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痛風(fēng)腳腫怎么消腫止痛

醫(yī)生主講實(shí)錄

首先這個(gè)問(wèn)題就是,你所謂的痛風(fēng)腳腫,就是你首先要明確,這個(gè)痛風(fēng)是否診斷正確,是不是真的是痛風(fēng),或者他以前是得過(guò)痛風(fēng),那么這次的腳腫,是不是痛風(fēng)造成的,因?yàn)橥达L(fēng)確實(shí)可以造成,我們的腳腫,甚至我們最常見(jiàn)的就是腳的大拇指,我們也叫第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,那么也可以出現(xiàn)在別的地方,比如說(shuō)足背、踝關(guān)節(jié)、跟腱,這種紅腫痛都是可以的,但是這個(gè)時(shí)候我們一定要跟,其他的一些疾病鑒別,比如說(shuō)丹毒,丹毒也可以出現(xiàn)腳腫,比如說(shuō)足的感染,甚至有的痛風(fēng)的人,往往還會(huì)有糖尿病,還有糖尿病足,你都得需要鑒別,甚至有的還需要跟,我們的其他的風(fēng)濕病,比如說(shuō)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,包括我們脊柱關(guān)節(jié)炎的,關(guān)節(jié)外表現(xiàn),都需要鑒別,所以我覺(jué)得首先你要判斷,是不是痛風(fēng),如果他有痛風(fēng),那么這個(gè)地方,是不是痛風(fēng)造成的腳腫,所以我覺(jué)得,如果碰見(jiàn)這種情況,你還不要自己輕易去用藥,還是得找專科的醫(yī)生,比如到我們風(fēng)濕免疫科門診來(lái)就診,來(lái)給你鑒別,因?yàn)轱L(fēng)濕免疫科的大夫,對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛,包括腳腫的鑒別,診斷是非常有經(jīng)驗(yàn)的,我們可以判斷,你是屬于哪一種性質(zhì)的,但是我可以大概給你說(shuō)一下,如果是腳腫的話,至少來(lái)說(shuō),如果腎功能沒(méi)有什么事,沒(méi)有特別的用藥禁忌的話,可以用一點(diǎn)的非甾體的消炎止痛藥,比如說(shuō)洛索洛芬,比如說(shuō)依托考昔,但是千萬(wàn)不要自己,輕易去吃什么消炎藥,去抹一些亂七八糟的,一定要先搞清楚它是不是,搞清楚病因之后,我們才能對(duì)因治療,然后對(duì)癥治療,所以說(shuō)這個(gè)腫的話,我覺(jué)得還是要鑒別清楚了,如果要是感染造成的,我們還要加消炎藥,甚至還要輸液,如果要是比如說(shuō),還合并了其他的風(fēng)濕病,我以前就碰過(guò)這種情況,有的患者說(shuō)以前有痛風(fēng),腳腫了,很明顯的還是一個(gè),腫的厲害的朋友,他來(lái)了之后他就想當(dāng)然,我就是痛風(fēng),尿酸確實(shí)也高,來(lái)的時(shí)候七八百,但是我看完之后,我再問(wèn)他你有沒(méi)有別的癥狀,他說(shuō)我屁股也疼,我背也疼,后來(lái)一查強(qiáng)直性脊柱炎,我說(shuō)你這個(gè)疼痛,是強(qiáng)直性脊柱炎造成的,所以你用一些消炎止痛藥,為什么效果不好,后來(lái)我給他用了生物制劑之后,他就覺(jué)得很好,所以它有時(shí)候這兩個(gè)病可以并存,甚至我們還碰過(guò)因?yàn)橥达L(fēng)的患者,他本身就是容易有這種,剛才說(shuō)的血糖升高,我們以前碰到有一個(gè),六十多歲的一個(gè),也叫年輕的老人吧,他也是來(lái)的時(shí)候腳紅腫,以為是痛風(fēng),收到我們這一看,我一看里面這不都化膿了嗎,做核磁一看,請(qǐng)骨科一看,趕緊的切開(kāi)減壓,處理方式是不一樣的,所以我覺(jué)得這個(gè)東西,一定得找??漆t(yī)生去看完之后,確認(rèn)之后再去處理,千萬(wàn)不要自己自作主張。

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