在治療冠心病中，我們有支架術(shù)和搭橋手術(shù)，但是哪個(gè)更好呢。包括做支架，我們必須說(shuō)，該做支架的時(shí)候做支架，該做搭橋的時(shí)候做搭橋，一定要根據(jù)患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎(chǔ)。那么血管損害比較重的時(shí)候，損害的血管比較少的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以做支架術(shù)，但是繼而糖尿病的時(shí)候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就做搭橋比較好。
治療冠心病是支架好還是搭橋好
郭自強(qiáng)主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 心內(nèi)科
2018-07-046289次
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腿上血管堵了是搭橋好還是支架好？腿上血管堵了，在醫(yī)學(xué)上有個(gè)專門的名詞，叫做下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，歸根到底是因?yàn)槿?，高血壓、高血脂、高膽固醇，搭橋好還是支架好，要看具體的病變性質(zhì)，短暫的閉塞，像髂動(dòng)脈，或者是5公分的病變，可以通過(guò)球囊擴(kuò)張，植入支架，既能微創(chuàng)又能比較有效的解決問(wèn)題，對(duì)于長(zhǎng)段的閉塞血管，搭橋要更好一些
01:59
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-05-16 18427次
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治療冠心病是支架還是搭橋在臨床中如何選擇冠心病的病人，經(jīng)常要面臨一個(gè)治療的選擇就是，介入治療或者選擇搭橋治療。首先明確一下，搭橋治療的話，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，病人需要開(kāi)胸，絕大多數(shù)病人都需要心臟停跳，手術(shù)創(chuàng)傷的確是非常大，不是非常適合年齡大的患者，以前有過(guò)腎功能不好，有過(guò)腦梗的病人，并不是非常的適合。但是搭橋治療比介入治療，有一定的優(yōu)勢(shì)，就是他體內(nèi)沒(méi)有放入支架，沒(méi)有金屬的異物，而且搭橋治療的話，長(zhǎng)期預(yù)后要優(yōu)于介入治療。既然搭橋治療和介入治療比，有一定的優(yōu)勢(shì)，也有一定的缺點(diǎn)，那要如何做選擇。目前我們認(rèn)為有糖尿病的病人，合并有三支病變，或者有左主干病變的病人，合并有三支病變，這樣非常嚴(yán)重的冠心病的病人，放支架需要多個(gè)支架，不是幾個(gè)支架能解決問(wèn)題的患者，可以考慮搭橋治療。
01:24
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-15 3578次
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治療冠心病是支架好還是搭橋好談不上哪一種方法好，主要是根據(jù)病變情況，經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查以后如果是單支病變，首選支架植入。做冠狀動(dòng)脈支架植入，創(chuàng)傷小，患者的恢復(fù)也快。同時(shí)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小一些，所以首選支架植入。但是有些病沒(méi)法做冠狀動(dòng)脈支架植入，甚至有可能風(fēng)險(xiǎn)更大，比如左主干病變，同時(shí)合并有三支病變，而且冠狀動(dòng)脈血管都是彌漫性的病變。這個(gè)時(shí)候如果選擇支架，風(fēng)險(xiǎn)非常的大，而且需要支架的數(shù)目非常的多，很難徹底的解決問(wèn)題。這個(gè)時(shí)候，首選搭橋，能夠徹底解決三根血管的問(wèn)題，一般情況下都是通過(guò)搭三根血管，一根動(dòng)脈血管，兩根靜脈血管。如果手術(shù)順利，手術(shù)成功一般能夠控制患者的癥狀，能夠有效的預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-03 3323次
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冠心病手術(shù)是支架好還是搭橋好冠心病是支架植入好還是冠脈搭橋好，這個(gè)問(wèn)題要區(qū)別的對(duì)待，不能一概而論的來(lái)進(jìn)行回答。不同的問(wèn)題需要不同的治療方案，同時(shí)要嚴(yán)格把握搭橋術(shù)和支架植入術(shù)的適應(yīng)癥以及禁忌癥。如果說(shuō)冠脈造影提示有血管狹窄達(dá)到75%以上并且有反復(fù)的心絞痛發(fā)作，另外急性發(fā)生的心肌梗死事件，這些都是冠脈支架置入術(shù)的適應(yīng)癥。如果說(shuō)冠脈造影證實(shí)有左主干嚴(yán)重的病變或者是三支的病變，另外介入治療失敗或者是介入治療以后發(fā)生再次狹窄，冠脈造影證實(shí)有三支的病變，經(jīng)內(nèi)科積極的保守治療反復(fù)的心絞痛發(fā)作癥狀不緩解的，這些都是冠脈搭橋術(shù)的適應(yīng)癥。另外，如果說(shuō)冠脈造影提示有彌漫性的病變，并且遠(yuǎn)端冠脈血管狹窄比較嚴(yán)重，心臟的彩超提示心臟的射血分?jǐn)?shù)明顯的下降小于20%以下，那么這些事冠脈搭橋術(shù)的禁忌癥。必須嚴(yán)格把握它們的禁忌癥和適應(yīng)癥，針對(duì)不同的病癥給予不同的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
李靜
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-03-09 1927次
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治療冠心病是支架還是搭橋病情分析：治療冠心病是選擇支架還是搭橋，要根據(jù)患者的具體病情而定。如果冠心病患者是單支血管出現(xiàn)了問(wèn)題，尤其是狹窄超過(guò)75%，首選是指支架植入術(shù)。如果是三支病變均出現(xiàn)的問(wèn)題，可以行搭橋術(shù)。意見(jiàn)建議：搭橋術(shù)或者是支架植入術(shù)后應(yīng)該常規(guī)服用阿司匹林以及氯吡格雷。預(yù)防血栓的形成，按時(shí)應(yīng)用藥物。不要吸煙，不要飲酒，可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖，心臟超聲。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-04-04 1302次
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冠心病介入治療好還是搭橋手術(shù)好病情分析：冠脈介入和搭橋要看患者的病情適合用哪種方式，如果患者能行介入治療，肯定首選還是介入，因?yàn)檫@個(gè)創(chuàng)傷比較小。如果介入沒(méi)有辦法處理的話，只能通過(guò)搭橋手術(shù)來(lái)改善缺血的癥狀。意見(jiàn)建議：冠心病的患者術(shù)后一定要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物，需要定期去醫(yī)院復(fù)查，應(yīng)用抗血小板等藥物發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)高，平時(shí)要注意保護(hù)胃，觀察有沒(méi)有皮膚黏膜出血。
劉雪琴
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-05-08 903次
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冠心病保守治療好還是下支架好些一般來(lái)說(shuō)，冠心病的病人，如果冠脈狹窄不重可以保守治療，如果冠狀動(dòng)脈狹窄比較嚴(yán)重，還是建議要放支架同時(shí)藥物治療。冠心病的診斷主要是依靠冠狀動(dòng)脈造影，它是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，如果冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈狹窄不超過(guò)70%一般建議藥物治療是不需要放支架的，只要長(zhǎng)期規(guī)律的服藥，冠心病一般都能得到有效的預(yù)防和治
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 318次
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冠心病放什么支架好目前臨床使用的冠脈支架，其材料主要是金屬合金，具有良好的生物相容性，一旦植入，通常可以安全的終生存在體內(nèi)。研究表明，如果只用球囊血管進(jìn)行擴(kuò)張，術(shù)后一年內(nèi)，病變部位再狹窄，需進(jìn)行二次血管再通術(shù)的患者的比例大概是在20%到30%，如果使用支架，這一比例可以降至10%到15%。藥物的涂層支架能夠進(jìn)一步的降
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 263次
