哪些疾病會引起繼發(fā)性高血壓
李吉林主任醫(yī)師
汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-12-292075次
醫(yī)生主講實錄
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引起繼發(fā)性高血壓的常見原因繼發(fā)性高血壓是由于某種特定的疾病引起的血壓升高，它是有特定的疾病。一般它有下列幾種疾病，第一個是腎臟疾病，腎臟疾病引起的高血壓，比方說急慢性腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎盂腎炎，就是上泌尿系的炎癥，或者是我們常見的有腎動脈的狹窄，都引起了高血壓，這個是腎性的高血壓。再有一個就是，原發(fā)性醛固酮增多癥，這個病就是我們醫(yī)學(xué)上所說的，腎上腺皮質(zhì)增生或是腫瘤分泌過多的醛固酮導(dǎo)致的。我們臨床上見到有些高血壓，兩三種高血壓降壓聯(lián)合治療，血壓不好降，而且我們查血的時候，它往往血鉀比較低。血鉀比較低我們就懷疑他是原發(fā)性醛固酮增多癥。這種高血壓我們必須給他加上保鉀利尿劑，才能給血壓降下來。再有一個就是嗜鉻細胞瘤，嗜鉻細胞瘤我們也是在臨床見到有些高血壓，吃好多降壓藥降不下來，然后我們檢查身體的時候，發(fā)現(xiàn)他有一個嗜鉻細胞瘤，我們把瘤切除以后，然后血壓自然就降下來，就不再用吃藥，所以這也是繼發(fā)性高血壓的一種。再有就是說皮質(zhì)醇增多癥，皮質(zhì)醇增多癥這也是一種疾病，它是引起了一些疾病，比如促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多，導(dǎo)致的腎上腺皮質(zhì)增生，或者是腎上腺皮質(zhì)瘤引起的糖皮質(zhì)激素過多，就是體內(nèi)的一種激素過多引起的高血壓，就是這些病引起。糖皮質(zhì)激素就是強的松之類的分泌過多引起來的。主動脈狹窄它有先天性的，也有后來發(fā)展而成的，它一般這種高血壓呢，上肢的血壓高，下肢的血壓不高，這種我們就懷疑，他是繼發(fā)性高血壓。
02:54
景曉玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-10-25 2430次
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。
02:30
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 24497次
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哪些疾病會引起繼發(fā)性高血壓引起繼發(fā)性高血壓的疾病，有腎實質(zhì)性疾病，比如慢性腎盂腎炎，腎血管性病變，還有慢性腎小球腎炎，可以引起高血壓，早期就有明顯的腎臟病變的臨床表現(xiàn)，在病程的中后期出現(xiàn)高血壓，到終末期腎病階段高血壓幾乎都和腎功能不全相伴發(fā)。還有嗜鉻細胞瘤，交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)其他部位的嗜鉻組織也可發(fā)生此病，腫瘤釋放出大量的兒茶酚胺，引起血壓升高和代謝紊亂。還有原發(fā)性醛固酮增多癥，原因是腎上腺腫瘤、增生所導(dǎo)致的醛固酮分泌過多，典型的癥狀就是輕至中度的高血壓，多尿，尤其是夜間尿增多，口渴，尿比重下降，還有發(fā)作性的肌無力，肌痛，手足麻木等。還有腎血管性的高血壓，單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支病變可導(dǎo)致高血壓，也有藥物性高血壓。語音時長 01:36”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-22 2840次
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繼發(fā)性高血壓可以引起哪些疾病繼發(fā)性高血壓可以引起的疾病比較多，其實也主要就是長期的高血壓對靶器官產(chǎn)生損害，其中可以引起的疾病主要是見于以下幾種：一、就是對腦血管產(chǎn)生影響，有可能導(dǎo)致腦動脈硬化、腦血管狹窄，引起腦缺血發(fā)作、腦血栓形成，甚至形成急性腦梗死、腦出血。二、對心臟的影響，有可能會導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化，引起冠狀動脈血管狹窄，引起心肌缺血發(fā)作、心絞痛、心肌梗死，還有可能會對心臟導(dǎo)致心室肥厚、心臟增大，引發(fā)心衰。三、對腎臟的影響，導(dǎo)致腎動脈硬化、腎臟供血不足，就有可能會導(dǎo)致腎功能不全，肌酐、尿素氮升高，嚴重的有可能會引起腎衰竭、尿毒癥。四、引起視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致眼底動脈硬化、出血，視網(wǎng)膜會出現(xiàn)視網(wǎng)膜的滲出、出血，視力下降、視物模糊這些情況。語音時長 01:29”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-13 1581次
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哪些疾病會引起繼發(fā)性高血壓病情分析：引起繼發(fā)性高血壓的主要疾病包括腎上腺嗜鉻細胞瘤，腎動脈狹窄，原發(fā)性醛固酮增多癥，皮質(zhì)醇增多癥，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。繼發(fā)性高血壓除了高血壓本身造成的危害以外，還可伴隨電解質(zhì)紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，低氧血癥。意見建議：如果患者的血壓明顯升高，應(yīng)用常規(guī)降壓藥物治療效果不明顯，就需要排查是否有繼發(fā)性高血壓，可以到心血管內(nèi)科進行相關(guān)的檢查。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2020-01-03 2002次
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吸煙會引起繼發(fā)性高血壓嗎病情分析：吸煙一般是不會引起繼發(fā)性高血壓的，它主要可能會造成原發(fā)性高血壓有一定的影響。繼發(fā)性高血壓主要是因為腎血管、腎實質(zhì)性高血壓，睡眠呼吸暫停綜合征和內(nèi)分泌性高血壓。意見建議：針對病因治療，腎實質(zhì)性高血壓低鹽膳食，用利尿劑，β受體阻滯劑。腎動脈狹窄和主動脈狹窄可以通過支架放置等。內(nèi)分泌性高血壓可以采用手術(shù)切除腫瘤。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-15 1501次
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原發(fā)性高血壓會引起哪些疾病？一、原發(fā)性高血壓患者能夠引起的疾病比較多，一些靶器官受累，其中最常見的就是心、腦、腎、眼睛，受到一定的危害出現(xiàn)并發(fā)癥。二、一般情況下長期高血壓有可能會引發(fā)心臟方面的問題，導(dǎo)致冠心病、心肌缺血、心肌梗死、心衰這樣的表現(xiàn)。三、腦血管方面會引起腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦梗死、腦出血等。四、腎臟方面有可能會
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 294次
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吸煙會引起繼發(fā)性高血壓嗎吸煙不會引起繼發(fā)性高血壓。高血壓可以分為原發(fā)性高血壓與于繼發(fā)性高血壓兩大類型。吸煙可能會導(dǎo)致原發(fā)性高血壓的發(fā)生，但是與繼發(fā)性高血壓沒有關(guān)系。繼發(fā)性高血壓是指有明確病因的高血壓，這一類型的高血壓其主要病因包括主動脈狹窄、雙側(cè)腎動脈狹窄、庫欣病、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小球腎炎等。由此可見，吸煙與繼發(fā)性高
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2020-05-28 1648次
