心臟如有針刺一樣疼痛感覺,如果在活動、疲勞、緊張的情況下加重,應該首先考慮心肌缺血。首先做心電圖看看有沒有心肌缺血,必要的時候需要做冠狀動脈CTA看看冠狀動脈有沒有狹窄,如果疼痛持續(xù)時間長伴有出汗無力等表現(xiàn),應該檢查心肌酶或者肌鈣蛋白以除外急性心肌梗塞。
第二,應該除外胸部疾病,比如說肋間神經(jīng)疼,胸壁肋間肌發(fā)炎,肋軟骨炎等等。
第三,除外肺部疾病,比如肺炎,肺癌等等疾病。
第四,應該排除胃腸道疾病,某些胃腸道疾病也可以向心前區(qū)放射出現(xiàn)心前區(qū)不適,比如胃炎、胃潰瘍,還有部分膽囊疾病,膽囊炎、膽結(jié)石,也可以出現(xiàn)心口或者胸部不適感。對于這些疾病需要做彩超,或者必要的化驗進行確診。