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• 治療脊髓空洞癥

  我們首先要針對(duì)他的病因治療，如果是由腫瘤引起的，那就先切除腫瘤。如果是外傷或者炎癥引起的粘連，血運(yùn)障礙造成的脊髓空洞，那就分離粘連、松解粘連。但臨床上最常見還是小腦扁桃體下疝，chiari畸形引起的脊髓空洞，那么我們就針對(duì)小腦扁桃體下疝來治療。小腦扁桃體下疝是因?yàn)轱B腔的容積變小，小腦擠出顱腔了，擠入到椎管內(nèi)，那我們針對(duì)他的病因治療。擴(kuò)大后顱窩顱骨的容積，我們的手術(shù)就叫后顱窩擴(kuò)大減壓術(shù)。把后腦勺的骨頭去掉一小塊，然后把腦表面有一層叫硬脊膜也給它擴(kuò)大，這樣后顱窩的顱腔就增大了，小腦可能就縮回去了。

  

  01:48
  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 8939次

• 脊髓空洞癥中晚期癥狀

  脊髓空洞癥初期主要表現(xiàn)為，階段性的分離性感覺障礙，特別是一側(cè)或兩側(cè)上臂，胸背部的痛溫覺消失，但是觸覺和深感覺存在。這類患者常發(fā)生上半身的燙傷，因?yàn)樗麑?duì)痛溫覺是毫無感知的。隨著病情的進(jìn)展，在脊髓空洞癥的中、晚期，患者會(huì)出現(xiàn)上肢以及手部的肌肉萎縮，特別是手部的掌間肌魚際肌萎縮，嚴(yán)重的時(shí)候可以形成，叫做爪形手的特殊的外觀。除此之外，他的關(guān)節(jié)還可以發(fā)生夏科氏關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹，特別好發(fā)于肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)，等上肢關(guān)節(jié)的部位。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，脊髓空洞可以累積脊髓圓錐，或者脊髓的胸?cái)嘌径?，從而出現(xiàn)患者下肢的一些癥狀，可以表現(xiàn)為下肢的痛溫覺消失，也可以出現(xiàn)下肢的肌肉萎縮肌肉無力，嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)癱瘓，并可能出現(xiàn)大、小便失禁。所以脊髓空洞癥患者，還是應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科就診，通過手術(shù)的方式來阻止病情進(jìn)展，并且促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

  

  01:37
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 11295次

• 脊髓空洞癥
  脊髓空洞癥是一種慢性發(fā)展的脊髓變性疾病，病因尚不明確，先天性發(fā)育異常或脊髓腫瘤的囊性變、血管畸形和脊髓損傷性出血、脊髓炎等因素均可成為病因的原因。最近也有觀點(diǎn)認(rèn)為脊髓空洞的形成完全是由機(jī)械因素而造成的，主要是因?yàn)榈谝淮文X室出現(xiàn)了受阻，腦室內(nèi)腦脊液波動(dòng)的不斷沖擊下，有可能會(huì)最終導(dǎo)致脊髓中央管的逐漸擴(kuò)大而形成的空洞，影響到人的脊髓、肢體的各個(gè)功能，對(duì)人體造成不良的影響，包括生活質(zhì)量的影響。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  丁傲 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 5618次

• 如何診斷脊髓空洞癥
  脊髓空洞癥一般病程進(jìn)展較緩慢，早期出現(xiàn)的癥狀多呈節(jié)段性分布，最先影響上肢，當(dāng)空洞進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)，髓內(nèi)的灰質(zhì)和其外的白質(zhì)傳導(dǎo)束也被累及，于空洞腔以下出現(xiàn)傳導(dǎo)束功能障礙。因此，早期患者的癥狀比較局限和輕微，晚期癥狀則表現(xiàn)廣泛，甚至出現(xiàn)截癱。結(jié)合影像學(xué)的表現(xiàn)，MRI檢查提示：空洞顯示為低信號(hào)，矢狀位出現(xiàn)于脊髓縱軸，橫切面可清楚顯示所在平面空洞的大小及形態(tài)，根據(jù)以上多能做出明確診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-22 1763次

• 脊髓空洞癥怎么確診
  病情分析：脊髓空洞癥要進(jìn)行確診的話，建議應(yīng)該先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，僅醫(yī)生當(dāng)面判斷一下目前的情況，往往需要根據(jù)患者的癥狀體征以及結(jié)合，脊柱的核磁檢查來進(jìn)行綜合的判斷。意見建議：目前一般推薦根據(jù)患者的癥狀體征，以及通過做脊髓核磁檢查，發(fā)現(xiàn)是否有明確的小腦扁桃體下疝，以及伴有脊髓空洞，患者是否出現(xiàn)了肢體感覺異常，麻木無力。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-19 1202次

• 脊髓空洞癥屬于什么科
  病情分析：脊髓空洞癥是脊髓中央管的擴(kuò)張，這是屬于神經(jīng)外科的疾病。這可以導(dǎo)致出現(xiàn)皮膚感覺的異常。意見建議：如果目前癥狀不重的話，可以繼續(xù)觀察和定期復(fù)查，另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，比如維生素b1和甲鈷胺，而如果目前癥狀嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)處理，可以做空洞分流手術(shù)或者空洞造瘺手術(shù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 1402次

• 什么是脊髓空洞癥
  脊髓空洞癥是指在多種原因的影響下，在脊髓中央管附近以及后角底部有膠質(zhì)增生和空洞形成的一種慢性進(jìn)行性脊髓疾病。脊髓空洞癥病變多位于頸髓，同時(shí)也可累及延髓，患病后患者會(huì)出現(xiàn)雙上肢和胸背部痛溫覺減退的情況，對(duì)自身健康會(huì)造成較大的危害，建議及早檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，比如吲哚美辛膠囊、布洛芬緩釋
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 脊髓空洞癥術(shù)后多久復(fù)查
  脊髓空洞癥術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月的時(shí)候各復(fù)查一次。脊髓空洞癥是一種慢性、進(jìn)行性脊髓變性疾病，主要以脊髓內(nèi)充滿液體的異?？斩礊橹饕卣鳎赡軙?huì)發(fā)生在20歲到50歲之間的人群。脊髓空洞癥一般情況下起病比較緩慢，但是會(huì)隨著病情逐漸加重，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)上肢、肩部和上胸部麻木、疼痛等多種癥狀?？梢酝ㄟ^
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-28 0次