十二指腸炎,實際上主要是內(nèi)鏡下診斷,目前為止倒沒有分一個急性或者慢性。十二指腸炎根據(jù)它的成因,在內(nèi)鏡下可以看到,有些時候是充血、水腫、糜爛,有些時候表現(xiàn)是撒鹽樣的改變,實際上代表的病變是完全不同的。在臨床上可能沒有特異性癥狀,僅僅是可能脹、打嗝。
但是有一種特殊疾病,嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎,它的主攻方向恰恰就在十二指腸,甚至一些小腸,可以表現(xiàn)為劇烈的腹痛、腹脹,還有時候會出現(xiàn)腹水,這種情況我們在內(nèi)鏡下直接看和其他炎癥,一般無二。
當(dāng)把組織取出來,放到顯微鏡下觀察,就會發(fā)現(xiàn)大量的嗜酸粒細(xì)胞浸潤,這是十二指腸炎當(dāng)中癥狀最明顯,最有特點的一種。大部分的是十二指腸炎,都沒有很典型的癥狀。