腎癌的預(yù)后主要取決于病理分級(jí),當(dāng)然還有一些特殊的因素,還包括一些特殊的臨床表現(xiàn)。如體重下降超過(guò)10%,貧血等還有一些實(shí)驗(yàn)室的檢查,如堿性磷酸酶、血沉增高、血沉增快、嫌色細(xì)胞癌,比透明細(xì)胞癌預(yù)后要好。局限于腎內(nèi)的腫瘤,五年生存率可以達(dá)到70%到90%,而侵犯到腎被膜以外的,五年生存率僅有5%到20%。所以腎癌的預(yù)后,還是差異很大的。
預(yù)后差的腎癌主要表現(xiàn)在腫瘤,侵犯到腎周筋膜,然后有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,甚至肉瘤樣的腫瘤,這些都是預(yù)后差的重要的影響因素。但是有趣的是,腎癌是經(jīng)常容易導(dǎo)致下腔靜脈瘤栓的,而對(duì)于這種合并下腔靜脈瘤栓的病人,手術(shù)后腎癌的預(yù)后還是蠻不錯(cuò)的,大概五年生存率可以達(dá)到40%到50%,而遠(yuǎn)比淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這一類(lèi)病人預(yù)后要好。