主要通過影響腎臟的血流動力學以及代謝本身,造成對糖尿病腎病的損害,它的代謝紊亂發(fā)生的機制,主要是高血糖局部代謝紊亂,通過非酶糖基化產(chǎn)生的,糖基化中末產(chǎn)物的沉積,另外它還可以激活多元醇通路,以及二脂酰甘油、蛋白激酶C通路,以及己糖氨通路,通過這些代謝紊亂,它產(chǎn)生的一些代謝廢物,造成腎小球基底膜的增厚,以及系膜區(qū)基質(zhì)的增多,另外,它還通過影響腎臟的血流動力學,也就是增加腎小球的,高灌注、高濾過,共同造成糖尿病腎病的損害。
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糖尿病腎病有哪些血管活性物質(zhì)代謝異常糖尿病腎病血管活性物質(zhì)的,代謝異常包括多種,其中主要的包括腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)代謝的紊亂、內(nèi)皮素的紊亂以及前列腺素系統(tǒng)的紊亂,另外生長因子增生的紊亂,也是糖尿病腎病血管活性物質(zhì),代謝異常的重要組成部分。00:35
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糖尿病也會導致腎臟的損害嗎糖尿病就是腎臟損害的一個很大的元兇,其實按照流行病學的數(shù)據(jù),從2011年以后,在透析的病人里面,一半以上都是糖尿病貢獻的。因為發(fā)病率、發(fā)生率是很高的,它可以達到30%多的,就是有30%多的糖尿病患者,最終是可以發(fā)生腎病的。而且隨著它的病程的延長,它發(fā)生率是逐步提高的,所以很重要的篩查就是定期看醫(yī)生、定期檢查、早期治療,就可以盡量的防止,病人出現(xiàn)最晚期的尿毒癥、終末期腎病這些最大的問題。所以做糖尿病的治療,監(jiān)控也是非常重要的。01:10
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高血壓高血糖對糖尿病腎病的影響如果血壓、血糖控制不是特別好的話,對糖尿病腎病是有不利的影響的,其實糖尿病腎病的患者因為本身存在腎臟損傷的因素,所以其他一些不利于腎小球的血管或功能的因素,都有可能會導致糖尿病腎病的進展?,F(xiàn)在研究明確的不利的因素包括高壓力、高濾過和高蛋白質(zhì)的流量,這些對于腎小球的結構和功能都會有一定程度的損傷,所以,如果患者有糖尿病,同時合并腎病,那么血壓要求更嚴格一些,一般如果尿蛋白比較多,要求患者的血壓下降到高壓小于125毫米汞柱,低壓小于75毫米汞柱。同樣道理來講,如果血糖控制不是特別好,也會使糖尿病腎病的進展加速,如果血糖控制得比較理想,那么可以延緩糖尿病腎病進展為終末期腎病的時間,所以血糖和血壓的控制是非常重要的。語音時長 1:31”
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哪些藥物會對腎臟造成損害腎毒性物質(zhì)會導致腎小管上皮細胞損傷,外源性腎毒素以藥物最為常見。近年來,一些新型的抗生素和抗腫瘤藥物引起的腎毒性腎小管損傷日益增多。常見的腎毒性藥物包括:第一、抗菌藥物,例如氨基糖苷類抗生素,糖肽類抗生素,兩性霉素b,磺胺類藥物;第二、造影劑;第三、腫瘤化療藥物,例如順鉑、甲氨蝶呤、絲裂霉素等;第四、免疫抑制劑,例如環(huán)孢素、他克莫司、青霉胺;第五、利尿藥,例如汞利尿藥;第六、其他藥物,例如非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥、麻醉藥、右旋糖酐、大劑量的甘露醇等等。語音時長 01:15”
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糖尿病也會導致腎臟的損害嗎病情分析:糖尿病如果血糖得不到良好的控制,慢性的高血糖就會出現(xiàn)腎臟的損傷,表現(xiàn)為早期尿蛋白陽性,晚期腎功能出現(xiàn)異常。意見建議:所以確診糖尿病以后,一定要積極的控制血糖,選擇合適的藥物,把血糖控制在正常范圍,然后定期篩查尿蛋白水平,如果已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病腎病,可以使用保腎的藥物。
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糖尿病高血糖的危害有哪些病情分析:糖尿病血糖較高的患者引起的危害主要有:它可以引起相關的并發(fā)癥,比如大血管病變,常見的有頸動脈狹窄、冠心病等。微血管病變,比如糖尿病腎病等,還有周圍神經(jīng)病變,糖尿病酮癥酸中毒等等。意見建議:糖尿病的患者一定要通過嚴格合理飲食、運動及相關藥物治療,將血糖控制在合理水平,不要引起血糖的升高,當然也要盡量避免低血糖的發(fā)生。
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高血糖是糖尿病嗎高血糖不一定是糖尿病,只有血糖升高達到一定的程度才可以確診為糖尿病。在正常成人和糖尿病之間,還有空腹血糖受損和糖耐量異常的診斷。建議發(fā)現(xiàn)血糖升高的患者到醫(yī)院進一步檢查葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗,明確有沒有糖尿病的診斷,然后選擇合適的降糖治療藥物。
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糖尿病是如何造成黃斑水腫的糖尿病患者出現(xiàn)黃斑水腫是較嚴重的一種并發(fā)癥。當糖尿病患者血糖升高時,使血管內(nèi)屏障功能遭到破壞,在黃斑區(qū)發(fā)生滲出時會造成黃斑水腫。黃斑水腫對視力影響比較嚴重,嚴重者可引起失明。糖尿病患者在早期應盡早進行干預治療,在用藥物調(diào)理的同時應嚴格控制飲