吞咽困難是我們腦卒中患者最為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，如果經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估顯示患者的確明確存在有吞咽困難，我們常用的有以下幾個(gè)辦法。第一個(gè)可以給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，但是靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，我們一般都作為一個(gè)短期的治療選擇。因?yàn)殚L(zhǎng)期給予靜脈營(yíng)養(yǎng)很容易損傷我們血管，另外靜脈營(yíng)養(yǎng)也不符合我們?nèi)祟惖倪@種生理進(jìn)食習(xí)慣，不符合我們生理的規(guī)律，長(zhǎng)期胃腸道得不到營(yíng)養(yǎng)刺激可能胃腸道功能也會(huì)發(fā)生障礙。
第二種就是可以給予鼻飼飲食，鼻飼飲食最大的問(wèn)題，可能會(huì)存在一點(diǎn)不適感。大家都知道如果有一個(gè)胃管通過(guò)鼻子來(lái)插入咽部進(jìn)入食道，可能會(huì)刺激咽部，引起我們咽部不適、惡心、嘔吐，另外長(zhǎng)期有可能對(duì)于消化道也會(huì)有一定的壓迫。對(duì)于這種長(zhǎng)期需要鼻飼支持的第三種方案，我們還可以進(jìn)行胃腸造瘺，胃腸造瘺相對(duì)來(lái)講是有一個(gè)小的創(chuàng)傷，但是可以進(jìn)行長(zhǎng)期保留這個(gè)造瘺管，這樣給予我們患者一個(gè)充足的營(yíng)養(yǎng)。所以對(duì)于這種腦卒中引起的吞咽困難患者，我們可以選擇以上的方案。大部分患者都不需要胃腸造瘺的，因?yàn)殡S著病情的改善可能很多患者吞咽困難癥狀也會(huì)得到一定程度的改善，我們有些患者可以拔除胃管進(jìn)行正常的飲食。
