關(guān)節(jié)脫位和骨折有共同點,就是外傷后局部有腫脹、疼痛、畸形和活動受限。但關(guān)節(jié)脫位和骨折又有區(qū)別。關(guān)節(jié)脫位主要是外力至關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊破損,關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)面脫出了正常的解剖結(jié)構(gòu),從而形成脫位,引起關(guān)節(jié)部位腫脹、疼痛、畸形。脫位疼痛常較嚴(yán)重,局部出現(xiàn)關(guān)節(jié)盂空虛感和彈性固定;常常手法復(fù)位固定即可。而骨折主要是外力至骨質(zhì)結(jié)構(gòu)損傷,骨的連續(xù)性和完整性的中斷,表現(xiàn)部分或者完全斷裂??捎泄琴|(zhì)異?;顒?,骨擦音、骨擦感、假關(guān)節(jié)的出現(xiàn),常需手術(shù)治療。關(guān)節(jié)部位的骨折易和關(guān)節(jié)脫位相混淆,尤其是伴有骨折的關(guān)節(jié)脫位和單純關(guān)節(jié)脫位更易混淆,需X片或CT等檢查確診區(qū)別。
關(guān)節(jié)脫位和骨折的區(qū)別
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折固定方法肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折,常出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位病例中,一般首選手法復(fù)位,當(dāng)手法復(fù)位成功后,大多數(shù)大結(jié)節(jié)骨折可同時復(fù)位,這時選擇超肩石膏或者超肩夾板或頸腕吊帶固定,進一步保守治療即可。因大結(jié)節(jié)是肌腱附著點,若肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后,大結(jié)節(jié)向上移位或翻轉(zhuǎn)移位仍大于0.5cm,常需手術(shù)切開復(fù)位,螺釘或鉚釘內(nèi)固定治療,有利于肩關(guān)節(jié)早期活動鍛煉,恢復(fù)功能。術(shù)后頸腕吊帶懸吊固定3周即可。3周后行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。01:17
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關(guān)節(jié)脫位和骨折的區(qū)別對于關(guān)節(jié)脫位和骨折有共同的特點,就是在外傷以后出現(xiàn)了局部有明顯的腫脹、疼痛、畸形和活動受限的情況。但是關(guān)節(jié)脫位主要是關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊損傷,從而引起了關(guān)節(jié)部位腫脹、畸形及關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)脫出了正常的解剖結(jié)構(gòu),從而引起了脫位的情況。但是這種情況會在局部出現(xiàn)有明顯的空虛感,和關(guān)節(jié)部位彈性的固定。而骨折主要是骨質(zhì)處的損傷,從而引起了骨質(zhì)的連續(xù)性和完整性的中斷,并且在局部按壓時,還會出現(xiàn)骨質(zhì)的異?;顒樱垂遣烈艉凸遣粮械某霈F(xiàn)。所以說關(guān)節(jié)脫位和骨折的區(qū)別,一是骨質(zhì)損傷以后會出現(xiàn)異常活動,即骨擦音、骨擦感的出現(xiàn),而關(guān)節(jié)脫位不會出現(xiàn)骨質(zhì)損傷的癥狀和體征。語音時長 1:30”
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鎖骨骨折和肩關(guān)節(jié)脫位區(qū)別鎖骨骨折和肩關(guān)節(jié)脫位二者臨床表現(xiàn)是不同的。對于鎖骨骨折以后的病人,一般主要還是鎖骨的地方會有骨擦音或者是骨擦感,局部會疼痛,并且影響肩關(guān)節(jié)的活動度。對于肩關(guān)節(jié)脫位主要還是表現(xiàn)為關(guān)節(jié)盂的空虛,并且肩關(guān)節(jié)活動受限,處于彈性固定的狀態(tài),這就是二者的根本區(qū)別。要想明確診斷,一般拍普通的x光片就完全可以明確診斷。一般對于鎖骨的治療,大部分還是可以進行保守治療;對于有錯位的可以首選進行手法復(fù)位,然后八字繃帶外固定就完全可以;對于肩關(guān)節(jié)脫位,一般大部分病人還是可以進行手法復(fù)位的,然后嚴(yán)格地懸吊患肢,保護三周左右就可以了。語音時長 1:30”
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肩關(guān)節(jié)脫位和脫臼的區(qū)別病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位和脫臼是沒有區(qū)別的,肩關(guān)節(jié)脫位就是脫臼,脫位屬于更為標(biāo)準(zhǔn)的說法,脫臼是屬于比較通俗的說法,一般多是指的盂肱關(guān)節(jié)脫位,也就是股骨頭脫出了肩胛盂的關(guān)節(jié)囊,而導(dǎo)致盂肱關(guān)節(jié)失去了正常的對位關(guān)系,可以表現(xiàn)為方肩畸形,肩關(guān)節(jié)活動受限,疼痛等。意見建議:一般治療上可以正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診,通過手法復(fù)位三角巾懸吊外固定進行治療,配合活血化瘀的藥物,比如龍血竭,云南白藥等。
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如何區(qū)別肘關(guān)節(jié)脫位和肱骨下端骨折病情分析:肘關(guān)節(jié)脫位和肱骨下端骨折最大的區(qū)別在于肘關(guān)節(jié)脫位,其肘后三角關(guān)系改變,而肱骨下端骨折肘后三角關(guān)系正常,肘關(guān)節(jié)脫位還會出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)后方空虛感、肘關(guān)節(jié)彈性固定,進行X線檢查可以對兩者進行明確鑒別。意見建議:肘關(guān)節(jié)脫位后建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進行X線檢查明確肘關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否伴肘關(guān)節(jié)周圍骨折。如果不伴有肘關(guān)節(jié)骨折,建議可以直接進行肘關(guān)節(jié)的手法復(fù)位,復(fù)位后使用石膏固定患肢三周。而如果為肱骨下端骨折,則建議根據(jù)骨折移位的情況來決定是否需要進行手術(shù)治療。
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如何鑒別肘關(guān)節(jié)脫位和骨折肘關(guān)節(jié)脫位和骨折,有的時候是不能完全鑒別。肘關(guān)節(jié)脫位可以進行肘后三角評判,如果肘后三角出現(xiàn)了變化,說明出現(xiàn)了肘關(guān)節(jié)脫位。如果是骨折,也可以判斷出患者有骨擦音,骨擦感,以及肘關(guān)節(jié)異常活動。但是肘關(guān)節(jié)是個復(fù)雜的關(guān)節(jié),有的時候是不能單純的肘關(guān)節(jié)脫位與骨折鑒別,要經(jīng)過相關(guān)輔助檢查,特別是磁共振檢查以及CT,
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髕骨半脫位和脫位的區(qū)別髕骨半脫位和脫位的區(qū)別一般是髕骨是否完全脫出股骨髁間窩,髕骨是否完全失去功能。髕骨脫位時髕骨完全脫出股骨髁間窩,髕骨半脫位時髕骨向外側(cè)進行滑移,但未完全脫出股骨髁間窩。髕骨半脫位還有一定的骨關(guān)節(jié)功能,而髕骨脫位關(guān)節(jié)會失去功能。髕骨半脫位一般是指髕骨在髕骨關(guān)節(jié)中的運行軌跡發(fā)生差錯,導(dǎo)致髕骨向外側(cè)進行滑