靶向治療實(shí)際上現(xiàn)在是一個(gè)比較熱門的話題，對(duì)手術(shù)以后，或者是有些晚期的不能做手術(shù)的這些病人，靶向治療確實(shí)是一個(gè)很好的選擇，但是靶向治療的前提是對(duì)有腺癌的病人，靶向治療效果比較好一些。鱗癌的治療，現(xiàn)在也有靶向治療藥了，但是目前這個(gè)效果，不是像腺癌這樣效果好，但是腺癌要用靶向治療之前，首先要做一個(gè)基因檢測(cè)，基因檢測(cè)的話就是，基因檢測(cè)的這個(gè)項(xiàng)目，目前也比較多，但是最主要的還是要檢測(cè)的EGFR，如果是EGFR檢測(cè)陽性，對(duì)好多病人來講都能用那個(gè)靶向治療藥，靶向藥物目前分一、二、三線，現(xiàn)在咱們最常用的，在國內(nèi)就是有進(jìn)口的和國產(chǎn)的，進(jìn)口的目前在咱們國內(nèi)像醫(yī)院有的話，比如像特羅凱、易瑞沙，像有些二線和三線的一些藥在咱們國內(nèi)還沒有上市，目前現(xiàn)在在國內(nèi)有的，比如像阿法替尼，阿法替尼已經(jīng)在咱們國內(nèi)有了，但是現(xiàn)在好多醫(yī)院還沒有，只是在一些藥店有賣的。
肺癌的靶向治療
曹智理副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 胸心外科
2018-10-0822781次
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肺癌靶向治療好嗎肺癌的靶向治療，是我們目前一種很新型的手段。這個(gè)手段的話，因?yàn)樗邢颍櫭剂x它是要有靶點(diǎn)的，它針對(duì)性很強(qiáng)。所以的話，一方面它是對(duì)這個(gè)病人的選擇是很高的，就必須有這靶點(diǎn)，我才能用這個(gè)靶向藥。那么如果一旦我有這個(gè)靶點(diǎn)，我用這種藥，療效是非常好的。我們很多患者用靶向藥，可能用一兩周就發(fā)現(xiàn)，局部的腫塊縮小了，或者他轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)縮小了，那么相應(yīng)的這個(gè)癥狀，也緩解了。所以靶向藥，如果只要是對(duì)癥，這個(gè)靶點(diǎn)對(duì)應(yīng)，那么就是說它療效是非常好的。但是的話，我們一定要做一個(gè)靶點(diǎn)的篩查，當(dāng)然，現(xiàn)在可能也有一些，盲吃靶向藥的。這個(gè)也有一點(diǎn)的比例，患者是獲益的，但是我們比較標(biāo)準(zhǔn)的療法，是肯定要有這個(gè)靶點(diǎn)，才吃這個(gè)靶向藥，效果非常好。但是的話，我這里要講到它的一個(gè)弱點(diǎn)，它是一個(gè)比較容易耐藥的，一吃靶向藥的時(shí)候，效果是非常好，但是有好多患者到了九個(gè)月，十個(gè)月的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他耐藥了，這個(gè)腫瘤就控制的沒那么好了。他只要一旦耐藥，這個(gè)腫瘤就控制不住。因?yàn)槲覀兡[瘤的這個(gè)增殖是非常猖狂的，所以在耐藥情況下，他可能控制不住，就要配合放化療，這樣子才能把腫瘤控制住。
02:06
潘國鳳
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-28 7656次
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什么是肺癌靶向治療肺癌靶向治療顧名思義，就是肺癌有一個(gè)固定的靶點(diǎn)，咱們通過一個(gè)藥物可以作用到這個(gè)靶點(diǎn)，然后能夠特異性的殺滅腫瘤細(xì)胞。咱們常見的靶點(diǎn)有這么幾個(gè)，第一個(gè)就是EGFR、ALK、ROS1，還有一些免疫的治療靶點(diǎn)，比如PDL1。最常見的靶向靶點(diǎn)就是EGFR跟ALK。EGFR通常是鑒于腺癌。在咱們不吸煙的腺癌女性患者，大概有40%-50%的患者是有基因突變陽性的，所以當(dāng)這個(gè)患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者說是沒有條件做手術(shù)，這個(gè)靶向治療效果要比單純化療的效果好。
01:08
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2019-12-16 3904次
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肺癌的靶向治療肺癌、特殊式腺癌，可以采取靶細(xì)胞的藥物治療，例如腺癌患者可使用吉非替尼進(jìn)行治療。除靶向治療外，目前手術(shù)治療仍是肺癌最主要的治療方法，也可采取放療、化療或免疫性治療，肺癌的癥狀常有刺激性的干咳，消瘦、咳血等。胸片或肺CT常提示腫塊樣，需經(jīng)支氣管鏡活檢可明確診斷為惡性腫瘤。診斷為肺惡性腫瘤后，我們需要進(jìn)行手術(shù)評(píng)估，有手術(shù)適應(yīng)癥者還是首選手術(shù)治療，無手術(shù)適應(yīng)癥者可以考慮放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。語音時(shí)長 1:03”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-12-19 7203次
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靶向治療肺癌的藥物靶向治療肺癌的藥物包括兩大類。第一類是針對(duì)基因突變的小分子抗體藥物，第二類是抗腫瘤血管的靶向治療藥物。第一類是針對(duì)肺腺癌，伴隨有人表皮生長因子受體突變，可選擇吉非替尼，厄洛替尼，?？颂婺徇M(jìn)行靶向治療。肺腺癌伴隨有ALK基因突變可以選擇克唑替尼，阿來替尼，色瑞替尼進(jìn)行治療。伴隨有T790m基因突變選擇奧西替尼進(jìn)行治療。第二類抗血管治療的藥物，包括貝伐珠單抗，阿帕替尼，安羅替尼等藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:08”
徐亮
主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院
2019-10-23 1932次
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肺癌靶向治療好嗎病情分析：好。靶向治療主要是針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療，而對(duì)人體正常的組織和器官損傷小，所以不僅效果好，而且副作用也要比化療小。但是有的肺癌是首先選擇靶向治療，而有的病理類型的肺癌是其他治療方式失敗了才選擇靶向治療。意見建議：如果得了肺癌能做手術(shù)，首選的還是手術(shù)切除，而如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期，已經(jīng)失去了手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，如果是非小細(xì)胞肺癌做基因檢測(cè)顯示有基因突變的話，是可以首選口服靶向藥物治療的。而如果是小細(xì)胞肺癌，無法手術(shù)，首選的還是放化療，如果放化療失敗了，也是可以選擇口服安羅替尼靶向藥物治療的。
高樹建
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2020-06-10 1303次
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肺癌的靶向治療如何選擇病情分析：肺癌的靶向治療首先要進(jìn)行基因檢測(cè)，檢測(cè)提示靶向治療敏感的，然后進(jìn)行靶向治療，比如易瑞沙，特羅凱。若患者經(jīng)檢測(cè)，對(duì)大部分靶向藥物不敏感的，可以考慮廣譜的靶向藥物，比如抗血管抑制劑，安羅替尼。意見建議：肺癌靶向治療期間有可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉，皮疹，肺炎等并發(fā)癥出現(xiàn)，所以要注意觀察并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，重度的要到醫(yī)院就診，由于靶向治療并不能達(dá)到根治，所以治療一段時(shí)間以后要注意評(píng)估病灶的情況，一旦病情進(jìn)展要更換治療方案。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-30 1302次
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肺癌靶向治療的費(fèi)用肺癌靶向治療的費(fèi)用根據(jù)基因突變的不同，選用的藥物不同，費(fèi)用也不一樣。如果是EGFR突變，可以選擇EGFR-TKI靶向藥物治療。一代選擇EGFR-TKI靶向藥物相對(duì)比較便宜，每個(gè)月六七千左右，二代三代相對(duì)而言會(huì)稍微貴點(diǎn)。如果是ALK基因突變，口服的克唑替尼或者更高級(jí)的藥物會(huì)更貴。但目前上述藥物都納入國
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 7428次
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肺癌晚期靶向治療肺癌晚期靶向治療的方案制定，可以通過患者的病理、基因表達(dá)的情況，還有患者自身的情況來決定。如果基因表達(dá)陽性，然后患者經(jīng)濟(jì)條件都還可以，仍然可以考慮EGFR之類的藥物，比如吉非替尼、厄洛替尼。這類藥出現(xiàn)進(jìn)展之后，仍然可以通過基因去看，是否適合吃奧希替尼之類針對(duì)于TG90突變的靶向藥。另外，患者如果是奧
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 460次
