間在幾秒到十幾分鐘左右的時間,多數(shù)情況下在24小時之內完全恢復,也稱為短暫性腦缺血發(fā)作或一過性腦缺血發(fā)作,如果沒有得到及時的治療可能會發(fā)生腦梗塞。語音時長 1:34”
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缺血性腦血管病缺血性腦血管病主要包括短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死,是由于腦部血液循環(huán)障礙造成的缺血、缺氧所導致的局部腦組織引起來的缺血性壞死。如果缺血、缺氧能夠很快恢復,臨床上可以造成過性的癥狀叫做短暫性腦缺血發(fā)作。如果缺血、缺氧不能很快恢復,造成腦細胞的組織死亡就叫腦梗死。缺血性腦血管病現(xiàn)在最重要的是一得病就得立刻來醫(yī)院,在急性期前循環(huán)是3個小時,后循環(huán)是4.5個小時之內,確診了之后要進行溶栓治療,如果超過了這個治療時間窗,還有一個后續(xù)的,續(xù)慣性的動脈取栓治療,這個是全球的卒中大會上表明的。語音時長 1:35”
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如何預防缺血性腦血管病病情分析:想要預防缺血性的腦血管疾病,首先就是應該控制好患者的基礎疾病,比如說高血壓病,糖尿病,高脂血癥等。控制好這些危險因素,才能夠減慢血管老化的速度,預防動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,預防缺血性的腦血管疾病?;颊咂剿匾矐擆B(yǎng)成一個健康的生活方式,需要戒煙限酒,適當運動,控制好體重,多吃新鮮蔬菜,根據(jù)個人情況適當?shù)倪M食水果,作息規(guī)律,保持情緒平穩(wěn)等。意見建議:患者發(fā)生腦血管意外的話,比如說突然出現(xiàn)口齒不清,半身不遂等癥,應該及時到正規(guī)醫(yī)院的急診科進行就診,在醫(yī)生的指導下完善顱腦CT等檢查,來明確診斷,并進行積極的干預治療。
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如何診斷缺血性腦血管病病情分析:缺血性腦血管病的診斷需要依靠患者的病史和相關的輔助檢查。如果患者屬于中老年人,突然出現(xiàn)語言不清,肢體癱瘓,肢體麻木等,顱腦核磁共振可以看到新發(fā)的腦梗死病灶,這樣基本可以診斷這種疾病。意見建議:建議這種患者一定要盡快就診,盡快完善顱腦CT檢查排除腦出血??梢约皶r的給患者進行靜脈溶栓治療,要注意早期的康復功能訓練。
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如何預防缺血性腦血管病對于預防缺血性腦血管病來說,首先要做到以下幾點,首先要把血脂、血糖以及血壓控制在最佳范圍內,能夠穩(wěn)定斑塊,減少病人發(fā)生動脈粥樣硬化的幾率。其次要求患者戒煙、戒酒,不吃高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果以及五谷雜糧,適當?shù)倪M行運動鍛煉,增強體質,提高抗病能力,能夠有效的預防缺血性腦血
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缺血性腦血管病的藥物第1點,缺血性腦血管病的藥物是靜脈溶栓的藥物。比如在臨床上經(jīng)常使用的有尿激酶、阿替普酶等。應用這一類藥物有嚴格的時間窗,并且要符合靜脈溶栓的適應癥,排除禁忌癥才可以使用的。有很多患者能夠通過靜脈溶栓獲益的,但是也會增加腦出血的風險,需要權衡利弊。第2點,一般需要應用抗血小板聚集的藥物,比如可以應用硫